胡艷萍 張衍淑

【摘 要】目的：探討老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期實(shí)施綜合護(hù)理的效果。方法：將我院2018年5月至2018年12月的80例老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)住院期間的護(hù)理服務(wù)，綜合護(hù)理組對(duì)患者開(kāi)展生理層面和心理層面綜合護(hù)理。比較兩組老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者遵醫(yī)的例數(shù);護(hù)理前后肺功能測(cè)試結(jié)果;住院時(shí)間以及漢密爾頓焦慮心理評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后綜合護(hù)理組肺功能測(cè)試結(jié)果、住院時(shí)間以及漢密爾頓焦慮心理評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。綜合護(hù)理組老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者遵醫(yī)的例數(shù)高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者實(shí)施綜合護(hù)理效果確切，可提高患者遵醫(yī)行為，改善患者的肺功能，減輕其焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】老年慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;綜合護(hù)理;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一， 實(shí)施藥物治療可一定程度改善病情，但在穩(wěn)定期，仍需要給予持續(xù)的護(hù)理，提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知，使其更好提高遵醫(yī)行為而改善預(yù)后[1]。本研究分析了老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期實(shí)施綜合護(hù)理的效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2018年5月至2018年12月的80老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者隨機(jī)分組，綜合護(hù)理組年齡61-78歲（69.21±2.12）歲。男：女=26：14例。老年慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的時(shí)間6 ～14 年，中位病程 （8.46±0.34）年。其中，I級(jí)的患者17例，II級(jí)的患者13例，III級(jí)的患者10例。常規(guī)護(hù)理組年齡61-79歲（69.89±2.67）歲。男：女=25：15例。老年慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的時(shí)間6 ～14 年，中位病程 （8.63±0.45）年。其中，I級(jí)的患者17例，II級(jí)的患者12例，III級(jí)的患者11例。兩組資料可比。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)住院期間的護(hù)理服務(wù)，綜合護(hù)理組對(duì)患者開(kāi)展生理層面和心理層面綜合護(hù)理。①建立護(hù)理小組。建立綜合護(hù)理小組，了解患者病情等情況并制定綜合護(hù)理對(duì)策。②健康教育。和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，用視頻、圖片和文字等方式對(duì)患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，并說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)因素，介紹緩解呼吸困難的措施以及戒煙的必要性，以提高患者的健康認(rèn)知。③呼吸訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進(jìn)行吹蠟燭、吹氣球、腹式呼吸以及縮唇呼吸訓(xùn)練等，以改善患者的呼吸功能。④心理疏導(dǎo)。根據(jù)患者的文化程度、家庭社會(huì)支持情況以及自我照顧能力等，對(duì)患者的負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并給予患者心理疏導(dǎo)，減輕患者的不適感。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行肺功能代償?shù)脑u(píng)估，并評(píng)估其軀體運(yùn)動(dòng)的能力，指導(dǎo)其開(kāi)展有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、步行等[2]。

1.3 觀察的指標(biāo) 比較兩組老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者遵醫(yī)的例數(shù);護(hù)理前后肺功能測(cè)試結(jié)果;住院時(shí)間以及漢密爾頓焦慮心理評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS24.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 肺功能測(cè)試結(jié)果 護(hù)理前兩組肺功能測(cè)試結(jié)果接近，P>0.05;護(hù)理后綜合護(hù)理組肺功能測(cè)試結(jié)果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組， P<0.05。見(jiàn)表1.

2.2 老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者遵醫(yī)的例數(shù)

綜合護(hù)理組老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者遵醫(yī)的例數(shù)更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，綜合護(hù)理組老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者遵醫(yī)的例數(shù)是97.50%，而常規(guī)護(hù)理組是77.50%。

2.3 住院時(shí)間以及漢密爾頓焦慮心理評(píng)分

綜合護(hù)理組住院時(shí)間以及漢密爾頓焦慮心理評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組住院時(shí)間以及漢密爾頓焦慮心理評(píng)分，P<0.05。見(jiàn)表2.

3 討論

老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的受到心理、疾病和自我疾病知識(shí)掌握度不高等因素影響，導(dǎo)致其遵醫(yī)行為較低，因此在治療期間需要給予有效的護(hù)理，通過(guò)有效的護(hù)理服務(wù)，可提高老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的遵醫(yī)行為和生存質(zhì)量[3-4]。通過(guò)綜合護(hù)理，老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者及其家人可以了解疾病知識(shí)，明確自我護(hù)理措施，提高自我護(hù)理能力，并通過(guò)了解患者的心理狀態(tài)給予有效疏導(dǎo)，減輕患者的焦慮感。通過(guò)呼吸訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)鍛煉，可進(jìn)一步改善患者的肺功能以及改善患者的免疫力，提高其機(jī)體耐力[5-6]。

本研究顯示，護(hù)理后綜合護(hù)理組肺功能測(cè)試結(jié)果、住院時(shí)間以及漢密爾頓焦慮心理評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組， P<0.05。綜合護(hù)理組老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者遵醫(yī)的例數(shù)高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。

綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者實(shí)施綜合護(hù)理效果確切，可提高患者遵醫(yī)行為，改善患者的肺功能，減輕其焦慮情緒。

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