杜洋 王培培 孫晶 吳瓊 趙乃豫

【摘 要】目的：對(duì)2型糖尿病實(shí)施胰島素泵強(qiáng)化治療及護(hù)理，分析效果。方法：隨機(jī)抽取我院罹患2型糖尿病的病例總計(jì)54例，實(shí)施胰島素泵強(qiáng)化治療，診斷、治療時(shí)間2018年11月至2019年10月，分組方法是數(shù)字表法，每組27例，對(duì)照組展開常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加規(guī)范化護(hù)理。結(jié)果：與對(duì)照組進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均更加理想，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：2型糖尿病實(shí)施胰島素泵強(qiáng)化治療及規(guī)范化護(hù)理，可取得滿意成效。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;胰島素泵強(qiáng)化治療;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

在臨床上，最為常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)慢性疾病是2型糖尿病，病因明確，主要治療手段是利用外源性胰島素，可將體內(nèi)血糖保持平衡，胰島素泵可模擬人體胰腺對(duì)胰島素進(jìn)行分泌，然后泵入人體內(nèi)[1]，效果較為理想。分析本病患者臨床治療效果影響因素，護(hù)理干預(yù)十分重要。臨床上對(duì)2型糖尿病實(shí)施胰島素泵強(qiáng)化治療及護(hù)理的效果進(jìn)行了相關(guān)分析，本文對(duì)此做如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 資料

在我院2018年11月至2019年10月隨選2型糖尿病患者54例，簽訂了知情同意協(xié)議，數(shù)字表法分組，27例實(shí)驗(yàn)組患者中，男性、女性分別是20例及7例，年齡范圍41歲至65歲，中位年齡是45.5歲，27例對(duì)照組患者中，男性、女性分別是21例及6例，年齡范圍42歲至66歲，中位年齡是45.0歲。比較2組患者資料，可對(duì)比且P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組展開常規(guī)護(hù)理：護(hù)士負(fù)責(zé)簡單的取藥換藥工作及日常護(hù)理文書的記錄，將各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施積極落實(shí)。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加規(guī)范化護(hù)理：（1）做好患者置入胰島素泵前準(zhǔn)備工作。定期專業(yè)培訓(xùn)護(hù)士，將護(hù)士操作水平相應(yīng)提高，為患者普及簡單知識(shí)，例如，胰島素泵使用方法、工作原理、臨床優(yōu)勢等，將患者內(nèi)心疑慮有效消除。（2）將巡視加強(qiáng)。使用胰島素泵期間，對(duì)患者注射部位是否發(fā)生異常進(jìn)行定時(shí)檢查，包括觸痛、紅腫、皮膚瘙癢、硬結(jié)、管內(nèi)回血等，及時(shí)做好詳細(xì)記錄并告知患者具體情況，若患者發(fā)生不適，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系護(hù)士并通過儀器報(bào)警，將異樣盡快排除。（3）做好運(yùn)動(dòng)及飲食方面的干預(yù)。適量運(yùn)動(dòng)及合理飲食，有利于患者治療效果提高，對(duì)于患者來說，應(yīng)定量定時(shí)攝入高纖維素及碳水化合物，飲食原則是低碳水化合物、低鹽及低脂，置入胰島素泵后，患者可能擔(dān)心置入部位感染或者刺穿，不敢動(dòng)，護(hù)士應(yīng)消除患者此種顧慮，指導(dǎo)患者通過緩和型運(yùn)動(dòng)來提高整體治療效果。（4）對(duì)健康教育工作進(jìn)行強(qiáng)化。護(hù)士應(yīng)為患者提供全面健康教育，具體內(nèi)容：入院宣教及評(píng)估、住院教育、出院指導(dǎo)，為患者發(fā)放評(píng)估問卷并指導(dǎo)患者正確填寫，護(hù)士負(fù)責(zé)記錄及評(píng)估[2]。對(duì)于高資歷護(hù)士來說，為患者提供每周1次知識(shí)系列講座，詳細(xì)講解糖尿病相關(guān)知識(shí)。（5）做好胰島素泵管理工作。確保胰島素泵電量充足，對(duì)胰島素剩余量進(jìn)行密切觀察，補(bǔ)充過程中，將冷藏的胰島素提前2～3h取出，避免胰島素因?yàn)轶E熱而產(chǎn)生泵中氣泡，避免胰島素泵磕碰尖銳、堅(jiān)硬物品，置入胰島素泵后，避免管道過度扭曲及折疊，對(duì)胰島素泵報(bào)警原因進(jìn)行充分了解，有利于對(duì)癥處理，使用后，每次及時(shí)清潔消毒并記錄。

1.3 效果研究[3]

利用問卷統(tǒng)計(jì)滿意度，負(fù)責(zé)人是護(hù)士。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

根據(jù)SPSS20.0軟件中相關(guān)計(jì)算方式對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均更加理想，與對(duì)照組進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

對(duì)2型糖尿病實(shí)施胰島素泵強(qiáng)化治療，是臨床認(rèn)可的治療方案，對(duì)患者血糖會(huì)起到有效控制作用，減少了患者并發(fā)癥發(fā)生情況，提高了患者治療效果及生活質(zhì)量。在治療期間，應(yīng)加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)，因?yàn)榛颊呷狈ο嚓P(guān)知識(shí)了解，不能良好配合護(hù)理，對(duì)胰島素泵使用存在一定顧慮，不具有良好飲食習(xí)慣，均可影響患者治療效果，因此，臨床上提出了規(guī)范化護(hù)理，效果顯著。

分析得出，2型糖尿病實(shí)施胰島素泵強(qiáng)化治療及規(guī)范化護(hù)理[4]，可行性較高，可全程監(jiān)管患者護(hù)理情況，對(duì)患者飲食干預(yù)進(jìn)行強(qiáng)化，將患者胰島素泵及血糖異常情況大大減少，另外，強(qiáng)化患者健康教育，引導(dǎo)患者真正了解疾病相關(guān)知識(shí)，能夠?qū)⒒颊卟涣记榫w大大緩解，從而顯著提高患者依從性及滿意度，將患者低血糖發(fā)生率大大降低，將患者血糖控制時(shí)間大大縮短。護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)不斷深入了解疾病、護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容，為患者提供個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

本組實(shí)驗(yàn)得出：實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均更加理想。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，2型糖尿病實(shí)施胰島素泵強(qiáng)化治療及規(guī)范化護(hù)理，有效改善了患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，值得臨床推薦。

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