高玲 郭艷宏 馬艷 何靜 潘韓麗 陳媛媛

【摘 要】目的：分析股骨頸骨折護(hù)理中舒適護(hù)理應(yīng)用的效果研究。方法：觀察對象為我院2018年1月-2019年5月診治的股骨頸骨折患者（60例），自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組（30例），采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（30例），采取舒適護(hù)理，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（10.0%），明顯低于對照組（36.7%），P<0.05;對照組的護(hù)理滿意度（66.7%），明顯低于實(shí)驗(yàn)組（93.3%），P<0.05。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用于股骨頸骨折患者護(hù)理中有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，提高其護(hù)理滿意度，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】股骨頸骨折;舒適護(hù)理;護(hù)理

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

前言：股骨頸骨折是由于骨質(zhì)疏松造成股骨頸脆弱[1]，再加上髖周肌群出現(xiàn)退化，受到外力沖擊時(shí)容易引起股骨頸骨折。多見于老年人群，發(fā)病率較高。此次將我院2018年1月-2019年5月診治的股骨頸骨折患者（60例）作為觀察對象，分析股骨頸骨折護(hù)理中舒適護(hù)理應(yīng)用的效果研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法

此次將我院2018年1月-2019年5月診治的股骨頸骨折患者（60例）作為觀察對象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查確診為股骨頸骨折[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全者;精神障礙疾病者。實(shí)驗(yàn)組：男17例，女13例，平均年齡值為（44.54±5.25）歲，年齡范圍：25-75歲;對照組：男18例，女12例，平均年齡值為（44.54±4.26）歲，年齡范圍：25-76歲。此次研究得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患者均自愿參與，并簽署知情同意書。兩組患者進(jìn)行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取舒適護(hù)理，具體如下：

（1）心理護(hù)理：由于骨折的影響，患者均會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理問題，護(hù)理人員應(yīng)與患者多溝通交流，鼓勵(lì)安慰患者，滿足患者的合理需求，與患者多講述一些成功案例，增加患者康復(fù)的信心。

（2）健康教育：根據(jù)患者的文化程度，采取通俗易懂的方式與患者講解股骨頸骨折的相關(guān)知識，提高患者的疾病認(rèn)知度和自我護(hù)理。

（3）體位護(hù)理：將患者的肢體保持外展中立位，預(yù)防髖關(guān)節(jié)脫位，定期協(xié)助患者交換體位，采取半臥位和仰臥位交替應(yīng)用，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

（4）疼痛護(hù)理：根據(jù)患者的疼痛程度，按照醫(yī)囑給予患者藥物緩解疼痛[3]。

（5）康復(fù)護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)協(xié)助患者患肢踝關(guān)節(jié)和足趾活動(dòng)，擠壓按摩患肢、腰背部，術(shù)后24小時(shí)指導(dǎo)患者患肢股四頭肌、繩肌康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后2天指導(dǎo)患者髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練，適當(dāng)采取平臥位屈髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)幅度。

（6）并發(fā)癥護(hù)理：定期查看骨折部位是否由于包扎過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，若出現(xiàn)壞死或腫脹，應(yīng)及時(shí)熱敷或冷敷，定期換藥，保持干凈衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況（尿路感染、創(chuàng)口感染、壓瘡）以及護(hù)理滿意度。采取自制的問卷對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行判定，共100分。非常滿意：分?jǐn)?shù)≥90分，滿意：分?jǐn)?shù)≥60分，不滿意：分?jǐn)?shù)≤59分，非常滿意例數(shù)和滿意例數(shù)總和=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（ ）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（10.0%），明顯低于對照組（36.7%），P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對照組的護(hù)理滿意度（66.7%），明顯低于實(shí)驗(yàn)組（93.3%），P<0.05。見表2。

3 討論

股骨頸骨折患者由于長期臥床，容·易引起多種并發(fā)癥的發(fā)生[4]，嚴(yán)重影響預(yù)后，因此，為患者采取有效護(hù)理措施具有重大作用。舒適護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理具有明顯優(yōu)勢，能糾正畸形，降低并發(fā)癥和關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率，減輕疼痛程度，加快康復(fù)速度，提高治療舒適度，改善預(yù)后。

此次分析股骨頸骨折護(hù)理中舒適護(hù)理應(yīng)用的效果研究。分析結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（10.0%），明顯低于對照組（36.7%），P<0.05;對照組的護(hù)理滿意度（66.7%），明顯低于實(shí)驗(yàn)組（93.3%），P<0.05。說明應(yīng)用舒適護(hù)理后，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，提高其護(hù)理滿意度，達(dá)到最佳的應(yīng)用價(jià)值。馮小菊學(xué)者在《股骨頸骨折護(hù)理中舒適護(hù)理的效果評價(jià)》中表示[5]，應(yīng)用舒適護(hù)理后，其并發(fā)癥發(fā)生率：1.10%、護(hù)理滿意度：93.41%，馮小菊學(xué)者在《股骨頸骨折護(hù)理中舒適護(hù)理的效果評價(jià)》中的研究數(shù)據(jù)與本文研究數(shù)據(jù)類似，因此，此次研究具有研究價(jià)值。

綜上所述，舒適護(hù)理應(yīng)用于股骨頸骨折患者護(hù)理中有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，提高其護(hù)理滿意度，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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朱曉瑜， 蔡曉平， 沈曉曉， 等. 舒適護(hù)理在高齡單側(cè)無外傷性股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（25）：125-128.

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馮小菊. 股骨頸骨折護(hù)理中舒適護(hù)理的效果評價(jià)[J].2016，22（15）：199-200.