張海濤 崔海蘭

【摘 要】目的：探討益腎活血泄?jié)岱ńY(jié)合常規(guī)西醫(yī)治療糖尿病腎病、慢性腎衰竭的臨床療效。方法：將到本院符合腎活血泄?jié)岱ǖ奶悄虿∧I病、慢性腎衰竭治療的160例患者作為觀察對象，按照隨機數(shù)字法分組的方式將他們隨機分為兩個小組，各80例腎病患者。為對照組腎病患者選用西醫(yī)治療，為觀察組腎病患者選用益腎活血泄?jié)岱ńY(jié)合常規(guī)西醫(yī)進行治療，比較兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者治療后的療效。結(jié)果：對照組腎病患者的治療有效率為76.3%，觀察組腎病患者的治療有效率為92.5%，兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者的臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：與單純的西醫(yī)治療相比，益腎活血泄?jié)岱ńY(jié)合常規(guī)西醫(yī)治療糖尿病腎病和慢性腎衰竭的臨床療效更為顯著，具有更高的使用安全性，能夠幫助腎病患者改善腎臟功能，降低其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，是一項值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;慢性腎衰竭;益腎活血泄?jié)岱?/p>

【中圖分類號】R23【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

1 腎病患者資料與治療方法

1.1 腎病患者資料 將2016年12月-2018年12月到本院進行糖尿病腎病、慢性腎衰竭治療的160例患者作為觀察對象，按照隨機數(shù)字法分組的方式將他們隨機分為兩個小組，各80例腎病患者。

對照組腎病患者的平均年齡在（56.9±5.7）歲，男患者49例，女患者31例，平均病程為（6.2±1.4）年;

觀察組腎病患者的平均年齡在（59.7±6.2）歲，男患者42例，女患者38例，平均病程為（7.8±1.9）年。

兩組治療糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者的其他臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

1.2.1 西醫(yī)診斷標準：

糖尿病腎臟病防治專家共識（2014版）[1]

1.2.2 中醫(yī)診斷標準：

2002年中華人民共和國衛(wèi)生部.《中藥新藥治療糖尿病的臨床用藥指導原則》[2]、《中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床用藥指導原則》[3]

1.3 治療方法

給予80例對照組腎病患者選擇常規(guī)的西醫(yī)治療，主要采用胰激肽原酶腸溶片為患者進行治療，每次服用1片，每日服用三次，在連續(xù)治療28d。給予80例觀察組腎病患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上選擇益腎活血泄?jié)岱ㄟM行治療，益腎活血泄?jié)岱ǖ幕痉剑荷S芪30-60g、熟地30g、酒萸肉15g、覆盆子15g、當歸10g、川芎10g、土茯苓30g、澤瀉10g、鬼箭羽15g-20g、桃仁10g、紅花10g等。若伴有濕濁證，加入半夏9g，若有水氣證，見水腫，茯苓皮15-30g、車前子30g（包煎），若伴有瘀血甚，則在藥方中加入水蛭3g、地龍10g。將這些中藥材放入清水中煎煮，湯汁濃縮到200ml后倒出，分為早晚兩次服用，每次100ml，連續(xù)治療28d。

1.4 臨床疾病療效觀察

將《糖尿病腎臟病防治專家共識（2014版）》、《中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導原則》、《中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指導原則》作為疾病療效判定標準，為兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者實施了不同的藥物治療后，對其臨床療效進行判定。

1.5 統(tǒng)計學分析

本次所有病例療效研究采用 SPSSS19.0 統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用百分比描述，組間比較采用 χ2 檢驗; 計量資料采用均數(shù)±標準差（ x± s）描述，組間比較采用 t 檢驗。P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組腎病患者的治療有效率為76.3%，觀察組腎病患者的治療有效率為92.5%，兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者的臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1、表2

3 討論

近些年來，隨著糖尿病患者人數(shù)的增多，導致了糖尿病腎病、慢性腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)病率也在不斷上升，目前，還沒有研發(fā)出完全根治這些疾病的方法，只能夠依靠藥物來控制血糖和其他指標的變化。通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，我們采用西醫(yī)治療的臨床效果并不理想，還可能引發(fā)其他的不良反應(yīng)。在中醫(yī)學領(lǐng)域中，將糖尿病腎病慢性腎功能衰竭歸于“消渴病”“尿濁”“水腫”等范疇中，因此，我們在選擇中藥方的過程中需要選擇能夠補腎固本、活血散瘀、行氣利水以及健脾益肺的藥方。本次研究我們采用益腎活血泄?jié)岱ɑ痉?，方中的生黃芪、熟地、酒萸肉、覆盆子、當歸、川芎、土茯苓、澤瀉、鬼箭羽、桃仁、紅花等藥物能夠在很大程度上幫助患者補中益氣、除燥濕、養(yǎng)活血。將這些藥物結(jié)合起來使用在很大程度上能夠降低患者的血糖水平，改善腎功能，促進患者生活質(zhì)量的提升，受到了許多人的認可。

綜上所述，與單純的西醫(yī)治療相比，益腎活血泄?jié)岱ńY(jié)合常規(guī)西醫(yī)治療糖尿病腎病和慢性腎衰竭的臨床療效更為顯著，具有更高的使用安全性，能夠幫助腎病患者改善腎臟功能，降低其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，是一項值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻

中華醫(yī)學會糖尿病分微血管并發(fā)癥學組會.糖尿病腎臟病防治專家共識（2014版）[J].中華糖尿病雜志，2014，6 （11）：792-798

中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002：163-168.

中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002：233-237.