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        益腎活血泄?jié)岱ńY(jié)合常規(guī)西醫(yī)治療糖尿病腎病、慢性腎衰竭的臨床觀察

        2020-10-19 16:45:01張海濤崔海蘭
        健康大視野 2020年11期

        張海濤 崔海蘭

        【摘 要】目的:探討益腎活血泄?jié)岱ńY(jié)合常規(guī)西醫(yī)治療糖尿病腎病、慢性腎衰竭的臨床療效。方法:將到本院符合腎活血泄?jié)岱ǖ奶悄虿∧I病、慢性腎衰竭治療的160例患者作為觀察對象,按照隨機數(shù)字法分組的方式將他們隨機分為兩個小組,各80例腎病患者。為對照組腎病患者選用西醫(yī)治療,為觀察組腎病患者選用益腎活血泄?jié)岱ńY(jié)合常規(guī)西醫(yī)進行治療,比較兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者治療后的療效。結(jié)果:對照組腎病患者的治療有效率為76.3%,觀察組腎病患者的治療有效率為92.5%,兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者的臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:與單純的西醫(yī)治療相比,益腎活血泄?jié)岱ńY(jié)合常規(guī)西醫(yī)治療糖尿病腎病和慢性腎衰竭的臨床療效更為顯著,具有更高的使用安全性,能夠幫助腎病患者改善腎臟功能,降低其他并發(fā)癥的產(chǎn)生,是一項值得推廣的應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;慢性腎衰竭;益腎活血泄?jié)岱?/p>

        【中圖分類號】R23【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--02

        1 腎病患者資料與治療方法

        1.1 腎病患者資料 將2016年12月-2018年12月到本院進行糖尿病腎病、慢性腎衰竭治療的160例患者作為觀察對象,按照隨機數(shù)字法分組的方式將他們隨機分為兩個小組,各80例腎病患者。

        對照組腎病患者的平均年齡在(56.9±5.7)歲,男患者49例,女患者31例,平均病程為(6.2±1.4)年;

        觀察組腎病患者的平均年齡在(59.7±6.2)歲,男患者42例,女患者38例,平均病程為(7.8±1.9)年。

        兩組治療糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者的其他臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標準

        1.2.1 西醫(yī)診斷標準:

        糖尿病腎臟病防治專家共識(2014版)[1]

        1.2.2 中醫(yī)診斷標準:

        2002年中華人民共和國衛(wèi)生部.《中藥新藥治療糖尿病的臨床用藥指導原則》[2]、《中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床用藥指導原則》[3]

        1.3 治療方法

        給予80例對照組腎病患者選擇常規(guī)的西醫(yī)治療,主要采用胰激肽原酶腸溶片為患者進行治療,每次服用1片,每日服用三次,在連續(xù)治療28d。給予80例觀察組腎病患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上選擇益腎活血泄?jié)岱ㄟM行治療,益腎活血泄?jié)岱ǖ幕痉剑荷S芪30-60g、熟地30g、酒萸肉15g、覆盆子15g、當歸10g、川芎10g、土茯苓30g、澤瀉10g、鬼箭羽15g-20g、桃仁10g、紅花10g等。若伴有濕濁證,加入半夏9g,若有水氣證,見水腫,茯苓皮15-30g、車前子30g(包煎),若伴有瘀血甚,則在藥方中加入水蛭3g、地龍10g。將這些中藥材放入清水中煎煮,湯汁濃縮到200ml后倒出,分為早晚兩次服用,每次100ml,連續(xù)治療28d。

        1.4 臨床疾病療效觀察

        將《糖尿病腎臟病防治專家共識(2014版)》、《中藥新藥治療糖尿病的臨床研究指導原則》、《中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指導原則》作為疾病療效判定標準,為兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者實施了不同的藥物治療后,對其臨床療效進行判定。

        1.5 統(tǒng)計學分析

        本次所有病例療效研究采用 SPSSS19.0 統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料采用百分比描述,組間比較采用 χ2 檢驗; 計量資料采用均數(shù)±標準差( x± s)描述,組間比較采用 t 檢驗。P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        對照組腎病患者的治療有效率為76.3%,觀察組腎病患者的治療有效率為92.5%,兩組糖尿病腎病、慢性腎衰竭患者的臨床治療效果差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1、表2

        3 討論

        近些年來,隨著糖尿病患者人數(shù)的增多,導致了糖尿病腎病、慢性腎衰竭等并發(fā)癥的發(fā)病率也在不斷上升,目前,還沒有研發(fā)出完全根治這些疾病的方法,只能夠依靠藥物來控制血糖和其他指標的變化。通過臨床研究發(fā)現(xiàn),我們采用西醫(yī)治療的臨床效果并不理想,還可能引發(fā)其他的不良反應(yīng)。在中醫(yī)學領(lǐng)域中,將糖尿病腎病慢性腎功能衰竭歸于“消渴病”“尿濁”“水腫”等范疇中,因此,我們在選擇中藥方的過程中需要選擇能夠補腎固本、活血散瘀、行氣利水以及健脾益肺的藥方。本次研究我們采用益腎活血泄?jié)岱ɑ痉?,方中的生黃芪、熟地、酒萸肉、覆盆子、當歸、川芎、土茯苓、澤瀉、鬼箭羽、桃仁、紅花等藥物能夠在很大程度上幫助患者補中益氣、除燥濕、養(yǎng)活血。將這些藥物結(jié)合起來使用在很大程度上能夠降低患者的血糖水平,改善腎功能,促進患者生活質(zhì)量的提升,受到了許多人的認可。

        綜上所述,與單純的西醫(yī)治療相比,益腎活血泄?jié)岱ńY(jié)合常規(guī)西醫(yī)治療糖尿病腎病和慢性腎衰竭的臨床療效更為顯著,具有更高的使用安全性,能夠幫助腎病患者改善腎臟功能,降低其他并發(fā)癥的產(chǎn)生,是一項值得推廣的應(yīng)用。

        參考文獻

        中華醫(yī)學會糖尿病分微血管并發(fā)癥學組會.糖尿病腎臟病防治專家共識(2014版)[J].中華糖尿病雜志,2014,6 (11):792-798

        中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:163-168.

        中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002:233-237.

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