遲進(jìn)

【摘 要】目的：研究肝腎陰虛型腰椎間盤(pán)突出癥患者在應(yīng)用獨(dú)活續(xù)斷湯聯(lián)合推拿時(shí)的影響。方法：在2017年11月至2019年8月期間，選取92例于我院收治的肝腎陰虛型腰椎間盤(pán)突出癥患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組46例。實(shí)驗(yàn)組采取獨(dú)活續(xù)斷湯聯(lián)合推拿治療，參照組采取推拿聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊治療，對(duì)比兩組患者的治療有效率以及疼痛度變化情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05;另外對(duì)兩組患者的疼痛度進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組低于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：獨(dú)活續(xù)斷湯聯(lián)合推拿治療對(duì)于肝腎陰虛型腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療有效率有明顯提升，同時(shí)可改善疼痛程度，有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肝腎陰虛型腰椎間盤(pán)突出癥;獨(dú)活續(xù)斷湯;推拿

【中圖分類(lèi)號(hào)】R68【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

肝腎陰虛型腰椎間盤(pán)突出癥尤其在中老年人群中十分常見(jiàn)，病況表現(xiàn)為腰腿疼痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量水平造成一定影響[1]。深入分析肝腎陰虛型腰椎間盤(pán)突出癥造成的疼痛原因?yàn)椋核韬藟浩锐R尾神經(jīng)或者神經(jīng)根。另外考慮到中老年人群腎氣虧損嚴(yán)重，在治療方面我國(guó)中醫(yī)學(xué)多倡導(dǎo)“補(bǔ)腎培元”之療法，同時(shí)行推拿之法亦可顯著改善此病情，這也是本文探索的目的，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年11月至2019年8月期間，選擇我院收治的92例于我院收治的肝腎陰虛型腰椎間盤(pán)突出癥患者作為此次研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組男性24例，女性22例，年齡59～70歲，平均（64.12±7.12）歲，病程4～7年，平均病程（5.02±1.31）年;參照組男性23例，女性23例，年齡60～71歲，平均（64.82±7.39）歲。一般資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組采取推拿聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊治療。推拿穴位取天樞、中脘、氣海、關(guān)元、腎俞、大腸俞、志室、足三里。推拿時(shí)取仰臥位，保證患者腹部肌肉放松，以臍部為中心進(jìn)行按摩。采取彈撥法對(duì)腹直肌、腹橫肌、腹外斜肌進(jìn)行撥彈，每次推拿持續(xù)40分鐘，兩日一次。同時(shí)給予患者布洛芬緩釋膠囊，每次服用一粒，早晚各一次。

實(shí)驗(yàn)組采取獨(dú)活續(xù)斷湯聯(lián)合推拿治療，具體推拿手法同參照組;獨(dú)活續(xù)斷湯由獨(dú)活、斷續(xù)、杜仲、防風(fēng)、川穹、牛膝、茯苓、甘草片、當(dāng)歸、白芍等藥材組成，將上述藥材置于500ml水中，煎制后取150ml湯汁服用，每日3次

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的腰椎間盤(pán)疼痛水平進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)方式采取腰痛評(píng)分表（M-JOA）和視覺(jué)模擬評(píng)分表（VAS）評(píng)定，得分越高說(shuō)明疼痛越明顯。

對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)等級(jí)分為顯效、效果良好、效果一般、無(wú)效。治療有效率=顯效+效果良好+效果一般/46*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20處理，計(jì)數(shù)資料以 檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示;計(jì)量資料以 表示，t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腰椎間盤(pán)疼痛水平對(duì)比

在治療前，兩組患者的腰椎間盤(pán)疼痛水平無(wú)差異，P>0.05;經(jīng)治療，雖然兩組患者的腰椎間盤(pán)疼痛水平皆有改善，但實(shí)驗(yàn)組的得分明顯更低，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 治療有效率對(duì)比

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為97.82%，參照組治療有效率為84.78%。對(duì)比數(shù)據(jù)具有差異性，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

肝腎陰虛型腰椎間盤(pán)突出癥在老年人群中十分常見(jiàn)，中醫(yī)學(xué)中將其歸類(lèi)到腰痛范疇;因?yàn)檠鼮槟I之府，因此腰痛與腎臟有直接關(guān)聯(lián)。如果腎氣虧損，腎精不足，人體腰部就會(huì)失去滋養(yǎng)，易引發(fā)腰間盤(pán)突出。在中醫(yī)治療方面，可采取保守治療，其中包括拔罐、針灸、牽引、外敷等，不過(guò)治療效果有待提升[2]。本文通過(guò)對(duì)獨(dú)活續(xù)斷湯聯(lián)合推拿治療進(jìn)行深入分析，為后續(xù)的治療方案提供參考和建議。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05;另外對(duì)兩組患者的疼痛度進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組低于參照組，數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：在進(jìn)行推拿治療時(shí)，將患者的身體分為腹部和四肢兩部分，通過(guò)摩法、彈撥法對(duì)患者腹部進(jìn)行推拿治療，取人體關(guān)鍵穴位，提高患者脾胃運(yùn)化能力，促進(jìn)患者腑臟平衡。另外對(duì)患者的四肢部分穴位進(jìn)行按捏，可以達(dá)到益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎填精的功效[3]。獨(dú)活斷續(xù)湯由14味中草藥組成，其中以獨(dú)活、斷續(xù)為君藥;川穹、當(dāng)歸、白芍為臣藥，有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、去風(fēng)濕。止痹痛的功效，兩種方式聯(lián)用時(shí)效果顯著。

綜上，獨(dú)活續(xù)斷湯聯(lián)合推拿治療對(duì)于肝腎陰虛型腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療有效率有明顯提升，同時(shí)可改善疼痛程度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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