吳清茹

【摘 要】目的：針對(duì)滋木軟肝方治療肝炎肝硬化的臨床效果展開分析探討。方法：選取我院2018年4月～2019年4月收治的88例肝炎肝硬化患者作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)據(jù)隨機(jī)方式分為治療組和對(duì)照組，每組各44例。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以滋木軟肝方進(jìn)行治療，將兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：治療組總有效率為：門靜脈寬度79.5%，轉(zhuǎn)氨酶77.3%，黃疸指數(shù)77.2%，白蛋白75.0%，谷酰轉(zhuǎn)肽酶84.1%，腹水88.6%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的54.6%、72.7%、72.7%、68.2%、77.3%和75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：滋木軟肝方治療肝硬化的效果從一個(gè)側(cè)面顯示中藥復(fù)方在調(diào)控細(xì)胞、間質(zhì)的生態(tài)平衡及有關(guān)功能性基因方面的優(yōu)勢(shì)，對(duì)肝纖維化復(fù)雜的病理生物學(xué)改變具有一定的針對(duì)性。有待獲得更嚴(yán)格、規(guī)范的臨床研究資料，以指導(dǎo)臨床作用。

【關(guān)鍵詞】肝炎;肝硬化;滋木軟肝方;療效

【中圖分類號(hào)】R657.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

肝炎肝硬化是由病毒性肝炎發(fā)展而成，發(fā)展至失代償期的肝硬化很難逆轉(zhuǎn)，可引起腹水、消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等一系列并發(fā)癥，5年生存率極低。中醫(yī)以滋補(bǔ)為主，固本培元，從而改善氣陰兩虛病理，抑制病情發(fā)展。本文針對(duì)滋木軟肝方治療肝炎肝硬化的療效展開分析探討，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年4月～2019年4月收治的88例肝炎肝硬化患者作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)據(jù)隨機(jī)方式分為治療組和對(duì)照組，每組各44例。

對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，其中男26例，女18例，年齡36～62歲;

治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以滋木軟肝方進(jìn)行治療，其中男25例，女19例，年齡35～63歲。兩組患者性別、年齡一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組采用采用常規(guī)方法治療;治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用滋木軟肝方（組成：熟地15g，當(dāng)歸15g，黃芪40g，枸杞子15g，山萸肉12g，川牛膝15g，沙參12g，桂枝6g，苡薏仁15g，鱉甲15g，丹參15g，半枝蓮15g，甘草6g）100ml，每天2次，連續(xù)口服6個(gè)月。

先后觀察2組門靜脈寬度、轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)、白蛋白、谷酰轉(zhuǎn)肽酶、腹水的指標(biāo)變化。

2 結(jié)果

治療組總有效率（好轉(zhuǎn)率+治愈率）：

門靜脈寬度79.5%，轉(zhuǎn)氨酶77.3%，黃疸指數(shù)77.2%，白蛋白75.0%，谷酰轉(zhuǎn)肽酶84.1%，腹水88.6%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的54.6%、72.7%、72.7%、68.2%、77.3%和75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1、2。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為肝硬化屬久病蘊(yùn)積而成，多處臟腑虧虛，尤其是肝脾腎表現(xiàn)典型的虛證。其黃亦為陰黃，峻猛之藥宜傷臟腑。滋木軟肝方方中熟地、當(dāng)歸、枸杞子、山萸肉、沙參、鱉甲以補(bǔ)陰為主，陰液充足，水能含木，則肝氣疏泄條達(dá)正常;加以黃芪補(bǔ)氣，使氣陰雙補(bǔ)，佐以丹參、川牛膝，活血，桂枝溫通經(jīng)脈，苡薏仁補(bǔ)脾，使之補(bǔ)而不膩，半枝蓮祛毒邪，甘草調(diào)和諸藥。癥見黃疸者加茵陳、白芍。腹水和水腫者加豬苓以瀉水濕，鼻衄者或黑便及皮膚瘀斑者去黃芪、桂枝，加丹皮、梔子，改熟地為生地。轉(zhuǎn)氨酶升高者加五味子。

滋木軟肝方治療肝硬化的效果從一個(gè)側(cè)面顯示中藥復(fù)方在調(diào)控細(xì)胞、間質(zhì)的生態(tài)平衡及有關(guān)功能性基因方面的優(yōu)勢(shì)，對(duì)肝纖維化復(fù)雜的病理生物學(xué)改變具有一定的針對(duì)性。

目前，臨床研究丹參為良好的抗氧化劑，抑制HSC的增殖與活化、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等。若將當(dāng)歸、黃芪合用，具有較好的抗肝纖維化作用。本文研究結(jié)果顯示，治療組總有效率為門靜脈寬度79.5%，轉(zhuǎn)氨酶77.3%，黃疸指數(shù)77.2%，白蛋白75.0%，谷酰轉(zhuǎn)肽酶84.1%，腹水88.6%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的54.6%、72.7%、72.7%、68.2%、77.3%和75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，滋木軟肝方可有效作用于病灶，起到提升肝功能作用。

綜上所述，滋木軟肝方作為中醫(yī)治療肝炎肝硬化效果顯著，患者各項(xiàng)指標(biāo)總有效率較常規(guī)治療法有很大改觀，對(duì)患者的預(yù)后、生活質(zhì)量產(chǎn)生積極作用，值得推廣應(yīng)用。

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