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        滋木軟肝方治療肝炎肝硬化的療效研究

        2020-10-19 16:24:20吳清茹
        健康大視野 2020年11期
        關(guān)鍵詞:療效

        吳清茹

        【摘 要】目的:針對(duì)滋木軟肝方治療肝炎肝硬化的臨床效果展開分析探討。方法:選取我院2018年4月~2019年4月收治的88例肝炎肝硬化患者作為研究對(duì)象,根據(jù)數(shù)據(jù)隨機(jī)方式分為治療組和對(duì)照組,每組各44例。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以滋木軟肝方進(jìn)行治療,將兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:治療組總有效率為:門靜脈寬度79.5%,轉(zhuǎn)氨酶77.3%,黃疸指數(shù)77.2%,白蛋白75.0%,谷酰轉(zhuǎn)肽酶84.1%,腹水88.6%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的54.6%、72.7%、72.7%、68.2%、77.3%和75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:滋木軟肝方治療肝硬化的效果從一個(gè)側(cè)面顯示中藥復(fù)方在調(diào)控細(xì)胞、間質(zhì)的生態(tài)平衡及有關(guān)功能性基因方面的優(yōu)勢(shì),對(duì)肝纖維化復(fù)雜的病理生物學(xué)改變具有一定的針對(duì)性。有待獲得更嚴(yán)格、規(guī)范的臨床研究資料,以指導(dǎo)臨床作用。

        【關(guān)鍵詞】肝炎;肝硬化;滋木軟肝方;療效

        【中圖分類號(hào)】R657.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02

        肝炎肝硬化是由病毒性肝炎發(fā)展而成,發(fā)展至失代償期的肝硬化很難逆轉(zhuǎn),可引起腹水、消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等一系列并發(fā)癥,5年生存率極低。中醫(yī)以滋補(bǔ)為主,固本培元,從而改善氣陰兩虛病理,抑制病情發(fā)展。本文針對(duì)滋木軟肝方治療肝炎肝硬化的療效展開分析探討,現(xiàn)將報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2018年4月~2019年4月收治的88例肝炎肝硬化患者作為研究對(duì)象,根據(jù)數(shù)據(jù)隨機(jī)方式分為治療組和對(duì)照組,每組各44例。

        對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療,其中男26例,女18例,年齡36~62歲;

        治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以滋木軟肝方進(jìn)行治療,其中男25例,女19例,年齡35~63歲。兩組患者性別、年齡一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2治療方法

        對(duì)照組采用采用常規(guī)方法治療;治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用滋木軟肝方(組成:熟地15g,當(dāng)歸15g,黃芪40g,枸杞子15g,山萸肉12g,川牛膝15g,沙參12g,桂枝6g,苡薏仁15g,鱉甲15g,丹參15g,半枝蓮15g,甘草6g)100ml,每天2次,連續(xù)口服6個(gè)月。

        先后觀察2組門靜脈寬度、轉(zhuǎn)氨酶、黃疸指數(shù)、白蛋白、谷酰轉(zhuǎn)肽酶、腹水的指標(biāo)變化。

        2 結(jié)果

        治療組總有效率(好轉(zhuǎn)率+治愈率):

        門靜脈寬度79.5%,轉(zhuǎn)氨酶77.3%,黃疸指數(shù)77.2%,白蛋白75.0%,谷酰轉(zhuǎn)肽酶84.1%,腹水88.6%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的54.6%、72.7%、72.7%、68.2%、77.3%和75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1、2。

        3 討論

        中醫(yī)認(rèn)為肝硬化屬久病蘊(yùn)積而成,多處臟腑虧虛,尤其是肝脾腎表現(xiàn)典型的虛證。其黃亦為陰黃,峻猛之藥宜傷臟腑。滋木軟肝方方中熟地、當(dāng)歸、枸杞子、山萸肉、沙參、鱉甲以補(bǔ)陰為主,陰液充足,水能含木,則肝氣疏泄條達(dá)正常;加以黃芪補(bǔ)氣,使氣陰雙補(bǔ),佐以丹參、川牛膝,活血,桂枝溫通經(jīng)脈,苡薏仁補(bǔ)脾,使之補(bǔ)而不膩,半枝蓮祛毒邪,甘草調(diào)和諸藥。癥見黃疸者加茵陳、白芍。腹水和水腫者加豬苓以瀉水濕,鼻衄者或黑便及皮膚瘀斑者去黃芪、桂枝,加丹皮、梔子,改熟地為生地。轉(zhuǎn)氨酶升高者加五味子。

        滋木軟肝方治療肝硬化的效果從一個(gè)側(cè)面顯示中藥復(fù)方在調(diào)控細(xì)胞、間質(zhì)的生態(tài)平衡及有關(guān)功能性基因方面的優(yōu)勢(shì),對(duì)肝纖維化復(fù)雜的病理生物學(xué)改變具有一定的針對(duì)性。

        目前,臨床研究丹參為良好的抗氧化劑,抑制HSC的增殖與活化、促進(jìn)肝細(xì)胞再生等。若將當(dāng)歸、黃芪合用,具有較好的抗肝纖維化作用。本文研究結(jié)果顯示,治療組總有效率為門靜脈寬度79.5%,轉(zhuǎn)氨酶77.3%,黃疸指數(shù)77.2%,白蛋白75.0%,谷酰轉(zhuǎn)肽酶84.1%,腹水88.6%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的54.6%、72.7%、72.7%、68.2%、77.3%和75.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,滋木軟肝方可有效作用于病灶,起到提升肝功能作用。

        綜上所述,滋木軟肝方作為中醫(yī)治療肝炎肝硬化效果顯著,患者各項(xiàng)指標(biāo)總有效率較常規(guī)治療法有很大改觀,對(duì)患者的預(yù)后、生活質(zhì)量產(chǎn)生積極作用,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        蔡駿.恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎肝硬化的臨床觀察[J].中國(guó)處方藥,2015,7(21):61-62.

        徐雪芹.滋水涵木法治療慢性乙型肝炎臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究[J].中醫(yī)臨床研究,2015,8(16):87-88.

        張?jiān)迫A,陳群.化瘀軟肝湯治療代償期乙型肝炎肝硬化的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2014,23(6):290-292.

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