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        老年2型糖尿病合并高血壓患者聯(lián)用吡格列酮與阿卡波糖治療的效果

        2020-10-19 16:24:20孟明韜
        健康大視野 2020年11期
        關(guān)鍵詞:吡格波糖阿卡

        孟明韜

        【摘 要】目的:觀察分析2型糖尿病并高血壓老年患者聯(lián)用吡格列酮與阿卡波糖治療的臨床效果,為臨床上選擇合理的藥物治療提供依據(jù)。方法:選擇我院2018年1月-2019年6月收治的110例2型糖尿病并高血壓老年患者作為本次的研究對象,隨機(jī)將其分為各有55例患者的兩組:對照組和研究組。所有患者均采用控制飲食、適量運(yùn)動(dòng)等常規(guī)治療措施,對照組患者加用阿卡波糖治療,研究組患者在對照組治療措施的基礎(chǔ)上加用吡格列酮治療。比較治療前后兩組患者的血壓和血糖水平變化。結(jié)果:兩組治療后的FPG、2hPG、HbAlc等血糖水平均較治療前顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后研究組患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者治療后的SBP以及DBP水平均較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后研究組患者的SBP以及DBP水平顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:聯(lián)用吡格列酮與阿卡波糖治療2型糖尿病并高血壓老年患者取得的效果滿意,患者的血壓及血糖水平得到有效控制,在臨床上具有廣泛推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;高血壓;老年患者;吡格列酮;阿卡波糖;治療結(jié)果

        【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)11--01

        2型糖尿病與高血壓均是臨床上常見的慢性疾病,多發(fā)生于老年患者,由于老年人機(jī)體抵抗力弱、依從性差等原因,導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展,尤其同時(shí)存在兩種疾病,治療難度加大[1 ]。本文觀察分析了2 型糖尿病并高血壓老年患者聯(lián)用吡格列酮與阿卡波糖治療的臨床效果,為臨床上選擇合理的藥物治療提供依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2019年6月收治的110例2 型糖尿病并高血壓老年患者作為本次的研究對象,隨機(jī)將其分為各有55例患者的兩組:對照組和研究組。其中,研究組男性患者29例,女性患者26例,年齡60-85歲,平均年齡(69.02±6.39)歲,病程10個(gè)月-24年,平均病程(10.11±1.97)年。對照組男性患者30例,女性患者25例,年齡61-84歲,平均年齡(68.98±6.31)歲,病程9個(gè)月-25年,平均病程(10.15±2.03)年。兩組患者的基本資料之間比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行兩組間的比較分析。

        1.2 治療方法 兩組患者均采用控制飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、胰島素、降壓藥物等常規(guī)治療措施。在上述治療措施的基礎(chǔ)上,對照組患者口服阿卡波糖,每次50 mg,每日服用3 次;研究組患者在對照組治療措施的基礎(chǔ)上口服吡格列酮,每次15 mg,每日1 次。所有患者均持續(xù)治療12周。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后的血壓水平,包括收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP);比較治療前后兩組的血糖水平,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2hPG)及糖化血紅蛋白(HbAlc)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后兩組血糖水平比較 如表1所示,兩組治療后的FPG、2hPG、HbAlc等血糖水平均較治療前顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后研究組患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 治療前后兩組血壓水平比較 如表2所示,兩組患者治療后的SBP以及DBP水平均較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后研究組患者的SBP以及DBP水平顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        糖尿病并高血壓對患者機(jī)體損傷較大,可以引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化及眼底神經(jīng)性病變,因此需及時(shí)控制血糖、血壓水平。阿卡波糖作為 α- 葡萄糖苷酶抑制劑,對控制血糖具有明顯療效,有利于預(yù)防心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。吡格列酮作為噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物,可起到降低外周組織胰島素抵抗和肝臟胰島素抵抗的作用,減少肝糖輸出,改善 β 細(xì)胞功能,持續(xù)降低和穩(wěn)定血糖,且具有高度選擇性,作用強(qiáng),其絕對生物利用度為99%,用藥2~4 h即可達(dá)到血藥峰濃度[2]。另外,吡格列酮可通過抑制血管緊張素Ⅱ的縮血管功能、促進(jìn) NO 合成達(dá)到降低血壓的效果。相關(guān)研究表明,噻唑烷二酮類藥物能夠激活內(nèi)皮型 NO 合酶,利于保護(hù)血管內(nèi)皮功能,進(jìn)而改善血管內(nèi)皮功能紊亂[3]。本次研究結(jié)果顯示,治療后研究組患者的FPG、2hPG、HbAlc血糖水平、SBP以及DBP水平顯著低于對照組。綜上所述,聯(lián)用吡格列酮與阿卡波糖治療2 型糖尿病并高血壓老年患者取得的效果滿意,患者的血壓及血糖水平得到有效控制,在臨床上具有廣泛推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        張秀龍,占長河.吡格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病并高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(9):11-12.14.

        武靜.吡格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病合并高血壓的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2018,30(9):171-172.

        黃凱程,陳夏明,王月芳,等.吡格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病合并高血壓患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(16):1468-1470.1484.

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