【摘 要】目的：研究分級檢驗(yàn)法對臨床血脂生化檢驗(yàn)的影響。方法：在2016年9月至2019年5月期間，選取88例血液標(biāo)本進(jìn)行研究，按照不同的檢驗(yàn)方式分為觀察組和參照組，各44例。觀察組采取分級檢驗(yàn)法檢驗(yàn)，參照組采取常規(guī)檢測方式，對比兩組患者的各項(xiàng)血脂生化指標(biāo)檢出陽性率和指標(biāo)水平。結(jié)果：對兩組患者的葡萄糖 （TC）、三酰甘油（TG）、血清總膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白B（ApoB）、載脂蛋白AI（Apo AI）、高密度脂蛋白（LDL-C ）進(jìn)行比較，其中TC、TG、HDL-C檢出率和指標(biāo)水平無差異，P>0.05;對比ApoB、Apo AI、LDL-C時(shí)數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。結(jié)論：在血脂生化檢驗(yàn)中，采用分級檢驗(yàn)法可有效提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，不但節(jié)省成本，而且應(yīng)用簡練，便于推廣。

【關(guān)鍵詞】血脂生化檢驗(yàn);分級檢驗(yàn)法;陽性率

【中圖分類號】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-015-02

Study on the effect of grading test in clinical blood lipid biochemical test

Abstract：Objective：To study the effect of Grading Test on biochemical test of blood lipid. Methods： from September 2016 to may 2019， 88 blood samples were selected for study. According to different test methods， they were divided into observation group and reference group， 44 cases each. The observation group was tested by grading test， and the reference group was tested by routine test. The positive rate and index level of each biochemical index of blood lipid were compared between the two groups. Results： there was no difference in the detection rate and index level of TC， TG， HDL-C， apoB， apoAI and LDL-C between the two groups （P > 0.05）. Conclusion： in the biochemical test of blood lipid， the method of grading test can effectively improve the accuracy of the test， not only save the cost， but also simplify the application and facilitate the promotion.

Key words：biochemical test of blood lipid; grading test; positive rate

在人體的血液中，中性脂肪以及類脂被稱為血脂，血脂水平會直接影響到人體的健康狀況，因此在常規(guī)檢驗(yàn)中，對血脂內(nèi)生化指標(biāo)的檢驗(yàn)有助于了解患者身體狀況、判斷疾病類型和狀況[1]。在以往的檢驗(yàn)中多采取拉網(wǎng)式檢驗(yàn)，不過考慮到檢驗(yàn)成本太高，且操作繁瑣，準(zhǔn)確率也相對較差，因此需要對檢驗(yàn)方式作進(jìn)一步探索?；诖?，本文試探析分級檢驗(yàn)法在血脂生化指標(biāo)檢驗(yàn)中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年9月至2019年5月期間，選取88例血液標(biāo)本進(jìn)行研究，按照不同的檢驗(yàn)方式分為觀察組和參照組。觀察組男性23例，女性21例，年齡25～72歲，平均（43.12±4.03）歲;參照組男性22例，女性22例，年齡24～71歲，平均（43.73±4.16）歲。一般資料對比無差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所用標(biāo)本均在空腹下提取，采取VITROS 5600全自動生化免疫分析儀。分級檢驗(yàn)法先行檢驗(yàn)一級項(xiàng)目，當(dāng)TG、TC、HDL-C達(dá)到閾值檢驗(yàn)Apo AI、LDL-C，當(dāng)LDL-C達(dá)到閾值時(shí)檢驗(yàn)ApoB。拉網(wǎng)式檢驗(yàn)法則需要檢驗(yàn)所用項(xiàng)目。

閾值為：TC≥5.3mmol/L;TG≥1.7mmol/L;HLD-C<1.15mmol/L或≥2.6mmol/L;LDL-C≥3.4mmol/L;Apo AI男性<1.25g/L，女性<1.36g/L;ApoB男性<1.07g/L，女性<1.04g/L。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對TC、TG、HDL-C、Apo AI、LDL-C 、ApoB的檢出率以及檢出指標(biāo)進(jìn)行對比，數(shù)據(jù)以實(shí)際為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20處理，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)表示;計(jì)量資料以x±s表示，t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂生化指標(biāo)檢出率對比

對兩組患者的TC、TG、HDL-C、ApoB、Apo AI、LDL-C 指標(biāo)檢出率進(jìn)行比較，其中TC、TG、HDL-C數(shù)據(jù)無差異，P>0.05;但是ApoB、Apo AI、LDL-C檢出率顯現(xiàn)出差異，P<0.05。見表1。

2.2 血脂生化指標(biāo)檢出率對比

對比兩組患者的TC、TG、HDL-C、ApoB、Apo AI、LDL-C指標(biāo)水平，TC、TG、HDL-C數(shù)據(jù)無差異，P>0.05;ApoB、Apo AI、LDL-C指標(biāo)水平有差異，P<0.05。見表2。

3 討論

隨著目前我國社會發(fā)展，民眾飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變，導(dǎo)致高血脂、高血壓等疾病發(fā)病率逐年上升[2]。其中高血脂可以誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，加劇血栓形成，對患者的身體健康造成極大影響[3]。不過高血脂患者在發(fā)病前期并無太多臨床征兆，因此需要通過有效的檢驗(yàn)方式對血脂生化水平進(jìn)行檢驗(yàn)[4]。由此可以看出，檢驗(yàn)的準(zhǔn)確程度可以幫助醫(yī)師判斷病情，意義重要。

在此次研究中，TC、TG、HDL-C檢出率和指標(biāo)水平無差異，P>0.05;對比ApoB、Apo AI、LDL-C時(shí)數(shù)據(jù)有差異，P<0.05。具體分析為：對于血脂檢查項(xiàng)目中，傳統(tǒng)的拉網(wǎng)式檢驗(yàn)對血脂指標(biāo)的檢出率十分有限，這是由于不同的檢驗(yàn)指標(biāo)具有不同的特性。在采取分級檢驗(yàn)的方法后，可以在獲得上一級血脂檢驗(yàn)結(jié)果后再來判斷是否展開下一項(xiàng)檢驗(yàn)，因此可以提高陽性檢出率。在此次研究中也可以看出，采取分級檢驗(yàn)時(shí)可以將無需開展ApoB、Apo AI、LDL-C指標(biāo)檢驗(yàn)的患者提前排除，這會降低成本，減少浪費(fèi)。

綜上。對于血脂生化指標(biāo)的檢驗(yàn)中，采取分級檢驗(yàn)法。檢驗(yàn)準(zhǔn)確率更高。而且有效降低了成本和浪費(fèi)。值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]文關(guān)良.肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平檢測在肝功能評估中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（18）：2741-2742.

[2]王鵬，張志僑，呂國濤，etal.慢性乙型肝炎患者不同肝纖維化分期時(shí)血脂、血糖和尿酸代謝異常發(fā)生率及其臨床意義[J].中華傳染病雜志，2017，35（7）：398-402.

[3]胥國強(qiáng)，康清秀，陳小東，etal.應(yīng)用六西格瑪原理分析臨床生化項(xiàng)目的質(zhì)量水平[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（30）：4279-4281.

[4]南京柱，李娟，高靜，etal.生化及免疫指標(biāo)在IgA腎病Lee氏分級中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，39（9）：695-700.

作者簡介：程廣杰（1979.3-），女，漢族，山東聊城，本科，主管檢驗(yàn)師，研究方向：生化免疫。