董淑美

【摘 要】目的：分析兒童預(yù)防接種中出現(xiàn)副反應(yīng)的原因，并探討相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策。方法：選取2017年1月-2018年2月在我院接受預(yù)防接種的187例兒童為研究對(duì)象，分析兒童預(yù)防接種中出現(xiàn)副反應(yīng)的類型及原因，并探討相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策。結(jié)果：187例兒童預(yù)防接種副反應(yīng)主要為發(fā)熱紅腫（51.72%）、皮疹硬節(jié)（31.03%）、全身紅斑（10.34%）其他（6.90%）;主要原因?yàn)橐呙缃臃N時(shí)間不當(dāng)（31.03%）、兒童體質(zhì)因素（44.83%）、其他藥物干擾（13.79%）、疫苗質(zhì)量問(wèn)題（6.90%），其他（10.34%）。結(jié)論：接種前詳細(xì)詢問(wèn)兒童家屬兒童的詳細(xì)情況，接種史嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定及流程，同時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理副反應(yīng)等措施對(duì)減少兒童預(yù)防接種副反應(yīng)的發(fā)生具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種;副反應(yīng);原因分析

【中圖分類號(hào)】R426 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-005-01

Cause analysis and countermeasure of adverse reaction of children inoculation

Abstract：Objective：to analyze the causes of side effects in children's vaccinations and explore the corresponding preventive measures.Methods： from January 2017 to February 2018， 187 children who received preventive inoculation in our hospital were selected as the study objects， and the types and causes of adverse reactions in children's preventive inoculation were analyzed， and the corresponding preventive countermeasures were discussed.Results： The main side effects of vaccination in 187 children were fever， redness and swelling （51.72%）， rash， sclerotium （31.03%） and erythema （10.34%） （6.90%）. The main reasons were improper vaccination time （31.03%）， physical factors of children （44.83%）， interference of other drugs （13.79%）， quality problems of vaccine （6.90%）， and other （10.34%）.Conclusion： it is of great significance for reducing the incidence of adverse reactions in children to ask the family members of children about the detailed situation of children before inoculation， strictly observe the relevant regulations and procedures， strictly aseptic operation， and timely detect and deal with adverse reactions.

Key words：inoculation; The adverse event. Cause analysis

兒童預(yù)防接種是幫助兒童預(yù)防疾病侵襲的重要手段，但在接種后兒童常常會(huì)出現(xiàn)一些副反應(yīng)，而這些副反應(yīng)可輕可重，輕者可導(dǎo)致兒童不適，重者可危急兒童生命安全。因此，為盡量避免副反應(yīng)的發(fā)生，就必須加強(qiáng)及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施[1]。本研究探討了在我院接受預(yù)防接種的187例兒童副反應(yīng)發(fā)生的原因，并提出了相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策，旨在提高兒童預(yù)防接種的有效性和安全性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受預(yù)防接種而出現(xiàn)副反應(yīng)的187例兒童為研究對(duì)象，其中男101例，女86例，年齡分布：1-7歲，年齡均值（4.12±0.34）歲.所有患兒家屬軍知悉本次研究并自愿參與，排除臨床資料不完整者、存在嚴(yán)重、心肝腎等疾病者以及其他影響接種效果疾病者。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)整理187例兒童的所有資料，觀察兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)的副反應(yīng)類型及具體情況，同時(shí)綜合分析副反應(yīng)發(fā)生的原因，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用spss19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）以及（%）表示計(jì)量資料，并用t、x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05時(shí)認(rèn)為比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分析后，187例兒童中，副反應(yīng)共出現(xiàn)29例（15.51%），其中發(fā)熱紅腫15例（51.72%），皮疹硬節(jié)9例（31.03%），全身紅斑3例（10.34%），其他2例（6.90%）;副反應(yīng)發(fā)生的原因主要為：疫苗接種時(shí)間不當(dāng)9例（31.03%），兒童體質(zhì)因素13例（44.83%），其他藥物干擾4例（13.79%），疫苗質(zhì)量問(wèn)題2例（6.90%），其他3例（10.34%）。

3 討論

根據(jù)本研究結(jié)果可知，兒童在預(yù)防接種時(shí)最易出現(xiàn)的副反應(yīng)為發(fā)熱紅腫，其次為皮疹硬節(jié)、全身紅斑等，原因主要為兒童體質(zhì)因素、疫苗接種時(shí)間不當(dāng)、其他藥物干擾、疫苗質(zhì)量問(wèn)題等。因此，針對(duì)這些副反應(yīng)，本研究通過(guò)結(jié)合兒童預(yù)防接種的實(shí)際情況以及相關(guān)資料，提出了相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策：首先副反應(yīng)的發(fā)生多為兒童體質(zhì)因素所致，兒童尚處于發(fā)育階段，身體素質(zhì)較弱，抵抗力。免疫力都較差，易被疾病侵襲，因此，護(hù)理人員必須在接種前詳細(xì)詢問(wèn)兒童家屬兒童的相關(guān)信息，規(guī)避禁忌癥、偶合癥等[2]，同時(shí)要告知家屬接種的相關(guān)制度及知識(shí);其次，在接種時(shí)必須嚴(yán)格把控接種的時(shí)間，同時(shí)選擇高質(zhì)量的疫苗，對(duì)于不合格或過(guò)期的疫苗絕對(duì)禁用;最后，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定及說(shuō)明書進(jìn)行接種操作，并嚴(yán)密觀察兒童接種后的反應(yīng)，同時(shí)告知家屬接種后需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，對(duì)出現(xiàn)的副反應(yīng)應(yīng)及時(shí)采取對(duì)于措施解決。這樣才能夠最大限度的減少兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)的副反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒秀玉， 邱志偉， 劉趙珍. 兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)調(diào)查[J]. 疾病監(jiān)測(cè)與控制， 2019，13（2）：130-132

[2]吳杜秋. 兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)護(hù)理管理效果評(píng)價(jià)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018，2（11）：135-136