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        平陽霉素治療小兒口腔頜面部血管瘤37例體會關鍵探索

        2020-10-19 20:02:44孫鳳琳鄭軍張型旺劉麗佳杜玉芳
        健康大視野 2020年11期
        關鍵詞:小兒

        孫鳳琳 鄭軍 張型旺 劉麗佳 杜玉芳

        【摘 要】目的:探究平陽霉素治療小兒口腔頜面部血管瘤的臨床狀況。方法:病例選取時間:2018年2月-2019年9月,共選取本科室37例小兒口腔頜面部血管瘤患者進行此次研究,選用電腦隨機數(shù)字法,將研究對象分為2組,對比組18例,研究組19例,對比組進行普萘洛爾治療,研究組進行平陽霉素治療,對比兩組的臨床治療效果與不良反應發(fā)生率數(shù)據(jù)。結(jié)果:數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:研究組的臨床治療總有效率明顯較高,差異有統(tǒng)計學意義,P<0.05;不良反應發(fā)生率兩組對比沒有顯著差異,P>0.05。結(jié)論:在小兒口腔頜面部血管瘤中進行平陽霉素治療,能夠較好的進行臨床病癥治療,且產(chǎn)生的不良反應與普萘洛爾用藥沒有明顯差異,在臨床的實用價值顯著,值得推薦運用。

        【關鍵詞】平陽霉素;小兒;口腔頜面部血管瘤

        【中圖分類號】R782【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--02

        口腔頜面部血管瘤是一種良性血管疾病,多在出生后出現(xiàn),部分患者經(jīng)藥物治療可逐漸消失,少部分患者瘤體生長迅速,需進行手術切除治療,極少部分患者在出生后可自動消失。小兒口腔頜面部血管瘤對小兒的面容與外觀與較大的影響,同時其具有增生性,可對周圍皮膚產(chǎn)生影響,因此在臨床中患者家屬對病癥治療的要求比較迫切,現(xiàn)階段臨床的主要治療方式為藥物治療和手術治療,其中藥物治比較常用的藥物為普萘洛爾,其具有較好的臨床治療效果,而在相關實踐中表明平陽霉素對這一病癥也具有較好的治療效果[1]?,F(xiàn)就我院2018年2月-2019年9月收治的小兒口腔頜面部血管瘤患者37例,研究平陽霉素在臨床中的運用效果,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        篩選2018年2月-2019年9月我科室收治的小兒口腔頜面部血管瘤患者37例作為研究對象,按照電腦隨機數(shù)字法,按照依次抽取方式分為研究組和對比組,研究組19例,男性8例,女性11例,年齡在1-13個月,平均年齡(4.6±1.3)月;對比組18例,男性8例,女性10例,年齡在2-12個月,平均年齡(4.4±1.2)月,兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計學意義,P>0.05,院方倫理委員會同意開展此次研究,研究有意義。

        納入標準:納入確診為口腔頜面部血管瘤的患兒;納入未合并其它重大疾病的患兒;納入監(jiān)護人對研究相關內(nèi)容知情并簽署同意書的患兒。

        排除標準:排除對此次研究藥物過敏的患兒;排除合并先天性疾病的患兒;排除未簽署知情同意書的患兒。

        1.2 方法

        對比組采用普萘洛爾進行治療,鹽酸普萘洛爾注射液(生產(chǎn)企業(yè):北京紫竹藥業(yè)有限公司;批準文號:國藥準字H11021734)用法用量:小兒,口服,一次0.5-1mg,每日3次,病癥較重時進行靜脈注射,緩慢注射,一次0.01-0.1mg。

        研究組采用平陽霉素進行治療,注射用鹽酸平陽霉素(生產(chǎn)企業(yè):天津太河制藥有限公司;批準文號:國藥準字H12020932)用法用量:融入注射水2.4ml,一次4-8mg,注入瘤體,瘤體未改善患者間隔7-10天后進行再次注射,注意用藥劑量調(diào)節(jié)[2]。

        兩組患兒在進行治療過程中需定期到院進行復查,對出現(xiàn)不良反應或者異常狀況的患兒需要及時到院進行診治,良好控制病癥。

        1.3 觀察指標

        對比兩組的臨床治療效果與不良反應發(fā)生率,臨床治療效果依據(jù)患者的瘤體治療狀況分為顯效(患者的瘤體明顯減小,治療后康復)、有效(患者的瘤體有所減小,需要持續(xù)進行治療)與無效(患者的瘤體沒有顯著變化或者加重);常見臨床不良反應有:發(fā)熱、皮膚瘙癢、低血壓、低血糖。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用SPSS20.0進行,計數(shù)資料以n(%)表示,行卡方檢驗;計量資料以(均數(shù)±標準差)表示,采用t檢驗。有統(tǒng)計學意義參考P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 研究組與對比組臨床治療效果的比較

        研究組的臨床治療總有效率大于對比組,對比差異顯著P<0.05。見表1。

        2.2 研究組與對比組不良反應發(fā)生率的比較

        研究組不良反應發(fā)生率與對比組沒有顯著差異,P>0.05。見表2。

        3 討論

        普萘洛爾是一種非選擇性β受體阻滯劑,對心率改善有較好的效果,自2008年后用于小兒血管瘤治療,在實際臨床的多次研究中表明,其能夠良好的降低血管內(nèi)皮生長因子,可較好的控制血管瘤的生長,同時能夠促進血管收縮,加快血液細胞凋亡、壞死,能夠較好的促進血管瘤局部萎縮;平陽霉素是血管瘤治療中最常用的一種藥物,能夠較好的切斷血管瘤的內(nèi)皮細胞結(jié)構,同時抑制內(nèi)皮細胞增生,能較好的組織血管瘤的生長,并促使其逐漸壞死萎縮[3]。

        此次研究結(jié)果顯示:在小兒口腔頜面部血管瘤中進行平陽霉素治療,能夠較好的對局部皮膚與血管進行治療,在實際臨床中的治療效果較好,且產(chǎn)生的不良反應相對較少,在實際臨床中的整體運用價值較高,原因分析為:平陽霉素對局部腫瘤部位進行用藥,并運用注射液進行稀釋,可以較好的控制臨床不良反應的發(fā)生,同時其能夠直接作用于血管瘤,治療更快速,能較好的滿足家屬的治療需求,因此在臨床中的整體運用價值高。

        綜合來看:平陽霉素在小兒口腔頜面部血管瘤中的整體運用效果較好,可在實際臨床治療中進行推廣。

        參考文獻

        徐明.平陽霉素注射聯(lián)合手術切除治療口腔頜面部海綿狀血管瘤的研究[J]. 中國醫(yī)療美容,2016,6(8):13-15.

        吳鵬,劉遠淑,李彤,等.瘤腔內(nèi)注射平陽霉素聯(lián)合介入栓塞治療頜面部蔓狀血管瘤的療效觀察[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志,2016,2(5):385-388.

        苗海平.平陽霉素聯(lián)合聚桂醇治療口腔頜面部血管瘤的臨床效果研究[J].世界復合醫(yī)學,2019,13(7):13-15.

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