孫建光

【摘 要】目的：探討擬定術(shù)后不同體位干預(yù)方案對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行干預(yù)后獲得的深靜脈血栓栓塞癥預(yù)防效果。方法：選擇我院2017年05月～2019年06月收治的52例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;信封法分組后擬定每組深靜脈血栓栓塞癥預(yù)防方案;參照組（26例）：擬定日常護(hù)理方案給予血栓預(yù)防;實(shí)驗(yàn)組（26例）：擬定日常護(hù)理方案+針對(duì)性體位護(hù)理方案給予血栓預(yù)防;就組間深靜脈血栓栓塞癥展開對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科手術(shù)患者深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率（3.85%）低于參照組（30.77%）明顯（P<0.05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科手術(shù)患者于臨床接受針對(duì)性體位護(hù)理干預(yù)后，利于深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率的顯著降低，最終促進(jìn)婦產(chǎn)科手術(shù)患者預(yù)后效果以及病情轉(zhuǎn)歸效果的提升。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;針對(duì)性體位護(hù)理;深靜脈血栓栓塞癥

【中圖分類號(hào)】R473.11【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

患者于臨床完成婦產(chǎn)科手術(shù)后，眾多并發(fā)癥中以深靜脈血栓栓塞癥的出現(xiàn)較為常見，并且往往呈現(xiàn)出諸多位置栓塞的現(xiàn)象，尤其以肺栓塞的出現(xiàn)對(duì)患者生命安全造成的威脅程度最為顯著，對(duì)此擬定有效方案對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，以使得深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生概率獲得有效降低意義顯著[1-2]。本次研究將針對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者探究擬定針對(duì)性體位護(hù)理方案并應(yīng)用可行性，以利于婦產(chǎn)科手術(shù)患者預(yù)后效果以及病情轉(zhuǎn)歸效果的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年05月～2019年06月收治的52例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;信封法分組后擬定每組深靜脈血栓栓塞癥預(yù)防方案;參照組（26例）：年齡分布范圍為23歲～58歲，平均年齡為（41.26±7.32）歲;實(shí)驗(yàn)組（26例）：年齡分布范圍為24歲～59歲，平均年齡為（41.27±7.33）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者手術(shù)類型主要集中于子宮切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)以及卵巢腫瘤切除術(shù)等方面;②知情同意書簽署;③倫理委員會(huì)批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在凝血障礙;②表現(xiàn)出較差配合依從性;觀察對(duì)比兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者的年齡，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者經(jīng)分組并應(yīng)用方案給予深靜脈血栓栓塞癥預(yù)防期間，參照組：對(duì)患者完成硬膜外麻醉以及全麻手術(shù)后<6h，對(duì)其去枕平臥位采取輔助完成，并且保持頭部偏向一側(cè)。之后就離床運(yùn)動(dòng)、床沿運(yùn)動(dòng)與離病房運(yùn)動(dòng)等對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo);實(shí)驗(yàn)組：臨床擬定硬膜外麻醉方案對(duì)患者完成手術(shù)后，對(duì)于其病房轉(zhuǎn)入進(jìn)行充分協(xié)助，并且就墊枕平臥位采取輔助完成。在實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)<2h，對(duì)于被動(dòng)肢體活動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。并對(duì)患者小腿懸空做出保證，以使得腓腸肌壓迫獲得有效降低。此外，要求家屬以及護(hù)理人員對(duì)其積極展開按摩操作。通過家屬與護(hù)理人員對(duì)患者雙下肢進(jìn)行按摩，以改善患者的病癥狀態(tài)。具體實(shí)施期間，主要沿著患者小腿從下至上展開。此外，對(duì)患者小腿肌肉進(jìn)行輕捏，對(duì)其雙下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)加以協(xié)助。在>1h，將患者腳部平放，對(duì)膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，在>2h，對(duì)患者翻身活動(dòng)予以指導(dǎo)，對(duì)自由臥位的保持做出保證，通常協(xié)助患者進(jìn)行側(cè)臥位采取。擬定全麻方案對(duì)患者完成干預(yù)后，于病房將患者送入，對(duì)其去枕平臥位采取輔助完成，完成心電監(jiān)護(hù)>2h，對(duì)其自由臥位采取進(jìn)行指導(dǎo)，之后要求家屬與護(hù)理人員對(duì)其雙下肢進(jìn)行按摩，依舊保持小腿懸空狀態(tài)，以將腓腸肌壓迫顯著降低，并對(duì)家屬與護(hù)理人員按摩操作的順利進(jìn)行做出保證，具體按摩部位同上，保持10min持續(xù)時(shí)間以及10min間歇時(shí)間。此外，于患者跟腱位置保持向上對(duì)大腿小腿肌肉進(jìn)行擠壓，以將下肢靜脈回流顯著加強(qiáng)。在>1h，對(duì)其腳部平放做出保證，對(duì)于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)以及踝關(guān)節(jié)活動(dòng)認(rèn)真展開，并對(duì)下肢關(guān)節(jié)進(jìn)行充分活動(dòng)，保證10min持續(xù)時(shí)間以及10min間歇時(shí)間。在>2h，對(duì)患者大幅度髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)以及雙下肢運(yùn)動(dòng)加以指導(dǎo)，并且對(duì)其下肢肌肉以及足背屈等長收縮運(yùn)動(dòng)進(jìn)行協(xié)助，觀察患者意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)后，對(duì)于第一次翻身運(yùn)動(dòng)要求護(hù)理人員協(xié)助其完成，并對(duì)自由臥位的保持予以指導(dǎo)，通常對(duì)其半坐臥位或者側(cè)臥位的采取輔助完成。次日對(duì)患者主動(dòng)鍛煉加以督促，控制頻率為3～4次/d，控制上下肢活動(dòng)次數(shù)為20～30次/次，將活動(dòng)量逐日增加，直至順利下床行走。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者的深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開兩組婦產(chǎn)科手術(shù)患者護(hù)理結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率）以n（%）表示，行X2檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05證明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科手術(shù)患者深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率（3.85%）低于參照組（30.77%）明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床針對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者擬定針對(duì)性體位護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，于患者深靜脈血栓栓塞癥預(yù)防方面可以獲得顯著效果。具體實(shí)施期間，能夠?qū)⒒颊咧w活動(dòng)力度顯著增強(qiáng)，使得下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)力度獲得充分增強(qiáng)，從而對(duì)腿部肌肉收縮加以促進(jìn)，對(duì)泵功能進(jìn)行有效促進(jìn)，使得外周血管壁壓力呈現(xiàn)出一定程度增加，從而對(duì)于血液循環(huán)發(fā)揮明顯促進(jìn)作用，對(duì)于栓子的形成進(jìn)行充分避免[3]。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組婦產(chǎn)科手術(shù)患者深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率（3.85%）低于參照組（30.77%）明顯，進(jìn)一步說明針對(duì)性體位護(hù)理方案擬定與應(yīng)用可行性。

綜上所述，婦產(chǎn)科手術(shù)患者于臨床接受針對(duì)性體位護(hù)理干預(yù)后，利于深靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率的顯著降低，最終促進(jìn)婦產(chǎn)科手術(shù)患者預(yù)后效果以及病情轉(zhuǎn)歸效果的提升。

參考文獻(xiàn)

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