毛世波
【摘 要】目的:地高辛聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭的臨床價(jià)值研究。方法:對(duì)本院2017年10月-2018年10月收治的300例患者按掛號(hào)先后順序均分為參照組和觀察組,各150例。參照組用地高辛治療,觀察組用地高辛聯(lián)合美托洛爾治療,比較兩組的主要觀察指標(biāo)。結(jié)果:治療后,參照組的主要觀察指標(biāo)顯著低于觀察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:地高辛聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭的臨床價(jià)值研究較高,較高程度的改善了患者的治療情況,提高了患者的觀察指標(biāo),讓患者各項(xiàng)機(jī)能維持在正常的范圍內(nèi),值得在臨床治療上大范圍推廣。
【關(guān)鍵詞】地高辛;美托洛爾;心力衰竭
【中圖分類號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--02
不管是急性心力衰竭還是慢性心力衰竭對(duì)患者的生存系數(shù)都造成了很大影響,讓患者的機(jī)體供血、供氧等受到影響,增加了很多并發(fā)癥出現(xiàn)概率。這種疾病在臨床上屬于救治重點(diǎn),當(dāng)患者心力衰竭后對(duì)其使用地高辛進(jìn)行治療,能緩解心力衰竭程度,改善患者左心室收縮、舒張情況,但是其效果并沒有地高辛聯(lián)合美托洛爾治療好,本文對(duì)兩種治療方法進(jìn)行了鮮明的闡述,發(fā)現(xiàn)地高辛聯(lián)合美托洛爾治療加強(qiáng)了患者的康復(fù)質(zhì)量,提高了患者的機(jī)體運(yùn)動(dòng)性能,請(qǐng)看下述內(nèi)容。
1 資料和方法
1.1 一般資料
對(duì)本院2017年10月-2018年10月收治的300例患者按掛號(hào)先后順序均分為參照組和觀察組,各150例。參照組男女占比為80:70;平均年齡為(50.85±17.62)歲;冠心病56例,高血壓60例,風(fēng)心病例14例,貧血性心臟病11例,擴(kuò)張型心肌病9例;心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)77例,Ⅲ級(jí)73例。觀察組男女占比為99:51;平均年齡為(50.71±17.25)歲;冠心病33例,高血壓27例,風(fēng)心病例19例,貧血性心臟病55例,擴(kuò)張型心肌病16例;心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)48例,Ⅲ級(jí)102例。兩組基線資料(P>0.05),符合比較條件。
1.2 方法
1.2.1 參照組
先保障患者的基礎(chǔ)治療,將病因、對(duì)癥治療等實(shí)施后,用地高辛(生產(chǎn)廠商:杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H33021659)治療,每天保障一次,每次用量在0.125mg,每周連續(xù)用藥三天,停藥四天,八周后觀察患者檢查指標(biāo)。
1.2.2 觀察組
用地高辛聯(lián)合美托洛爾治療,基礎(chǔ)治療、地高辛、周期同上,美托洛爾(生產(chǎn)廠商:AstraZeneca AB;批準(zhǔn)文號(hào):注冊(cè)證號(hào)H20100354)每天兩次,每次6.25mg,隨著檢查判斷患者美托洛爾加量情況,一般保持每半個(gè)月增加6.25mg,直到總量到達(dá)每天50mg,如果患者在治療中心率小于每分鐘50次,或者SBp小于85mmHg要按照上一級(jí)用藥量進(jìn)行,如果心功能惡化嚴(yán)重,達(dá)到4級(jí)要讓患者退出,采取其他方法治療。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察患者的主要指標(biāo),包括6分鐘步行距離、心功能分級(jí)、心力衰竭癥狀得分等,形成比較數(shù)據(jù)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
統(tǒng)計(jì)處理在本次分析中利用SPSS18.0軟件,計(jì)量資料在本次分析中利用(),檢驗(yàn)在本次分析中利用t,(P<0.05)時(shí)表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療后,參照組的主要觀察指標(biāo)顯著低于觀察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
3 討論
心力衰竭的誘因非常多,都降低了心臟的機(jī)能,讓心臟展現(xiàn)出衰弱的趨勢(shì),降低患者機(jī)體血液供應(yīng)的充足性。血液供應(yīng)受到影響,患者腦部、其他臟器的供氧情況也會(huì)降低,增加心肌細(xì)胞的死亡概率,讓患者心臟出現(xiàn)不可逆的情況[1]。臨床上對(duì)患者進(jìn)行完基礎(chǔ)治療后,會(huì)采用地高辛進(jìn)行治療,這種藥物進(jìn)入機(jī)體后能改善患者心力衰竭癥狀,提高心臟排血量,讓患者運(yùn)動(dòng)情況有明顯改善,但這種治療依然存在較大疑問。
很多醫(yī)學(xué)人員對(duì)地高辛的毒副作用保持懷疑態(tài)度,臨床上對(duì)地高辛聯(lián)合美托洛爾治療進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)地高辛聯(lián)合美托洛爾在治療心力衰竭上有較好的表現(xiàn)。兩種藥物聯(lián)合使用激發(fā)了心肌細(xì)胞活性,增加血管擴(kuò)張力度,改善了心臟中的鈉潴留等情況,阻止了茶酚胺等對(duì)心肌、血管、細(xì)胞等造成的毒副作用,提高心肌電的穩(wěn)定性能,讓心肌舒張、收縮情況保持在合理的范圍內(nèi)[2]。而且心臟中的交感神經(jīng)等會(huì)隨著心率、血壓等逐漸恢復(fù),防止了心律失常出現(xiàn)的概率,提高患者治療后的用藥依從性,增加藥物在機(jī)體中的耐受力。地高辛聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭對(duì)患者康復(fù)有著較好的保障,減少了藥物間的摩擦,讓兩種藥物在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮出較高的效用。從上述分析內(nèi)容中能觀察到患者的總體情況走勢(shì),并且能減少患者用藥期間的不良反應(yīng)[3]。地高辛聯(lián)合美托洛爾治療較大程度的維護(hù)了心臟功能正常性,降低了心力衰竭的嚴(yán)重性,讓患者逐漸恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)量,并降低運(yùn)動(dòng)中心臟的不適感?;颊卟∏榈母纳茖?duì)臨床研究提供了向好的展望,對(duì)心力衰竭治療研究起到了較好的激勵(lì)作用。地高辛聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭增加了心肌功能中的生物學(xué)效應(yīng),改善了治療路徑,增加了心力衰竭治療中的選擇性。在這個(gè)過程中更好的展現(xiàn)了藥物的性能、在機(jī)體中的擴(kuò)散情況等,增加了醫(yī)學(xué)人員對(duì)藥物的認(rèn)知度,也提高了患者對(duì)治療的信心。這種治療從用藥效用上進(jìn)行了保障,減少了患者對(duì)治療的懷疑,緩解了治療的壓力,幫助更多患者早日出院,減少了他們出院后生活上的用藥壓力,提高了藥物的安全性。經(jīng)過本次分析得出,治療后,參照組的主要觀察指標(biāo)顯著低于觀察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明地高辛聯(lián)合美托洛爾治療提高了心力衰竭治療效果。
綜上所述,地高辛聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭的臨床價(jià)值研究較高,較高程度的改善了患者的治療情況,提高了患者的觀察指標(biāo),讓患者各項(xiàng)機(jī)能維持在正常的范圍內(nèi),值得在臨床治療上大范圍推廣。
參考文獻(xiàn)
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