毛世波

【摘 要】目的：地高辛聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭的臨床價(jià)值研究。方法：對(duì)本院2017年10月-2018年10月收治的300例患者按掛號(hào)先后順序均分為參照組和觀察組，各150例。參照組用地高辛治療，觀察組用地高辛聯(lián)合美托洛爾治療，比較兩組的主要觀察指標(biāo)。結(jié)果：治療后，參照組的主要觀察指標(biāo)顯著低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：地高辛聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭的臨床價(jià)值研究較高，較高程度的改善了患者的治療情況，提高了患者的觀察指標(biāo)，讓患者各項(xiàng)機(jī)能維持在正常的范圍內(nèi)，值得在臨床治療上大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】地高辛;美托洛爾;心力衰竭

【中圖分類號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

不管是急性心力衰竭還是慢性心力衰竭對(duì)患者的生存系數(shù)都造成了很大影響，讓患者的機(jī)體供血、供氧等受到影響，增加了很多并發(fā)癥出現(xiàn)概率。這種疾病在臨床上屬于救治重點(diǎn)，當(dāng)患者心力衰竭后對(duì)其使用地高辛進(jìn)行治療，能緩解心力衰竭程度，改善患者左心室收縮、舒張情況，但是其效果并沒有地高辛聯(lián)合美托洛爾治療好，本文對(duì)兩種治療方法進(jìn)行了鮮明的闡述，發(fā)現(xiàn)地高辛聯(lián)合美托洛爾治療加強(qiáng)了患者的康復(fù)質(zhì)量，提高了患者的機(jī)體運(yùn)動(dòng)性能，請(qǐng)看下述內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)本院2017年10月-2018年10月收治的300例患者按掛號(hào)先后順序均分為參照組和觀察組，各150例。參照組男女占比為80：70;平均年齡為（50.85±17.62）歲;冠心病56例，高血壓60例，風(fēng)心病例14例，貧血性心臟病11例，擴(kuò)張型心肌病9例;心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)77例，Ⅲ級(jí)73例。觀察組男女占比為99：51;平均年齡為（50.71±17.25）歲;冠心病33例，高血壓27例，風(fēng)心病例19例，貧血性心臟病55例，擴(kuò)張型心肌病16例;心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)48例，Ⅲ級(jí)102例。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

先保障患者的基礎(chǔ)治療，將病因、對(duì)癥治療等實(shí)施后，用地高辛（生產(chǎn)廠商：杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33021659）治療，每天保障一次，每次用量在0.125mg，每周連續(xù)用藥三天，停藥四天，八周后觀察患者檢查指標(biāo)。

1.2.2 觀察組

用地高辛聯(lián)合美托洛爾治療，基礎(chǔ)治療、地高辛、周期同上，美托洛爾（生產(chǎn)廠商：AstraZeneca AB;批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20100354）每天兩次，每次6.25mg，隨著檢查判斷患者美托洛爾加量情況，一般保持每半個(gè)月增加6.25mg，直到總量到達(dá)每天50mg，如果患者在治療中心率小于每分鐘50次，或者SBp小于85mmHg要按照上一級(jí)用藥量進(jìn)行，如果心功能惡化嚴(yán)重，達(dá)到4級(jí)要讓患者退出，采取其他方法治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的主要指標(biāo)，包括6分鐘步行距離、心功能分級(jí)、心力衰竭癥狀得分等，形成比較數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)處理在本次分析中利用SPSS18.0軟件，計(jì)量資料在本次分析中利用（），檢驗(yàn)在本次分析中利用t，（P<0.05）時(shí)表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，參照組的主要觀察指標(biāo)顯著低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

心力衰竭的誘因非常多，都降低了心臟的機(jī)能，讓心臟展現(xiàn)出衰弱的趨勢(shì)，降低患者機(jī)體血液供應(yīng)的充足性。血液供應(yīng)受到影響，患者腦部、其他臟器的供氧情況也會(huì)降低，增加心肌細(xì)胞的死亡概率，讓患者心臟出現(xiàn)不可逆的情況[1]。臨床上對(duì)患者進(jìn)行完基礎(chǔ)治療后，會(huì)采用地高辛進(jìn)行治療，這種藥物進(jìn)入機(jī)體后能改善患者心力衰竭癥狀，提高心臟排血量，讓患者運(yùn)動(dòng)情況有明顯改善，但這種治療依然存在較大疑問。

很多醫(yī)學(xué)人員對(duì)地高辛的毒副作用保持懷疑態(tài)度，臨床上對(duì)地高辛聯(lián)合美托洛爾治療進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)地高辛聯(lián)合美托洛爾在治療心力衰竭上有較好的表現(xiàn)。兩種藥物聯(lián)合使用激發(fā)了心肌細(xì)胞活性，增加血管擴(kuò)張力度，改善了心臟中的鈉潴留等情況，阻止了茶酚胺等對(duì)心肌、血管、細(xì)胞等造成的毒副作用，提高心肌電的穩(wěn)定性能，讓心肌舒張、收縮情況保持在合理的范圍內(nèi)[2]。而且心臟中的交感神經(jīng)等會(huì)隨著心率、血壓等逐漸恢復(fù)，防止了心律失常出現(xiàn)的概率，提高患者治療后的用藥依從性，增加藥物在機(jī)體中的耐受力。地高辛聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭對(duì)患者康復(fù)有著較好的保障，減少了藥物間的摩擦，讓兩種藥物在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮出較高的效用。從上述分析內(nèi)容中能觀察到患者的總體情況走勢(shì)，并且能減少患者用藥期間的不良反應(yīng)[3]。地高辛聯(lián)合美托洛爾治療較大程度的維護(hù)了心臟功能正常性，降低了心力衰竭的嚴(yán)重性，讓患者逐漸恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)量，并降低運(yùn)動(dòng)中心臟的不適感?；颊卟∏榈母纳茖?duì)臨床研究提供了向好的展望，對(duì)心力衰竭治療研究起到了較好的激勵(lì)作用。地高辛聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭增加了心肌功能中的生物學(xué)效應(yīng)，改善了治療路徑，增加了心力衰竭治療中的選擇性。在這個(gè)過程中更好的展現(xiàn)了藥物的性能、在機(jī)體中的擴(kuò)散情況等，增加了醫(yī)學(xué)人員對(duì)藥物的認(rèn)知度，也提高了患者對(duì)治療的信心。這種治療從用藥效用上進(jìn)行了保障，減少了患者對(duì)治療的懷疑，緩解了治療的壓力，幫助更多患者早日出院，減少了他們出院后生活上的用藥壓力，提高了藥物的安全性。經(jīng)過本次分析得出，治療后，參照組的主要觀察指標(biāo)顯著低于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明地高辛聯(lián)合美托洛爾治療提高了心力衰竭治療效果。

綜上所述，地高辛聯(lián)合美托洛爾治療心力衰竭的臨床價(jià)值研究較高，較高程度的改善了患者的治療情況，提高了患者的觀察指標(biāo)，讓患者各項(xiàng)機(jī)能維持在正常的范圍內(nèi)，值得在臨床治療上大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)

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