李紅

【摘 要】目的：探討高血壓合并冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀治療的臨床效果。方法：納入我院于2016年1月到2017年1月期間收治的高血壓合并冠心病患者92例，以中心化分組模式均分為研究組和對(duì)照組，每組46例。對(duì)照組行硝苯地平控釋片治療，研究組行氨氯地平阿托伐他汀治療。記錄兩組治療后的舒張壓，收縮壓改善情況以及降壓有效率。結(jié)果：治療前兩組收縮壓和舒張壓對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;治療后研究組收縮壓和舒張壓改善優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）;研究組降壓有效率95.65%高于對(duì)照組80.43%，組間比較具有差異性p<0.05）。結(jié)論：氨氯地平阿托伐他汀應(yīng)用于高血壓合并冠心病的治療中，有利于血壓指標(biāo)的調(diào)節(jié)，具有較高臨床安全性。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀;高血壓;冠心病;效果分析

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

前言

在目前生活方式的不斷變化下，高血壓合并冠心病的發(fā)病率逐年提升。作為治療高血壓和冠心病的心血管復(fù)方制劑，能夠提升高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)率，改善患者預(yù)后[1]。因此文章通過(guò)對(duì)92例高血壓合并冠心病數(shù)據(jù)分析，評(píng)定氨氯地平阿托伐他汀的應(yīng)用效果。

1 數(shù)據(jù)、方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

納入2016.1.2～2017.1.3階段，本院接收的高血壓合并冠心病患者92例，以中心化分組模式均分為研究組（n=46）和對(duì)照組（n=46）。研究組中，年齡均值（65.39±5.18）歲，男女比值23：23，平均血壓指數(shù)（152.4±13.6）mmHg，心絞痛發(fā)作平均用時(shí)（3.39±1.42）次/周。

對(duì)照組中，年齡均值（65.41±5.16）歲，男女比值25：21，平均血壓指數(shù)（151.8±13.5）mmHg，心絞痛發(fā)作平均用時(shí)（3.45±1.38）次/周。

納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO冠心病診斷依據(jù)[2];高血壓防治指南中[3]的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①繼發(fā)高血壓;②妊娠階段;③急性心肌梗死;④ST段異常變化。

1.2 方式

兩組患者治療前7日和治療過(guò)程中，停服影響血壓指數(shù)和抗冠心病的藥物。

研究組服用氨氯地平阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字J20130030）治療，劑量為每次5-10毫克，每日1次。對(duì)照組服用硝苯地平控釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079 生產(chǎn)廠家： 上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司 ）治療，每次30毫克，每日1次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

判定舒張壓和收縮壓指標(biāo)[4]。其中有效判定為舒張壓降低≥10mmHg，同時(shí)降低到正常區(qū)間，或者舒張壓降低程度≥20mmHg;改善判定為舒張壓降低<10mmHg;無(wú)效判定為無(wú)任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0軟件記錄本次數(shù)據(jù)，兩組血壓變化對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）處理，行t檢驗(yàn);兩組有效率分析用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對(duì)比p<0.05證實(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓變化情況分析

表1數(shù)據(jù)分析，治療前兩組收縮壓和舒張壓對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;治療后研究組收縮壓和舒張壓改善優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2 兩組降壓效果對(duì)比

研究組降壓有效率高于對(duì)照組，組間比較具有差異性（p<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

目前心腦血管病癥已經(jīng)成為致死的關(guān)鍵因素，根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)高血壓控制率較低，因此患者的生命安全和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重威脅。在臨床對(duì)高血壓合并冠心病患者的治療中，氨氯地平作為3代鈣離子拮抗藥物，其降壓效果快速，具有較長(zhǎng)的血漿半衰期，對(duì)血管平滑肌產(chǎn)生松弛。阿托伐他汀是一種人工合成的降脂藥物。在治療心絞痛上取得了顯著效果。阿托伐他汀能夠通過(guò)和HMG CoA互相競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)其進(jìn)行還原，同時(shí)激發(fā)細(xì)胞表面LDL-C受體合成，降低血清含量。

氨氯地平阿托伐他汀主要成分包含氨氯地平以及阿托伐他汀。不僅僅能夠?qū)ρ獕阂约把M(jìn)行控制，同時(shí)還能夠抵抗氧化應(yīng)激反應(yīng)，更為有效的對(duì)內(nèi)皮功能保護(hù)。所以對(duì)高血壓合并冠心病的治療極為有效。通過(guò)本文數(shù)據(jù)判定，治療前兩組收縮壓和舒張壓對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;治療后研究組收縮壓和舒張壓改善優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）;研究組降壓有效率95.65%高于對(duì)照組80.43%，組間比較具有差異性（p<0.05）。由此數(shù)據(jù)說(shuō)明氨氯地平阿托伐他汀的有效性。

綜合上述結(jié)論，氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓的臨床效果顯著，有效提升臨床降壓率，具有較高安全性，有利于臨床進(jìn)一步實(shí)施和采納。

參考文獻(xiàn)

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