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        肺炎支原體抗體聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒支原體肺炎感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值

        2020-10-19 20:02:44蔡新萌
        健康大視野 2020年11期
        關(guān)鍵詞:診斷小兒

        蔡新萌

        【摘 要】目的:探討肺炎支原體抗體(MP-Ab)聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)檢測(cè)在小兒支原體肺炎感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇我院收治的76例支原體肺炎患兒作為觀察組,另選取同期來(lái)院體檢的76例健康兒童作為對(duì)照組,兩組研究對(duì)象均行MP-Ab和hs-CRP水平檢測(cè),分析比較檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果:觀察組患兒MP-Ab和hs-CRP水平及檢測(cè)陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組兒童,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組患兒經(jīng)聯(lián)合檢測(cè)確診支原體肺率為97.4%。結(jié)論:肺炎支原體抗體聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒支原體肺炎感染診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值,可提高臨床診斷準(zhǔn)確率,從而為臨床治療提供重要依據(jù)。

        【關(guān)鍵詞】支原體肺炎;小兒;肺炎支原體抗體;超敏C反應(yīng)蛋白;診斷

        【中圖分類號(hào)】R5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--01

        支原體肺炎是臨床常見(jiàn)的一種小兒呼吸系統(tǒng)疾病,肺炎支原體是引發(fā)小兒肺炎的常見(jiàn)病原體[1],患兒臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等,由于與其他肺部感染臨床癥狀相似,因此容易發(fā)生漏診或誤診[2],在一定程度上影響到了臨床治療,不利于患兒的預(yù)后,因此尋找敏感的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)對(duì)于提高小兒支原體肺炎感染診斷正確率有重要意義。為進(jìn)一步探討MP-Ab聯(lián)合hs-CRP檢測(cè)在小兒支原體肺炎感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值,本文現(xiàn)做如下研究:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我院小兒科2017年3月~2019年9月間收治的76例支原體肺炎患兒,所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中關(guān)于支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),患兒有不同程度的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),排除肺結(jié)核、自身免疫性疾病及肝腎功能障礙患兒。其中男性患兒40例,女性患兒36例,年齡1~10歲,平均年齡(4.7±1.0)歲。另選取同期來(lái)院體檢的76例健康兒童作為對(duì)照組,其中男性兒童38例,女性兒童38例,年齡1~9歲,平均年齡(4.4±0.7)歲。兩組研究對(duì)象家長(zhǎng)均簽署研究知情同意書,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。兩組研究對(duì)象一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 檢查方法

        兩組研究對(duì)象均行討MP-Ab聯(lián)合hs-CRP水平檢測(cè)。抽取清晨空腹靜脈血5ml,離心分離后取上清液,采用被動(dòng)明膠顆粒凝集法檢測(cè)MP-Ab水平,檢測(cè)試劑盒由深圳市亞輝龍生物科技股份有限公司提供,采用免疫散射比濁法檢測(cè)hs-CRP水平,檢測(cè)試劑盒由深圳市國(guó)賽生物技術(shù)有限公司提供,嚴(yán)格按照試劑盒操作說(shuō)明書進(jìn)行檢驗(yàn)操作。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組研究對(duì)象MP-Ab和hs-CRP水平,MP-Ab滴度≥1:160則為陽(yáng)性,hs-CRP水平>5mg/L 則為陽(yáng)性[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料,以表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        如表1、2所示,觀察組患兒MP-Ab和hs-CRP水平均顯著高于對(duì)照組兒童,觀察組患兒MP-Ab和hs-CRP水平檢測(cè)陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組兒童,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒經(jīng)聯(lián)合檢測(cè)確診支原體肺炎74例,確診率為97.4%。

        3 討論

        目前小兒支原體肺炎的臨床發(fā)病率較高,肺炎支原體感染是支原體肺炎發(fā)病的主要因素,肺炎支原體是一種介于細(xì)菌與病毒之間的微生物,其在呼吸道上皮細(xì)胞中生長(zhǎng)、繁殖,損傷細(xì)胞膜,抑制纖毛運(yùn)動(dòng),最終導(dǎo)致感染的發(fā)生[4]。支原體肺炎嚴(yán)重影響到了患兒的健康及生長(zhǎng)發(fā)育,早期確診對(duì)于提高臨床治療效果,改善患兒預(yù)后具有重要意義。

        目前臨床診斷小兒支原體肺炎主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查手段,如何選擇高效、操作方便、快速準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室診斷方法一直是臨床研究的重點(diǎn)。本研究采用肺炎支原體抗體聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)診斷小兒支原體肺炎結(jié)果表明,小兒受到肺炎支原體感染后體內(nèi)MP-Ab和hs-CRP水平會(huì)出現(xiàn)異常升高,MP-Ab和hs-CRP陽(yáng)性率也會(huì)出現(xiàn)升高,聯(lián)合檢測(cè)的診斷正確率為97.4%,略高于劉雪梅[5]的研究結(jié)果(95.71%)。

        hs-CRP人體炎癥反應(yīng)的一種非特異性標(biāo)志物,當(dāng)機(jī)體發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)其水平會(huì)顯著升高,且不受生理、年齡以及高蛋白血癥等因素影響,因此檢測(cè)靈敏度較高[6],尤其對(duì)支原體和細(xì)菌性感染的檢測(cè)靈敏度較高,這對(duì)于診斷小兒肺炎支原體感染有重要意義。肺炎支原體抗體一般在感染后3d出現(xiàn),產(chǎn)生到一定濃度需要7d左右[7],2 周后達(dá)到高峰。肺炎支原體抗體檢測(cè)具有快速簡(jiǎn)便、敏感性高、特異性好等特點(diǎn)[8],但支原體抗體水平易受到患兒年齡及免疫功能影響,患兒年齡越大,免疫系統(tǒng)發(fā)育越成熟檢測(cè)結(jié)果越準(zhǔn)確,因此單獨(dú)進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測(cè)容易出現(xiàn)漏診或誤診,而聯(lián)合hs-CRP檢測(cè)對(duì)于提高臨床診斷正確率具有重要意義。

        綜上所述,肺炎支原體抗體與超敏C反應(yīng)蛋白水平異常升高對(duì)于提示小兒支原體肺炎感染具有重要意義,聯(lián)合檢測(cè)可提高臨床診斷準(zhǔn)確率,從而為臨床治療提供重要依據(jù)。

        參考文獻(xiàn)

        麥惠娟,湯美玲.小兒肺炎支原體肺炎感染及耐藥情況分析[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2016,26(11):1292-1295.

        湯成玉.酶聯(lián)免疫法與冷凝集試驗(yàn)在小兒支原體肺炎感染診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2018,31(4):10-14.

        金碹.肺炎支原體抗體聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在小兒支原體肺炎感染診斷中的臨床價(jià)值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2015,22(8):744-746.

        王薇,王琳.免疫功能與超敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)對(duì)小兒肺炎支原體肺炎的臨床加值體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2019,30(1):16-19.

        劉雪梅.小兒支原體肺炎感染診斷中肺炎支原體抗體聯(lián)合超敏C 反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2018,14(2):21-23.

        吳艷云.超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè)在小兒細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2019,8(2):83-84.

        李麗娟,麥穎,張拔山,等.肺炎支原體培養(yǎng)和血清學(xué)檢驗(yàn)在小兒支原體肺炎感染中的診斷價(jià)值差異[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(4):629-630.

        陳鳳蓮.肺炎支原體抗體和超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)早期診斷小兒支原體肺炎感染的意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(32):3620-3621.

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