丁世波
【摘 要】目的:分析在血液病檢測(cè)中應(yīng)用骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)的檢測(cè)效果。方法:選取2018年5月至2019年10月期間于本院進(jìn)行治療的50例血液疾病患者作為研究對(duì)象,將50例患者隨機(jī)分為兩組,其中對(duì)照組患者給予血小板參數(shù)檢驗(yàn),觀察組患者給予骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢驗(yàn),對(duì)比兩組效果。結(jié)果:組間檢測(cè)靈敏度和特異性對(duì)比,觀察組檢驗(yàn)靈敏度96.0%明顯比對(duì)照組高,且觀察組檢驗(yàn)特異度92.0%也明顯高于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。不同血液疾病患者血小板參數(shù)對(duì)比,三種疾病類型的患者在血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積方面對(duì)比,有明顯差異(P<0.05);而在血小板體積分布寬度方面對(duì)比,差異不明顯(P>0.05)。結(jié)論:骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)在血液病臨床檢測(cè)中的應(yīng)用效果,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】血液病;檢測(cè);效果;骨髓涂片;血小板參數(shù)
【中圖分類號(hào)】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)11--01
血液疾病是臨床上的常見病和多發(fā)病,也成為造血系統(tǒng)疾病。血液疾病具有發(fā)病隱匿、癥狀隱匿、治愈難的特點(diǎn),很多患者都是在體檢或并發(fā)其他疾病時(shí)確診,這對(duì)于患者的治療及康復(fù)都有著嚴(yán)重的影響[1]。因此,對(duì)于血液疾病,早期診斷、早期治療十分重要。骨髓涂片、血小板參數(shù)在檢測(cè)血液疾病方面就發(fā)揮著重要的作用。為了更好的提高診斷準(zhǔn)確率,本次研究就對(duì)兩種檢測(cè)方法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用,分析其檢測(cè)效果,詳細(xì)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究所納入的50例血液疾病患者均為2018年5月至2019年10月期間于本院進(jìn)行治療的患者,50例患者中急性白血病24例、特發(fā)性血小板減少性紫癜11例、再生障礙性貧血10例。將50例患者分為兩組,各25例。對(duì)照組中男性患者13例,女性患者12例,年齡區(qū)間在26-72歲之間,平均(54.2±3.2)歲。觀察組中男性患者14例,女性患者11例,年齡區(qū)間在26-71歲之間,平均(54.3±3.1)歲。組間基礎(chǔ)資料均無明顯對(duì)比差異(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均對(duì)本次研究知情,且同意研究開展;本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);所有患者意識(shí)、精神正常,可配合研究開展。
排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他重大器官疾病;妊娠期及哺乳期婦女;對(duì)本次研究抗拒不配合;存在精神疾病、溝通障礙等患者。
1.2 方法
對(duì)照組患者行血小板參數(shù)檢驗(yàn),指導(dǎo)患者在檢驗(yàn)前保持空腹,取靜脈血,然后采用日本Sysmex XE-2100型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及配套試劑對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。
觀察組患者行骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢驗(yàn),其中血小板參數(shù)檢驗(yàn)同對(duì)照組一致,指導(dǎo)患者在檢驗(yàn)前保持空腹,取靜脈血,然后采用日本Sysmex XE-2100型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及配套試劑對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行骨髓涂片檢驗(yàn),采用骨髓穿刺術(shù)采集骨髓樣本,以髂后上嵴作為穿刺點(diǎn),指導(dǎo)患者取仰臥位,對(duì)穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒,并實(shí)施局部浸潤(rùn)麻醉,然后進(jìn)針1.5cm,待阻力消失后送針至髓腔,抽取患者脊髓液0.2ml。骨髓樣本采集完成后需要快速制成骨髓涂片,并及時(shí)送檢。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者檢測(cè)的靈敏度和特異性。觀察不同血液疾病患者的血小板參數(shù),包括血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積、血小板體積分布寬度[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以()表示,P<0.05表示差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 組間檢測(cè)靈敏度和特異性對(duì)比,觀察組檢驗(yàn)靈敏度96.0%明顯比對(duì)照組高,且觀察組檢驗(yàn)特異度92.0%也明顯高于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05),見表1。
2.2 不同血液疾病患者血小板參數(shù)對(duì)比,三種疾病類型的患者在血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積方面對(duì)比,有明顯差異(P<0.05);而在血小板體積分布寬度方面對(duì)比,差異不明顯(P>0.05)
3 討論
目前臨床上檢查血液疾病的方法較多,如骨髓活檢、全細(xì)胞檢查、基因?qū)W檢查,不同的檢查方法都具有各自的優(yōu)勢(shì),但是單純使用一種方法進(jìn)行檢測(cè)時(shí)常無法對(duì)患者的疾病進(jìn)行明確診斷[3]。基于此,為了提高臨床診斷準(zhǔn)確率,就提出了骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)的檢測(cè)方案。兩種檢測(cè)方法的聯(lián)合應(yīng)用更有利于提高診斷準(zhǔn)確率,還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)布偶他給你類型疾病的臨床檢驗(yàn)鑒別。
本次研究結(jié)果顯示,組間檢測(cè)靈敏度和特異性對(duì)比,觀察組檢驗(yàn)靈敏度96.0%明顯比對(duì)照組高,且觀察組檢驗(yàn)特異度92.0%也明顯高于對(duì)照組,對(duì)比差異顯著(P<0.05)。這是因?yàn)閷⒐撬柰科c血小板參數(shù)聯(lián)合應(yīng)用,可以使得兩種檢測(cè)方法的優(yōu)勢(shì)得到共同發(fā)揮,這對(duì)于提高血壓疾病診斷的準(zhǔn)確性具有重要的作用。比如在兩種方法聯(lián)合應(yīng)用下可以通過骨髓增生程度和血小板數(shù)量,評(píng)價(jià)患者的血小板調(diào)節(jié)功能,還可以分析血細(xì)胞代謝的各個(gè)階段,進(jìn)而就可以對(duì)患者的疾病類型、疾病程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。不同血液疾病患者血小板參數(shù)對(duì)比,三種疾病類型的患者在血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積方面對(duì)比,有明顯差異(P<0.05);而在血小板體積分布寬度方面對(duì)比,差異不明顯(P>0.05)。這是因?yàn)閮煞N檢測(cè)方法聯(lián)合應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血細(xì)胞生成以及骨髓代謝數(shù)量和狀態(tài)的觀察,這對(duì)于準(zhǔn)確診斷患者疾病及類型具有重要的作用。
綜上所述,在血液疾病檢測(cè)中,骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢測(cè)更有利于提高檢測(cè)的靈敏度和特異性,且還可以對(duì)疾病的類型作出準(zhǔn)確的判斷,因此,值得積極推廣。
參考文獻(xiàn)
王娟.骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)在血液病臨床檢測(cè)中的應(yīng)用效果[J].心電圖雜志(電子版),2019,8(04):141-142.
薄蔚.骨髓細(xì)胞和血小板參數(shù)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)血液疾病的診斷價(jià)值研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2019,8(02):36-37.
黎華連,張瑩桃,謝祖林.骨髓涂片配合血小板參數(shù)對(duì)血液疾病檢驗(yàn)的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(44):161.