丁世波

【摘 要】目的：分析在血液病檢測(cè)中應(yīng)用骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)的檢測(cè)效果。方法：選取2018年5月至2019年10月期間于本院進(jìn)行治療的50例血液疾病患者作為研究對(duì)象，將50例患者隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組患者給予血小板參數(shù)檢驗(yàn)，觀察組患者給予骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢驗(yàn)，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：組間檢測(cè)靈敏度和特異性對(duì)比，觀察組檢驗(yàn)靈敏度96.0%明顯比對(duì)照組高，且觀察組檢驗(yàn)特異度92.0%也明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。不同血液疾病患者血小板參數(shù)對(duì)比，三種疾病類型的患者在血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積方面對(duì)比，有明顯差異（P<0.05）;而在血小板體積分布寬度方面對(duì)比，差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)在血液病臨床檢測(cè)中的應(yīng)用效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血液病;檢測(cè);效果;骨髓涂片;血小板參數(shù)

【中圖分類號(hào)】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

血液疾病是臨床上的常見病和多發(fā)病，也成為造血系統(tǒng)疾病。血液疾病具有發(fā)病隱匿、癥狀隱匿、治愈難的特點(diǎn)，很多患者都是在體檢或并發(fā)其他疾病時(shí)確診，這對(duì)于患者的治療及康復(fù)都有著嚴(yán)重的影響[1]。因此，對(duì)于血液疾病，早期診斷、早期治療十分重要。骨髓涂片、血小板參數(shù)在檢測(cè)血液疾病方面就發(fā)揮著重要的作用。為了更好的提高診斷準(zhǔn)確率，本次研究就對(duì)兩種檢測(cè)方法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，分析其檢測(cè)效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的50例血液疾病患者均為2018年5月至2019年10月期間于本院進(jìn)行治療的患者，50例患者中急性白血病24例、特發(fā)性血小板減少性紫癜11例、再生障礙性貧血10例。將50例患者分為兩組，各25例。對(duì)照組中男性患者13例，女性患者12例，年齡區(qū)間在26-72歲之間，平均（54.2±3.2）歲。觀察組中男性患者14例，女性患者11例，年齡區(qū)間在26-71歲之間，平均（54.3±3.1）歲。組間基礎(chǔ)資料均無明顯對(duì)比差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均對(duì)本次研究知情，且同意研究開展;本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);所有患者意識(shí)、精神正常，可配合研究開展。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重大器官疾病;妊娠期及哺乳期婦女;對(duì)本次研究抗拒不配合;存在精神疾病、溝通障礙等患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者行血小板參數(shù)檢驗(yàn)，指導(dǎo)患者在檢驗(yàn)前保持空腹，取靜脈血，然后采用日本Sysmex XE-2100型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及配套試劑對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。

觀察組患者行骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢驗(yàn)，其中血小板參數(shù)檢驗(yàn)同對(duì)照組一致，指導(dǎo)患者在檢驗(yàn)前保持空腹，取靜脈血，然后采用日本Sysmex XE-2100型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及配套試劑對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行骨髓涂片檢驗(yàn)，采用骨髓穿刺術(shù)采集骨髓樣本，以髂后上嵴作為穿刺點(diǎn)，指導(dǎo)患者取仰臥位，對(duì)穿刺部位進(jìn)行常規(guī)消毒，并實(shí)施局部浸潤(rùn)麻醉，然后進(jìn)針1.5cm，待阻力消失后送針至髓腔，抽取患者脊髓液0.2ml。骨髓樣本采集完成后需要快速制成骨髓涂片，并及時(shí)送檢。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者檢測(cè)的靈敏度和特異性。觀察不同血液疾病患者的血小板參數(shù)，包括血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積、血小板體積分布寬度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間檢測(cè)靈敏度和特異性對(duì)比，觀察組檢驗(yàn)靈敏度96.0%明顯比對(duì)照組高，且觀察組檢驗(yàn)特異度92.0%也明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 不同血液疾病患者血小板參數(shù)對(duì)比，三種疾病類型的患者在血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積方面對(duì)比，有明顯差異（P<0.05）;而在血小板體積分布寬度方面對(duì)比，差異不明顯（P>0.05）

3 討論

目前臨床上檢查血液疾病的方法較多，如骨髓活檢、全細(xì)胞檢查、基因?qū)W檢查，不同的檢查方法都具有各自的優(yōu)勢(shì)，但是單純使用一種方法進(jìn)行檢測(cè)時(shí)常無法對(duì)患者的疾病進(jìn)行明確診斷[3]。基于此，為了提高臨床診斷準(zhǔn)確率，就提出了骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)的檢測(cè)方案。兩種檢測(cè)方法的聯(lián)合應(yīng)用更有利于提高診斷準(zhǔn)確率，還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)布偶他給你類型疾病的臨床檢驗(yàn)鑒別。

本次研究結(jié)果顯示，組間檢測(cè)靈敏度和特異性對(duì)比，觀察組檢驗(yàn)靈敏度96.0%明顯比對(duì)照組高，且觀察組檢驗(yàn)特異度92.0%也明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。這是因?yàn)閷⒐撬柰科c血小板參數(shù)聯(lián)合應(yīng)用，可以使得兩種檢測(cè)方法的優(yōu)勢(shì)得到共同發(fā)揮，這對(duì)于提高血壓疾病診斷的準(zhǔn)確性具有重要的作用。比如在兩種方法聯(lián)合應(yīng)用下可以通過骨髓增生程度和血小板數(shù)量，評(píng)價(jià)患者的血小板調(diào)節(jié)功能，還可以分析血細(xì)胞代謝的各個(gè)階段，進(jìn)而就可以對(duì)患者的疾病類型、疾病程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。不同血液疾病患者血小板參數(shù)對(duì)比，三種疾病類型的患者在血小板平均體積、血小板計(jì)數(shù)、血小板壓積方面對(duì)比，有明顯差異（P<0.05）;而在血小板體積分布寬度方面對(duì)比，差異不明顯（P>0.05）。這是因?yàn)閮煞N檢測(cè)方法聯(lián)合應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者血細(xì)胞生成以及骨髓代謝數(shù)量和狀態(tài)的觀察，這對(duì)于準(zhǔn)確診斷患者疾病及類型具有重要的作用。

綜上所述，在血液疾病檢測(cè)中，骨髓涂片聯(lián)合血小板參數(shù)檢測(cè)更有利于提高檢測(cè)的靈敏度和特異性，且還可以對(duì)疾病的類型作出準(zhǔn)確的判斷，因此，值得積極推廣。

參考文獻(xiàn)

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黎華連，張瑩桃，謝祖林.骨髓涂片配合血小板參數(shù)對(duì)血液疾病檢驗(yàn)的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（44）：161.