許立英

【摘 要】目的：分析胸外科護理中潛在的隱患及措施。方法：回顧性分析本院60例胸外科患者，收治時間（2018年7月至2019年7月），記錄所有患者風險發(fā)生情況，分析胸外科護理中潛在的隱患，提出應對措施。結(jié)果：護理人員所致安全隱患因素（專業(yè)技能待提升占比最大，為10.00%，其次為人員安排不科學因素，占比5.00%，再次為護理隊伍流動性大、護理記錄不詳細、護理管理不到位均為2例，占比均為3.33%）;在患者因素中（患者心理因素占比最大，為6.66%，其次為疾病知識了解不夠，占比5.00%）;在設(shè)備因素中（設(shè)備供應不足占比最大，為5.00%，其次為設(shè)備故障，占比3.33%）。結(jié)論：胸外科護理中潛在的隱患較多，包括護理人員、患者自身、以及設(shè)備因素所致安全隱患，需針對上述因素，提出風險防范措施，保障胸外科護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】胸外科;護理;潛在;隱患;措施

Abstract：Analysis of potential hidden dangers and measures in thoracic surgery nursing. Methods： A retrospective analysis of 60 cases of thoracic surgery patients in our hospital， the time of admission （July 2018 to July 2019）， the risk occurrence of all patients were recorded， the potential hidden dangers in thoracic surgery nursing were analyzed， and countermeasures were proposed. Results： The hidden safety factors caused by nursing staff （professional skills need to be promoted accounted for the largest proportion， 10.00%， followed by unscientific staffing arrangements， accounting for 5.00%， again the mobility of the nursing team， the care records are not detailed， nursing management There were 2 cases that were not in place， accounting for 3.33%. Among the patient factors （patients' psychological factors accounted for the largest proportion， 6.66%， followed by insufficient disease knowledge， accounting for 5.00%）; among the equipment factors （equipment Insufficient supply accounted for the largest proportion， at 5.00%， followed by equipment failure， which accounted for 3.33%）.

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

胸外科為醫(yī)院的重要科室之一，該科室一般收治食道病變、肺部疾病患者，因此對護理工作具有較高要求，護理難度也較大。稍有松懈，則會誘發(fā)安全隱患，如跌倒事件，用藥事件等，不但會造成護患糾紛，也會影響到患者對護理工作者的信任度。護理安全為開展胸外科護理工作的基本要求。因此，需分析胸外科護理中所潛在的安全隱患，并針對此提出護理措施，以提高胸外科護理質(zhì)量。本文主要研究胸外科護理中潛在的隱患及措施，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院60例胸外科患者，收治時間（2018年7月至2019年7月），在60例患者中，男患者33例，女患者27例，患者年齡25～79歲，平均年齡（45.2±3.7）歲。

1.2 方法

查找60例胸外科患者的臨床資料，評估護理工作所潛在的安全風險，探尋風險產(chǎn)生因素，提出解決措施。

1.3 潛在安全隱患

胸外科護理工作者流動性較大，缺失專業(yè)護理人員;面對緊急情況，應急水平待提升。面對大量護理工作時，個別護理工作者因經(jīng)驗缺失，策略不足，造成護理工作開展質(zhì)量與效率低下[1]。胸外科患者數(shù)量較多，若護理工作者護理期間，未能細致記錄護理內(nèi)容，則也會誘發(fā)安全隱患。對于設(shè)備儀器層面來說，在胸外科中，運用頻率高的儀器為除顫儀、心電監(jiān)護儀，以及呼吸機，若設(shè)備供應不足，亦或產(chǎn)生故障問題，在關(guān)鍵時刻則難以發(fā)揮出作用，更甚會威脅到患者的生命健康。于患者方面來說，由于患者未能了解胸外科疾病相關(guān)知識，且受到經(jīng)濟方面的影響，導致患者臨床依從性較差，治療配合度較低，由此則會消極影響臨床治療效果?？梢?，造成護理安全隱患的因素有很多，對于臨床護理工作者而言，在日常工作中，需增強安全意識，運用良好措施抑制安全隱患的產(chǎn)生[2]。

1.4 預防措施

科學安排護理工作者，護士長需針對住院狀況，科學安排值班護理人員，實施彈性、科學排班。特別是對于值班人員來說，需確保其具備豐富的應急經(jīng)驗，以妥善解決突發(fā)事故。應為護理人員提供良好的薪資待遇，依據(jù)護理人員在日常工作中的表現(xiàn)實施獎懲，以提升全體工作人員的工作熱情，吸納更多的專業(yè)人才至胸外科護理工作中。再者，還需強化護理人員的專業(yè)技能，可通過培訓的方式，提高護理人員的專業(yè)技能與操作水平，增強護理人員安全意識，更新護理人員臨床護理理念，讓其能夠為胸外科患者提供更為優(yōu)質(zhì)與安全的護理服務[3]。護理人員應主動和患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)患者存在抑郁、焦躁等心理狀態(tài)，需采取心理干預措施，以保持患者的心理狀態(tài)。由于患者對胸外科疾病相關(guān)知識的了解甚少，所以護理人員還需對患者進行健康宣教，促進患者了解疾病，提高患者臨床配合度。 另外，應重視管理設(shè)備儀器，了解設(shè)備儀器的性能，確保設(shè)備儀器處在良好的運用狀態(tài)中[4]。防止出現(xiàn)儀器設(shè)備供應不足情況，若儀器設(shè)備產(chǎn)生故障問題，需在第一時間進行維修，以防止因設(shè)備儀器方面的問題而誘發(fā)安全隱患。

1.4 臨床觀察指標 ①觀察護理人員所致安全隱患因素，主要包括隊伍流動性大、專業(yè)技能待提升，人員安排不科學、護理管理不到位、護理記錄不詳細等情況。②觀察患者因素與儀器設(shè)備因素，包括疾病了解不夠、設(shè)備供應不足、心理因素及設(shè)備故障等情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理人員所致安全隱患分析

通過分析60例產(chǎn)生風險事件的胸外科患者，發(fā)現(xiàn)潛在的隱患和護理人員存在較大關(guān)系。見表一。

2.2 患者因素與儀器設(shè)備因素分析

通過分析60例產(chǎn)生風險事件的胸外科患者，發(fā)現(xiàn)潛在的隱患和患者自身因素與儀器設(shè)備因素之間也存在較大關(guān)系。見表二。

3 討論

胸外科潛在的安全隱患較多，容易產(chǎn)生不良事件，所以需良好開展護理工作，防范風險產(chǎn)生[5]。在本次研究中，護理人員所致安全隱患因素（專業(yè)技能待提升占比最大，為10.00%，其次為人員安排不科學因素，占比5.00%，再次為護理隊伍流動性大、護理記錄不詳細、護理管理不到位均為2例，占比均為3.33%）;在患者因素中（患者心理因素占比最大，為6.66%，其次為疾病知識了解不夠，占比5.00%）;

總之，在胸外科護理中所存在的潛在風險有很多，對于護理工作的要求較高，應及時發(fā)現(xiàn)護理人員、患者自身及設(shè)備儀器方面潛在的安全隱患，從而提出應對措施。

參考文獻

呂秋波，張晶，汪洋洋，羅紫嘉.探究胸外科護理的安全隱患以及預防對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（22）：74-75.

姬倞.外科護理中的安全隱患與防范措施[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（13）：153-154.