劉慶偉 靖詠晨

【摘 要】目的：研究自動(dòng)彈力線痔瘡套扎吻合器治療痔瘡的臨床療效和安全性。方法：選擇臨床治療的痔瘡患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M(jìn)行分組，將200例痔瘡患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組實(shí)施自動(dòng)彈力線痔瘡套扎吻合器治療;對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)治療，將兩組治療效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組痔瘡患者治療總有效率（顯效81例，所占比81.00%;有效14例，所占比14.00%;無效5例，所占比5.00%）高于對(duì)照組治療總有效率，（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：自動(dòng)彈力線痔瘡套扎吻合器治療痔瘡的臨床療效十分顯著，具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】自動(dòng)彈力線痔瘡套扎吻合器;治療;痔瘡;臨床療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R657.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

痔瘡是臨床常見疾病，在一年四季均可發(fā)病，其發(fā)病機(jī)制與久坐、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、遺傳因素等具有密切關(guān)聯(lián)性。而目前臨床對(duì)于該疾病一般以手術(shù)方式進(jìn)行治療，從而達(dá)到較好的效果，改善患者預(yù)后，減輕痛苦[1]。本研究通過分析自動(dòng)彈力線痔瘡套扎吻合器治療的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)其效果進(jìn)行探討，詳情見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將痔瘡患者列為本次研究對(duì)象，共收治200例，收治年限在2017年度至2018年度間，觀察組100例、對(duì)照組100例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合痔瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者和家屬均簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他惡性疾病;哺乳期或妊娠期女性;伴有智力障礙、精神障礙以及語(yǔ)言障礙[2]。

觀察組100例中，男50例、女50例，年齡段在29歲-67歲之間，平均年齡（48.12±1.21）歲。

對(duì)照組100例中，男51例、女49例，年齡段在30歲-67歲之間，平均年齡（48.66±1.57）歲。

二者各項(xiàng)資料無差異，用P>0.05表示能夠比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎手術(shù)方式。

給予患者局部麻醉，選擇側(cè)臥位或截石位，用碘伏常規(guī)消毒術(shù)野區(qū)域，鋪無菌巾，對(duì)肛管及直腸下段進(jìn)行碘伏消毒。鉗夾外痔頂部，向外輕輕牽拉，將隆起的內(nèi)痔充分暴露，另將內(nèi)痔基底部用組織鉗夾，兩鉗合并提起，在外痔頂部用手術(shù)剪向兩側(cè)皮膚剪開，做一道V型切口，并實(shí)施內(nèi)痔根部結(jié)扎術(shù)，若無明顯出血，用無菌紗布進(jìn)行壓迫止血，采用寬膠布固定[3]。

觀察組實(shí)行自動(dòng)彈力線痔瘡套扎吻合器手術(shù)方式。

術(shù)前做好相關(guān)準(zhǔn)備，并將自動(dòng)彈力線痔瘡套扎吻合器置于肛門鏡下實(shí)施消毒，并在術(shù)前2小時(shí)進(jìn)行腸道清洗。選擇局部麻醉，體位與對(duì)照組相同，首先進(jìn)行肛門鏡檢查，成功進(jìn)入肛門后，旋轉(zhuǎn)肛門鏡，對(duì)患者肛門內(nèi)的內(nèi)痔痔核情況進(jìn)行觀察確認(rèn)，仔細(xì)觀察其大小、數(shù)目和區(qū)域，選擇內(nèi)痔數(shù)目較多區(qū)域，明確套扎位置，實(shí)施相關(guān)操作[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，指標(biāo)包含：治療效果和不良反應(yīng)情況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，涉及計(jì)數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料，用x±y表示/T值檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（治療效果和不良反應(yīng)情況）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組治療效果

觀察組痔瘡患者治療總有效率（顯效81例，所占比81.00%;有效14例，所占比14.00%;無效5例，所占比5.00%）高于對(duì)照組治療總有效率，（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組痔瘡患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.00%低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率34.00%，P<0.05。如表2：

3 討論

痔瘡在臨床具有極高發(fā)病率，該疾病不僅對(duì)患者日常生活造成影響，同時(shí)降低患者生活質(zhì)量水平。通過臨場(chǎng)研究觀察和報(bào)道，認(rèn)為疾病的發(fā)病機(jī)制較多，主要與不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、遺傳等具有密切關(guān)聯(lián)性。而早期給予其有效治療顯得十分必要，能夠使其生活質(zhì)量得到提高，同時(shí)能夠改善疾病預(yù)后。

自動(dòng)彈力線痔瘡套扎吻合器具有十分特殊的性能，且具有操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)，其主要包括以下優(yōu)勢(shì)：①其性能相比其他方式具有優(yōu)越性，能夠顯著提高套扎效果。②彈力線具有雙層結(jié)構(gòu)，摩擦性強(qiáng)，能夠使套扎更為結(jié)實(shí)。③該種治療方式能夠使多位置、多層的套扎在同一水平面，上提肛墊效果明顯，無異物殘留，且黏膜在恢復(fù)后平整。其原因是由于自動(dòng)彈力線套扎具有良好的緊固性，故此能夠根據(jù)要求適度增加套點(diǎn)。④自動(dòng)彈力線痔瘡套扎吻合器能夠以多種方式治療患者，能夠早期切除內(nèi)痔，減輕患者術(shù)后機(jī)體疼痛感[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組總有效率（顯效81例，所占比81.00%;有效14例，所占比14.00%;無效5例，所占比5.00%）高于對(duì)照組治療總有效率，（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，自動(dòng)彈力線痔瘡套扎吻合器治療痔瘡的臨床療效十分顯著，且具有較高安全性，符合肛墊功能保護(hù)的理念，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)：

林穎嵐. 自動(dòng)彈力線痔瘡套扎吻合器治療痔瘡的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（21）：65-66.

李兆興， 楊少軍， 郭曉峰，等. 自動(dòng)彈力線痔瘡套扎術(shù)臨床應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（5）：10-11.

李帥軍， 李梅， 許崇斯， 等. 老年混合痔患者自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)和改良外剝內(nèi)扎術(shù)的療效對(duì)比[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（2）：403-405.

張玉波， 龔海峰， 薛春凱，等. 彈力線套扎吻合器與膠圈套扎吻合器治療痔病患者的對(duì)比研究[J]. 臨床外科雜志，2017，25（4）：272-274.

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