王洪芳

【摘 要】目的：研究全面護理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者中的應(yīng)用效果。方法：擇取我院2018年1月至2019年3月期間收治的102例膽結(jié)石手術(shù)治療患者作為研究對象，均分為優(yōu)化組與一般組。優(yōu)化組51例患者接受全面護理模式，一般組51例患者接受普通護理模式，比較兩組患者護理效果。結(jié)果：優(yōu)化組患者術(shù)后康復(fù)效果優(yōu)于一般組患者，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;優(yōu)化組護理滿意度高于一般組患者，組間數(shù)值差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用全面護理模式可有效提升膽結(jié)石患者術(shù)后康復(fù)效果，患者滿意度大幅上升，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石患者;全面護理模式;臨床護理效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

當(dāng)前治療膽結(jié)石疾病的腹腔鏡手術(shù)技術(shù)相對成熟，患者術(shù)后恢復(fù)效果較好，圍術(shù)期護理質(zhì)量對患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量有較大影響，為提升患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量，需要對圍術(shù)期護理措施進行改良?；诖吮疚闹荚谘芯咳孀o理模式應(yīng)用于膽結(jié)石患者中的護理效果，擇取我院2018年1月至2019年3月期間收治的102例膽結(jié)石手術(shù)治療患者作為研究對象，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院2018年1月至2019年3月期間收治102例膽結(jié)石患者作為研究對象，隨機劃分為一般組與優(yōu)化組。一般組患者中女性患者∶男性患者=31∶20，年齡最大者為69歲，年齡最小者為32歲，患者平均年齡為（49.5±2.3）歲，病程為（2個月～7年），平均病程為（3.5±1.2）年;優(yōu)化組患者中女性患者∶男性患者=32∶19，年齡最大者為68歲，年齡最小者為34歲，患者平均年齡為（49.1±2.6）歲，病程為（3個月～7年），平均病程為（3.4±1.3）年。兩組患者一般資料應(yīng)用基線比較法差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有同期比較價值。所有患者均已了解護理模式，自主意愿下簽署知情文件。本次研究已通過倫理委員會審核，核發(fā)有正式文件。

1.2 方法

一般組患者接受普通護理模式，護理人員需要按照科學(xué)規(guī)范為患者提供相應(yīng)的護理服務(wù)，護理人員需要密切觀察患者病情變化，記錄患者生命體征，同時指導(dǎo)患者選擇科學(xué)的飲食方案，記錄患者用藥情況。優(yōu)化組患者接受全面護理模式，術(shù)前階段護理人員需要對患者的生命體征進行嚴(yán)密的監(jiān)測，記錄患者體溫、心率以及脈搏，輔助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，接受各項術(shù)前檢查，針對焦慮、緊張情緒嚴(yán)重的患者需要進行心理疏導(dǎo)，幫助患者順利接受手術(shù)。護理人員需要為患者準(zhǔn)備高熱量、高蛋白并且容易消化的食物，避免患者食用容易脹氣的豆類食物，手術(shù)前需要嚴(yán)格禁食8小時。進入手術(shù)室后，護理人員需要指導(dǎo)患者保持科學(xué)的體位，同時鼓勵患者樹立康復(fù)的信心，術(shù)中護理人員需要持續(xù)關(guān)注患者的生命體征，一旦發(fā)生較大波動需要做好應(yīng)急處理工作，術(shù)中與手術(shù)主治醫(yī)生進行協(xié)同配合，準(zhǔn)確記錄準(zhǔn)確術(shù)中使用的醫(yī)療器械以及藥棉數(shù)量。術(shù)后，護理人員需要密切監(jiān)測患者生命體征恢復(fù)狀況，記錄患者呼吸頻率以及呼吸深度，避免患者發(fā)生休克，護理人員需要為患者準(zhǔn)備流質(zhì)食物，需要富含高蛋白、脂肪含量低，同時要有一定的熱量，針對術(shù)后血鉀低患者需要及時補充鉀元素，積極預(yù)防患者并發(fā)癥，術(shù)后定期隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況，包括腸鳴音恢復(fù)、下床活動時間以及住院治療時間;（2）調(diào)查兩組患者對護理服務(wù)的滿意程度，選項包括非常滿意、基本滿意以及不滿意，護理滿意度為非常滿意率加上基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一導(dǎo)入SPSS19.0中分析處理，計數(shù)資料（護理滿意度）采用百分?jǐn)?shù)（%）形式表示，接受卡方（X2）檢測，計量資料（恢復(fù)指標(biāo)）使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時，則表示為組間對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

經(jīng)過護理干預(yù)后，優(yōu)化組患者術(shù)后康復(fù)情況優(yōu)于一般組患者，組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

優(yōu)化組患者中共計有31例患者對護理服務(wù)表示非常滿意，18例患者表示基本滿意，2例患者對護理服務(wù)表示不滿意，護理滿意度為96.08%;一般組患者中共計有23例患者對護理服務(wù)表示非常滿意，21例患者表示基本滿意，7例患者對護理服務(wù)表示不滿意，護理滿意度為86.27%。優(yōu)化組患者的護理滿意度高于一般組患者，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石屬于臨床上非常常見的疾病，該病的發(fā)病率隨年齡增長而升高，且女性的發(fā)病率要高于男性。當(dāng)前治療膽結(jié)石主要有保守治療與手術(shù)治療兩種，當(dāng)患者結(jié)石直徑過大無法自行排出體外時，且對患者生活造成較大影響時需要接受外科手術(shù)治療[1]。利用腹腔鏡手術(shù)方法治療膽結(jié)石患者的同時配合密切的護理措施能夠在一定程度上提升患者預(yù)后，促使患者早日康復(fù)。本次研究中針對膽結(jié)石手術(shù)患者采取全面護理模式，患者術(shù)后恢復(fù)效果較好，同時患者滿意程度較高。全面護理模式的系統(tǒng)性較強，且針對為膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的各個環(huán)節(jié)，采取不同的護理側(cè)重點，患者能夠獲得高度針對性的護理措施，例如術(shù)前針對患者普遍存在焦慮以及緊張情緒，對患者采取心理疏導(dǎo)，幫助患者及時宣泄負面情緒，有利于后續(xù)患者手術(shù)治療。術(shù)中協(xié)同主治醫(yī)生進行手術(shù)，能夠有效提升手術(shù)效率，保障患者治療效果。術(shù)后通過科學(xué)的指導(dǎo)可幫助患者掌握正確的飲食和運動方案，有利于患者早日恢復(fù)。應(yīng)用全面護理模式的過程中，需要注意對護理人員進行護理技術(shù)培訓(xùn)，用于提升護理人員的護理水平，可保障患者住院治療期間的醫(yī)療質(zhì)量[2]。針對培訓(xùn)不合格的人員，需要暫時停止工作，直至培訓(xùn)合格才能返回原崗位工作。

綜上所述，膽結(jié)石患者應(yīng)用全面護理模式能夠有效提升手術(shù)預(yù)后，提升患者滿意度。值得在臨床中進行大規(guī)模的推廣與應(yīng)用。

參考文獻

郭愛芳.膽結(jié)石手術(shù)患者中全面護理模式的臨床應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（11）：1554-1555.

趙艷萍.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（07）：181-182.