張麗榮

【摘 要】目的：研究MRI和CT檢查用于老年多發(fā)性腦梗死中的價值。方法：2018年12月-2019年11月本科接診的老年多發(fā)性腦梗死病患70例，對其施以MRI和CT檢查。結(jié)果：MRI組病灶大?。?1.73±1.74）mm2、發(fā)病到確診時間（0.87±0.24）d、梗死數(shù)量（2.43±0.56）個、檢查耗時（18.72±2.18）min，同CT組（8.36±1.21）mm2、（1.96±0.58）d、（1.75±0.43）個、（10.54±1.37）min比較有顯著差異，P<0.05。MRI組檢出率92.86%，比CT組58.57%高，P<0.05。本組70例病患對MRI診斷結(jié)果的滿意度高達98.57%，優(yōu)于CT81.43%，P<0.05。結(jié)論：于老年多發(fā)性腦梗死中運用MRI檢查法，可顯著提升檢出率，并有助于改善患者對醫(yī)院診療服務(wù)的滿意程度，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)性腦梗死;CT檢查;老年人;MRI技術(shù)

Abstract：Objective To study the value of MRI and CT in elderly patients with multiple cerebral infarction. Methods： from December 2018 to November 2019， 70 elderly patients with multiple cerebral infarction were examined by MRI and CT. Results： in MRI group， the size of lesions was （11.73 ± 1.74） mm2， the time from onset to diagnosis was （0.87±0.24） d， the number of infarcts was （2.43±0.56）， and the examination time was （18.72 ± 2.18） min， which was significantly different from that in CT group （8.36±1.21） mm2， （1.96±0.58）d，（1.75±0.43） and （10.54±1.37） min （P < 0.05）. The detection rate of MRI group was 92.86%， higher than that of CT group （58.57%， P < 0.05）. The satisfaction of 70 patients with MRI diagnosis was 98.57%， better than that of CT 81.43%， P < 0.05. Conclusion： the application of MRI in the elderly patients with multiple cerebral infarction can significantly improve the detection rate， and help to improve the satisfaction of patients with hospital diagnosis and treatment services.

【中圖分類號】R6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

在腦梗塞疾病當中，多發(fā)性腦梗死十分常見，其患病群體以中老年人和存在高血壓病史的人為主，能夠引起語言障礙與偏癱等癥狀，若診治不及時將會引起諸多的并發(fā)癥，如：壓瘡和肺部感染等，危及生命健康[1]。為此，臨床醫(yī)師有必要強化對多發(fā)性腦梗死病患進行早期正確診治的力度。本文選取了70例老年多發(fā)性腦梗死病患，意在分析CT和MRI檢查法用于老年多發(fā)性腦梗死中的價值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的是老年多發(fā)性腦梗死病患共計70例，收治時間2018年12月-2019年11月。女31例，男39例;年齡60-79歲，均值（68.47±3.19）歲;梗死原因為：高血壓者23例、動脈粥樣硬化者36例、顱腦損傷者11例;梗死時間1-90h，均值（46.58±2.74）h?；颊哂胁煌潭鹊氖дZ、偏癱、智力降低和意識不清等癥狀?；颊吲R床資料完整，家屬簽署知情同意書。研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

70例病患都接受MRI和CT檢查，詳細如下：（1）MRI檢查。選擇飛利浦Achieva1.5 T型的MRI診斷儀，采取快速自旋回波序列，對患者施以橫斷面、矢狀面和冠狀面檢查，設(shè)置層厚為6-8mm，層距為6-8mm。部分患者注入釓貝葡胺注射液完成增強掃描。（2）CT檢查。選擇日立16排CT診斷儀，設(shè)置掃描基線為OM線，自O(shè)M線開始往上進行掃描，調(diào)整管電流為120mA、管電壓為120Kv，層厚6-8mm、層距6-8mm。部分患者接受增強掃描，首先，注入碘普羅胺注射液，然后再對其施以增強掃描。

由科室中臨床經(jīng)驗豐富的2名影像學醫(yī)師進行閱片，并做出最終的判斷。

1.3 評價指標

記錄2組的病灶大小、發(fā)病到確診時間、梗死數(shù)量和檢查耗時，計算檢出率，便于后期分析。

檢查結(jié)束后，對本組70例病患開展調(diào)查，了解患者對不同方法診斷結(jié)果的滿意程度，將調(diào)查結(jié)果以分數(shù)（0-100分）的形式進行表示，同時按照下述標準滿意度進行劃分：不滿意<60分、一般60-89分、非常滿意≥90分。將1-（不滿意/例數(shù)）*100%作為滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS20.0軟件，t檢驗計量資料（）、χ2檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 檢查指標分析

MRI組病灶大小和梗死數(shù)量同CT組比較有顯著差異，P<0.05。MRI組發(fā)病到確診時間比CT組短，P<0.05。MRI組檢查耗時比CT組長，P<0.05。如表1。

2.2 檢查結(jié)果分析

MRI組檢出率92.86%，比CT組58.57%高，P<0.05。如表2。

2.3 滿意度分析

本組70例病患對MRI診斷結(jié)果的滿意度高達98.57%，優(yōu)于CT81.43%，P<0.05。如表3。

3 討論

臨床上，腦梗塞具有高發(fā)病率，主要包含有多種病理類型，比如：多發(fā)性腦梗死等，本病的致殘和病死率都非常高，能夠?qū)颊叩纳】翟斐蓢乐赝{[2]。相關(guān)資料中提及，多發(fā)性腦梗死以失語、偏癱、智力降低和感覺障礙等為主癥，若患者在發(fā)病后不能得到及時的診治，將會使病情惡化，提高后遺癥發(fā)生幾率，進而對其日常生活造成了不利影響[3]。故早期的正確診治對于多發(fā)性腦梗死病患來說尤為重要。

近幾年來，醫(yī)療水平的提升，使得影像學技術(shù)得到了進一步的發(fā)展，并被更為廣泛的運用在了疾病的診療工作當中，如：CT和MRI技術(shù)等。通過對多發(fā)性腦梗死病患施以CT和MRI檢查，能夠?qū)⒐Ｋ啦课弧⑿螒B(tài)、數(shù)量和大小等都較為清楚地顯示出來，從而有助于為臨床醫(yī)師評估患者的病情提供重要指導。此研究中，MRI組病灶大小、發(fā)病到確診時間、梗死數(shù)量和檢查耗時同CT組比較有顯著差異，P<0.05;MRI組檢出率比CT組高，P<0.05;本組70例病患對MRI診斷結(jié)果的滿意度優(yōu)于CT，P<0.05。由于MRI能夠?qū)⑷梭w腦細胞核內(nèi)的氫元素以及細胞進行共振成像，同時能夠準確記錄下相關(guān)信息，以對腦細胞活動進行清楚的反映，從而有助于提高患者病情診斷的準確率。為此，臨床醫(yī)師可將MRI作為老年多發(fā)性腦梗死的一種首選診斷方法，以進一步提高患者病情診斷的準確率。

綜上所述通過選用MRI技術(shù)對老年多發(fā)性腦梗死病患進行檢查，可顯著提升檢出率，使患者能夠盡早接受對癥治療，如此一來，也能在一定程度上改善患者對醫(yī)院診療服務(wù)的滿意程度。

參考文獻

鄭長亮.老年多發(fā)性腦梗死患者應(yīng)用MRI與CT診斷的效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（20）：55-56.

劉海濤，王穎.MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應(yīng)用分析[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2019，3（16）：85-86.

常偉東.MRI與CT影像檢查診斷老年多發(fā)性腦梗死的價值[J].甘肅科技，2019，35（1）：130-131.