葛書(shū)含

【摘 要】 目的：探究醫(yī)院環(huán)境汽化過(guò)氧化氫消毒效果評(píng)價(jià)。方法：對(duì)醫(yī)院環(huán)境實(shí)施汽化過(guò)氧化氫消毒，并對(duì)其室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行采樣、檢測(cè)，并對(duì)其療效進(jìn)行一定評(píng)價(jià)。結(jié)果：消毒后的各個(gè)地方的細(xì)菌總數(shù)均大幅度減少，合格率達(dá)到80.79%或100%，只有衛(wèi)生間地面的合格率（27.19%），組間差異顯著（p<0.05）;消毒前檢測(cè)空氣樣品99例，其中衛(wèi)生間、儲(chǔ)物間、病房、機(jī)器附近、床頭柜的空氣樣品數(shù)量分別為：20、15、13、18、13;合格率為79/99（79.80%）;消毒后，檢測(cè)空氣樣品52例中的合格率為50/52（96.15%），消毒后合格率顯著高于消毒前 ，組間差異顯著（x2=7.33，P=0.01）。結(jié)論：使用汽化過(guò)氧化氫技術(shù)對(duì)醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行消毒，能有效減少細(xì)菌數(shù)且效果佳，值得醫(yī)院大力推廣并實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】 效果評(píng)價(jià);汽化過(guò)氧化氫;醫(yī)院環(huán)境

醫(yī)院是各種患者和病原體攜帶者聚集的場(chǎng)所，會(huì)因各種途徑沾染大量不同種類微生物，其中病原體可通過(guò)環(huán)境空氣、物體表面等多種途徑傳播，其中不乏耐藥菌[1]。因此病房環(huán)境的污染程度與醫(yī)院感染有密切聯(lián)系，消毒滅菌是切斷傳播途徑的有效措施。通過(guò)消毒能夠阻斷感染性疾病的傳遞鏈，有效控制醫(yī)院環(huán)境各種物體表面污染，從而降低醫(yī)院感染發(fā)生率[2]?；诖?，本研究使用汽化過(guò)氧化氫技術(shù)對(duì)醫(yī)院環(huán)境的消毒情況進(jìn)行研究分析，匯報(bào)如下：

1 材料與方法

1.1 試驗(yàn)材料

汽化過(guò)氧化氫機(jī)，配套消毒液主要成分為：0.01%銀+5%過(guò)氧化氫，使用劑量：6mL/m。

1.2 方法

物體表面采用無(wú)菌棉拭子涂抹法，采取對(duì)象為：衛(wèi)生間墻壁、衛(wèi)生間地面、遙控器、病床搖桿、控制面板等，用浸有采樣液的棉拭子進(jìn)行涂抹采樣。將棉拭子放入試管中送檢，取1.0mL洗脫液接種無(wú)菌平皿內(nèi)，營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基混勻，37℃恒溫箱培養(yǎng)48h后菌落計(jì)數(shù)[3]。室內(nèi)空氣采樣用平板暴露法，將直徑90 mm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿放置在衛(wèi)生間、儲(chǔ)物間、病房、機(jī)器附近、床頭柜上，采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi)，暴露15min后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢，7℃恒溫箱培養(yǎng)48h后菌落計(jì)數(shù)。

1.2.1 消毒操作

關(guān)閉空調(diào)和通風(fēng)系統(tǒng)，保持相對(duì)密封的狀態(tài)，將過(guò)氧化氫消毒機(jī)安置其中，持續(xù)60min消毒。完畢，需穿戴防護(hù)用具對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行采樣。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、統(tǒng)計(jì)并分析老年病房的消毒效果及空氣消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值加以輔助分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較老年病房的消毒效果

消毒后的各個(gè)地方的細(xì)菌總數(shù)均大幅度減少，合格率達(dá)到80.79%或100%，只有衛(wèi)生間地面的合格率（27.19%），組間差異顯著（p<0.05）.見(jiàn)表1.

2.2 空氣消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果

消毒前檢測(cè)空氣樣品99例，其中衛(wèi)生間、儲(chǔ)物間、病房、機(jī)器附近、床頭柜的空氣樣品數(shù)量分別為：20、15、13、18、13;合格率為79/99（79.80%）;消毒后，消毒前檢測(cè)空氣樣品52例，合格率為50/52（96.15%），消毒后合格率顯著高于消毒前 ，組間差異顯著（x2=7.33，P=0.01）。

3 討論

臨床過(guò)氧化氫是一種高效消毒劑，具有強(qiáng)氧化性，而汽化過(guò)氧化氫具有粒徑小、氧化性強(qiáng)、彌散作用佳等優(yōu)勢(shì)，其能有效保障人員安全性、提高殺菌效果[4]。霧滴在空間中不易沉降，增加空間擴(kuò)散能力和表面接觸效果，使用劑量少，降低對(duì)物品的腐蝕性，更有利于發(fā)揮消毒作用。綜上，消毒后的各個(gè)地方的細(xì)菌總數(shù)均大幅度減少，合格率達(dá)到80.79%或100%，只有衛(wèi)生間地面的合格率（27.19%），組間差異顯著（p<0.05）;消毒前檢測(cè)空氣樣品99例，其中衛(wèi)生間、儲(chǔ)物間、病房、機(jī)器附近、床頭柜的空氣樣品數(shù)量分別為：20、15、13、18、13;合格率為79/99（79.80%）;消毒后，檢測(cè)空氣樣品52例中的合格率為50/52（96.15%），消毒后合格率顯著高于消毒前 ，組間差異顯著（x2=7.33，P=0.01）。因此，汽化過(guò)氧化氫對(duì)醫(yī)院診療環(huán)境空氣中菌落有很好的殺滅作用，有效殺死和預(yù)防多重耐藥菌，降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 于力娜， 段利平， 鄭東春， et al. 汽化過(guò)氧化氫對(duì)醫(yī)院老年病房環(huán)境消毒效果觀察[J]. 中國(guó)消毒學(xué)雜志（5）.

[2] 夏嫻， 樊林科， 劉燕玲， et al. 汽化與霧化過(guò)氧化氫兩種方法對(duì)病房消毒效果比較[J]. 中國(guó)消毒學(xué)雜志， 2016， 33（10）：970-972.

[3] 郝麗梅， 衣穎， 林松， et al. 汽化過(guò)氧化氫在消毒領(lǐng)域中的應(yīng)用研究[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備.

[4] 劉峰， 張玉霞， 董淑芹. 智能型過(guò)氧化氫汽化滅菌消毒機(jī)相關(guān)性能研究[J]. 中國(guó)消毒學(xué)雜志（4）.