范小麗

【摘 要】 目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2018年10月至2019年8月于我院診治的尿毒癥血液透析患者68例，等比例將其分為：采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=34）和給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的研究組（n=34）。對(duì)比兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生情況（26.47%）顯著高于研究組（5.88%），組間差異顯著（χ2=5.31，P=0.02）;研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)尿毒癥血液透析患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能有效提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得優(yōu)先采納。

【關(guān)鍵詞】 生活質(zhì)量;尿毒癥;血液透析;細(xì)節(jié)護(hù)理

尿毒癥屬于慢性腎功能衰竭到終末期階段時(shí)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀的綜合病癥，通常是給予患者行血液透析治療，糾正體內(nèi)酸堿平衡，改善血液循環(huán)，進(jìn)而提高患者生存質(zhì)量[1]。但因其治療時(shí)期較長(zhǎng)，極易引發(fā)各類并發(fā)癥的發(fā)生如：消化不良、腹痛、進(jìn)食障礙等。因此，給予患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義?；诖?，本研究對(duì)本院98例尿毒癥血液透析患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年8月于我院診治的尿毒癥血液透析患者98例，等比例將其分為：采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=34）和給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的研究組（n=34）。其中對(duì)照組為：42～71歲，年齡均值為（54.91±7.08）歲;男18例，女16例;病程4～23個(gè)月，平均病程（15.42±5.07）個(gè)月;研究組為：41～69歲，年齡均值為（53.20±7.09）歲;男19例，女15例;病程5～24個(gè)月，平均病程（15.76±4.98）個(gè)月;兩組基線資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組均按照血液透析的標(biāo)準(zhǔn)方法治療，制定不同的護(hù)理方案。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，其工作內(nèi)容為：完成基礎(chǔ)檢查，了解各項(xiàng)身體指標(biāo)，進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及制定飲食方案。研究組給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，主要包括：①建立個(gè)人檔案，根據(jù)患者實(shí)際情況填寫并完善病歷資料，從而掌握患者的基本情況。②進(jìn)行一定的心理護(hù)理：由于尿毒癥需長(zhǎng)期透析并無(wú)法痊愈，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者情緒變化并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦躁不安等情緒。③飲食以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：遵循少量多餐原則，督促其進(jìn)行一定活動(dòng)鍛煉，指導(dǎo)患者合理飲食及鍛煉。④并發(fā)癥護(hù)理：耐心講解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，制作有關(guān)疾病健康教育的手冊(cè)，指導(dǎo)基本處理方法，進(jìn)而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分（社會(huì)功能、精神健康、心理功能、生理功能）及并發(fā)癥發(fā)生情況（消化不良/腹痛/進(jìn)食障礙/皮膚瘙癢），觀察組間數(shù)據(jù)變化，以此進(jìn)行研究分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)值加以輔助分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分

研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)照組的消化不良/腹痛/進(jìn)食障礙/皮膚瘙癢例數(shù)分別為：2、2、1、3、1，總發(fā)生率為：9/34（26.47%）;研究組分別為：0、1、0、0、1，總發(fā)生率為：2/34（5.88%）;對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)照組（26.47%）顯著高于研究組（5.88%），組間差異顯著（χ2=5.31，P=0.02）。

3 討論

尿毒癥屬于腎臟疾病晚期共有臨床綜合征，血液透析是臨床治療的常用方法。利用透析機(jī)經(jīng)血管通路引入患者血液，利用彌散及對(duì)流原理，糾正酸堿平衡，改善血液循環(huán)，進(jìn)而延長(zhǎng)患者生命時(shí)間。但其需長(zhǎng)期的治療且常伴有并發(fā)癥發(fā)生，影響患者的日常生活。因此，臨床治療需介入護(hù)理來(lái)保證療效及提高患者生活質(zhì)量。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能全方位為患者提供細(xì)節(jié)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，鞏固治療效果。給予心理、飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并細(xì)節(jié)化操作并發(fā)癥的問(wèn)題，從而有利于患者病情的減輕，提高患者生存質(zhì)量[2]。

綜上，根據(jù)等比例分配，給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的研究組和對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行研究分析。其結(jié)果為：研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（p<0.05）。對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生情況（26.47%）顯著高于研究組（5.88%），組間差異顯著（χ2=5.31，P=0.02）;結(jié)論：對(duì)尿毒癥血液透析患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能有效提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，值得優(yōu)先采納。

參考文獻(xiàn)

[1] 候冬梅. 細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2018， 5（33）.

[2] 王玉蓮. 細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018（17）.