張亞麗

【摘 要】 目的：探討環(huán)狀混合痔患者在手術護理當中采用舒適護理的臨床效果。方法： 選取2018年3月至2019年3月期間在我院接受治療的環(huán)狀混合痔患者作為研究對象，對照組患者在手術護理當中應用常規(guī)護理，而實驗組患者在手術護理當中應用舒適護理，分析兩組患者的臨床護理效果。結果：實驗組患者的術后1天以及術后3天的疼痛評分相對于對照組患者均比較低，經比較，組間差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05;實驗組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況低于對照組患者，經比較，組間差異也存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：環(huán)狀混合痔患者在手術護理當中采用舒適護理，可以有效降低患者的術后疼痛程度，并且可以減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有臨床推廣和使用價值。

【關鍵詞】 舒適護理;環(huán)狀混合痔;手術護理;效果

環(huán)狀混合痔是肛門直腸類疾病的一種，臨床上主要癥狀是疼痛、肛門部位出現(xiàn)腫物脫出甚至伴有出血現(xiàn)象[1]。部分環(huán)狀混合痔患者因其患病部位的特殊性，往往出現(xiàn)延誤治療的情況，造成臨床上的治療困難。目前環(huán)狀混合痔的治療主要以手術為主，而有相關的研究表明，在手術中實施舒適護理效果顯著[2]。本次研究，對比分析了環(huán)狀混合痔患者在手術護理當中應用常規(guī)護理和舒適護理的具體應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年3月期間在我院接受治療的環(huán)狀混合痔患者，共計86例。將所有患者隨機平均分為對照組（n=43）與實驗組（n=43）。對照組43例患者中男26例，女17例，最大年齡為56歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（41.28±3.05）歲;實驗組43例患者中男27例，女16例，最大年齡為57歲，最小年齡為29歲，平均年齡為（41.32±3.21）歲。患者病案資料齊全，符合本次研究的納入標準，并且均簽署了知情同意書。將兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計，分析結果表明兩組患者的一般資料基本均衡，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理的方式，主要包括術中的有效配合工作以及在術后對患者進行良好的安頓工作，并常規(guī)的進行巡視。

實驗組患者應用舒適護理的方式，具體內容是：①術前護理：護理人員應耐心的與患者進行溝通，緩解患者的緊張、不安的心理。環(huán)狀混合痔患者的患病部位比較特殊，故患者對于采用手術治療的方式可能存在一定的抵觸情緒，影響手術的順利進行。所以，護理人員在手術之前向患者講述手術的必要性和有效性，解釋醫(yī)院對患者隱私的有效的保護措施，并盡量為患者安排同性醫(yī)生實施手術操作，從而達到緩解患者不良情緒的目的，提高患者治療的依從性，促進手術的順利進行;②術中護理：在手術實施過程當中，護理人員可以通過安慰、鼓勵等方式與患者進行交流，提高患者在術中的安全感。積極幫助患者配合醫(yī)生治療，密切觀察患者的基本情況，發(fā)現(xiàn)問題及時針對性的處理;③術后護理：指導并幫助患者采取正確的臥床方式，24小時之內不要進行大便。應用高錳酸鉀溶液清洗術后傷口，并進行中藥坐浴，遵醫(yī)囑幫助患者進行按時的換藥工作。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用VAS評分標準對兩組患者術后1天、術后3天時的疼痛程度進行評價，并行對比。滿分為10分，分數(shù)越高代表患者疼痛程度越重。

1.3.2 觀察兩組患者手術之后發(fā)生肛門墜脹、尿潴留、排便困難等各種并發(fā)癥的情況，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究數(shù)據進行統(tǒng)計，核實無誤后將其輸入SPSS25.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料應用n（%）描述，組間經x2檢驗，計量資料中的年齡等應用（x±s）描述，組間經t檢驗，當差異P<0.05的時候，則代表組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術后疼痛評分對比

對照組患者術后1天、術后3天患者的疼痛評分分別是（7.83±2.04）分、（5.67±1.54）分;而實驗組患者術后1天、術后3天患者的疼痛評分分別是（5.41±1.74）分、（3.12±0.48）分。實驗組患者的術后1天以及術后3天的疼痛評分相對于對照組患者均比較低，經比較，組間差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況對比

對照組患者發(fā)生肛門墜脹、尿潴留、排便困難等各種并發(fā)癥的患者分別有3例、3例、2例，依次占比是6.98%、6.98%、4.65%，術后并發(fā)癥的發(fā)生率是18.60%;實驗組患者發(fā)生肛門墜脹、尿潴留兩種并發(fā)癥的患者各有1例，占比均是2.33%，術后并發(fā)癥的發(fā)生率是4.65%。實驗組患者的并發(fā)癥的發(fā)生況少于對照組患者，經比較，組間差異也存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

對于患者來講優(yōu)質的護理干預是非常重要的，從護理的不同時期來劃分，我們可以將護理分為術前護理、術中護理以及術后護理。舒適護理在術前護理階段著重于患者的心理干預，加強與患者間的溝通，讓患者對于疾病的治療有充分的認知，從而打消患者內心的顧慮，使患者能夠處于一個舒適的心理環(huán)境下，幫助患者調整好自己的心態(tài)能夠主動的配合治療，保障手術工作的順利進行[3]。術中護理階段舒適護理可以加強患者對于手術的配合度，對患者的實時情況進行監(jiān)測，防止突發(fā)情況的發(fā)生，與患者保持溝通，保證患者可以將不適的感覺表述清楚，并且捕捉到患者沒有表述出的情況，提高患者在生理上的舒適度[4]。術后階段則要從全面進行護理，對患者進行全面的康復指導，并對患者進行有效的術后護理，如傷口清洗、口服藥物的定時服用、外敷藥物的定時更換以及患者的生活起居，全面的為患者提供舒適的康復環(huán)境。

綜上而言，環(huán)狀混合痔患者在手術護理當中采用舒適護理，可以有效降低患者的術后疼痛程度，并且可以減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率，具有臨床推廣和使用價值。

參考文獻

[1] 楊威. 環(huán)狀混合痔給予“S”型斷橋式縫合術治療的臨床價值分析[J]. 健康之路， 2018（1）：73-74.

[2] 沈彬慧，郭修田.環(huán)狀混合痔手術治療現(xiàn)狀[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2018，20（04）：131-133.

[3] 龔廣陽.個體化心理護理對環(huán)狀混合痔患者術后遵醫(yī)行為及并發(fā)癥的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（36）：5247-5248.

[4] 田偉，袁妮妮.舒適護理用于環(huán)狀混合痔手術護理中的效果評價[J].心理月刊，2019，14（17）：158.