張春娥

【摘 要】 目的：研究分析高血壓左心肥厚患者接受心可舒膠囊聯(lián)合厄貝沙坦治療的效果，為臨床治療提供參考依據(jù)。方法：2018年1月至2018年12月我院對(duì)30例高血壓左心肥厚患者進(jìn)行了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和和聯(lián)合組，均有15例，聯(lián)合組使用心可舒膠囊聯(lián)合厄貝沙坦治療，對(duì)照組使用厄貝沙坦治療，對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：治療前兩組的血壓指標(biāo)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），經(jīng)過(guò)治療，兩組收縮壓和舒張壓均降低，聯(lián)合組的降低幅度比對(duì)照組大，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。治療后聯(lián)合組的各項(xiàng)指標(biāo)，如IVST、LVDPWT、LVDD、LVMI等均比對(duì)照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：高血壓左心肥厚患者接受心可舒膠囊聯(lián)合厄貝沙坦治療能夠降低血壓，改善心肌缺血癥狀，臨床中效果突出，應(yīng)該推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 心可舒膠囊;厄貝沙坦;高血壓;左心肥厚

高血壓是一種慢性疾病，患者會(huì)有體循環(huán)動(dòng)脈血壓上升，會(huì)演變成心腦腎器官損傷，對(duì)患者的健康帶來(lái)了嚴(yán)重的危害。高血壓患者長(zhǎng)期血壓異常，心肌細(xì)胞肥大，左心室肥厚，該情況不是疾病，是高血壓發(fā)展過(guò)程中導(dǎo)致了心臟結(jié)構(gòu)和功能的有慈航有效代償，使用藥物能夠讓患者的心臟泵血功能提升，改善患者的心肌缺血癥狀，長(zhǎng)期的代償，機(jī)體無(wú)法承載，就會(huì)導(dǎo)致心律失常，心臟擴(kuò)大，猝死等結(jié)局，患者的生命有威脅。此次就我院的82例高血壓左心肥厚患者進(jìn)行分析，探討心可舒聯(lián)合厄貝沙坦治療的效果，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月至2018年12月我院對(duì)30例患者進(jìn)行了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和聯(lián)合組，均有15例，聯(lián)合組有7例女性和8例男性，最小41歲，最大78歲，平均53.29±4.75歲，對(duì)照組有5例女性和10例男性，最小40歲，最大76歲，平均53.54±4.16歲。兩組的一般資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

全部患者都符合《中國(guó)高血壓防治指南》相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。患者對(duì)此次研究知情同意。排除了繼發(fā)高血壓，急性冠脈綜合征，肝腎功能不全患者。

1.3 方法

對(duì)照組使用厄貝沙坦治療，每天0.15g，聯(lián)合組除了厄貝沙坦還是用了心可舒膠囊，每天三次，每次4粒，口服給藥。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組用藥前和用藥后半年的收縮壓和舒張壓，患者左側(cè)臥，使用超聲心動(dòng)儀測(cè)量患者的左心室肥厚指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以百分率和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較使用x2或t檢驗(yàn)，P<0.05為表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組的血壓指標(biāo)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），經(jīng)過(guò)治療，兩組收縮壓和舒張壓均降低，聯(lián)合組的降低幅度比對(duì)照組大，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。治療后聯(lián)合組的各項(xiàng)指標(biāo)，如IVST、LVDPWT、LVDD、LVMI等均比對(duì)照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

3 討論

高血壓是慢性疾病，患者患病后要求終生用藥治療控制病情，長(zhǎng)期的高血壓會(huì)導(dǎo)致患者的器官病變，導(dǎo)致心臟功能和結(jié)構(gòu)的變化，患病后，患者的心肌肥大，心血管重構(gòu)，間質(zhì)纖維增生，高血壓患者內(nèi)皮功能紊亂，導(dǎo)致了血管收縮肽內(nèi)皮素釋放過(guò)多，導(dǎo)致了心肌細(xì)胞肥大，患者有左心室肥厚癥狀，這些患者，臨床中需要使用保守治療，對(duì)患者的血壓和左心室肥厚情況進(jìn)行控制。

厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可以選擇的阻斷AngⅡ與AT1受體結(jié)合，讓血管的收縮和醛固酮的釋放被抑制，具有降壓的效果。此次研究中，結(jié)果顯示，治療前兩組的血壓指標(biāo)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），經(jīng)過(guò)治療，兩組收縮壓和舒張壓均降低，聯(lián)合組的降低幅度比對(duì)照組大，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。治療后聯(lián)合組的各項(xiàng)指標(biāo)，如IVST、LVDPWT、LVDD、LVMI等均比對(duì)照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。舒心膠囊對(duì)患者的治療效果起到了促進(jìn)作用，該藥物內(nèi)含中藥葛根、丹參、三七、山楂、木香等，通過(guò)提取制造，可以活血涼血，舒筋活絡(luò)，消食化積，行氣止痛，現(xiàn)代藥理研究顯示，該藥物對(duì)患者心肌缺血細(xì)胞耐受力提升具有很大的幫助，減輕了心臟的符合，減少了心肌耗氧量。

總而言之，高血壓左心肥厚患者接受心可舒膠囊和厄貝沙坦聯(lián)合治療可以降低血壓，改善缺血癥狀，臨床效果突出，值得使用。

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