楊雪英

【摘 要】 目的：針對(duì)慢性萎縮性胃炎患者，探析阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的臨床治療效果。方法：病例資料為我社區(qū)醫(yī)院的76例慢性萎縮性胃炎患者，時(shí)間收錄在2017年9月-2018年9月，以隨機(jī)分配的基本原則，將患者分為38例對(duì)照組、38例實(shí)驗(yàn)組，前后分別落實(shí)單一阿莫西林治療方案、阿莫西林+果膠鉍治療方案。對(duì)比指標(biāo)①臨床治療有效率，②不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：臨床治療有效率：實(shí)驗(yàn)組數(shù)值遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P<0.05）。不良反應(yīng)發(fā)生率：兩組患者的數(shù)值具有相似性（P>0.05）。結(jié)論：在對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)，采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療方案，可以有效的改善患者的病情，臨床治療效果顯著，且兩種藥物聯(lián)用，不會(huì)增加不良反應(yīng)，用藥安全性較高。

【關(guān)鍵詞】 阿莫西林;果膠鉍;慢性萎縮性胃炎;臨床療效

慢性萎縮性胃炎作為臨床上常見(jiàn)的一種慢性病，主要是指患者的胃黏膜有不典型增生、腸上皮化生等情況，誘病因素主要與病菌感染、遺傳、自身免疫機(jī)制降低等息息相關(guān)，患者在發(fā)病之后，會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、排便異常、食欲減退等臨床癥狀，由于患者的發(fā)病周期較長(zhǎng)，所以極易出現(xiàn)癌變，為了控制患者病情的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)院需要落實(shí)藥物治療這一有效路徑，以此來(lái)保障患者的身體健康?；诖耍疚耐ㄟ^(guò)對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)，探析阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療方案在慢性萎縮性胃炎患者中的臨床治療效果，現(xiàn)開(kāi)展病患資料的整理工作，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究時(shí)間：2017年9月-2018年9月，研究對(duì)象：我社區(qū)醫(yī)院76例慢性萎縮性胃炎患者。納入的所有患者均經(jīng)胃鏡檢查并確診，出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，主要以腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等為主訴，且本文所有病理資料無(wú)殘缺。排除有阿莫西林相關(guān)藥物過(guò)敏史、其他重大疾病、治療依從性較低的患者?；颊呋€資料中包括男性40例、女性36例，平均年齡（46.29±3.28）歲，平均病程（11.21±1.22）年，此次研究的進(jìn)行獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均采用珠海聯(lián)邦制藥有限公司生產(chǎn)的阿莫西林膠囊（國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)：H20003263）進(jìn)行治療，用藥方式為口服，用藥時(shí)間為三餐前的半小時(shí)，藥劑量為每天1.5克，平均分為3次服用[1]。實(shí)驗(yàn)組在給予阿莫西林膠囊治療的同時(shí)，給予貴州同濟(jì)堂制藥有限公司生產(chǎn)的膠體果膠鉍膠囊（國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)：H20003195）進(jìn)行治療，用藥方式為口服，用藥時(shí)間為每日餐前及睡前，藥劑量為每天12粒，平均分為4次服用，連續(xù)對(duì)患者治療2周，對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床治療有效率：患者的粘膜病灶情況基本恢復(fù)正常、顏色呈現(xiàn)為粉紅色，腹痛、腹脹等臨床癥狀消失視為顯效;患者的粘膜病灶情況得到緩解，粘膜蒼白度減少，腹痛、腹脹等臨床癥狀得到改善視為有效;患者的粘膜病灶、粘膜顏色、臨床癥狀無(wú)變化，甚至患者的病情得到惡化視為無(wú)效。臨床治療有效率=總有效率-無(wú)效率。②不良反應(yīng)發(fā)生率：從皮疹、頭暈、惡心等方面進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究的病患資料均需展開(kāi)數(shù)據(jù)分析工作，借助的軟件類(lèi)型為SPSS.19，本文所研究的兩項(xiàng)指標(biāo)均為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)形式為卡方，最終數(shù)據(jù)的顯示結(jié)果為%，在比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者是否存在差異時(shí)，以P值進(jìn)行判定，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，在檢驗(yàn)水準(zhǔn)之下，證明兩組之間存在差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

見(jiàn)表1，臨床治療效果：實(shí)驗(yàn)組數(shù)值更高（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例皮疹、2例惡心、1例頭暈，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者相比，多出1例惡心患者，不良反應(yīng)發(fā)率分別為13.15%、15.78%，將組間數(shù)據(jù)資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，呈現(xiàn)的差異數(shù)值為P>0.05。

3 討論

慢性萎縮性胃炎作為中老年患者常見(jiàn)的臨床疾病，具有發(fā)病率高、發(fā)病周期長(zhǎng)、病情遷徙難愈等特點(diǎn)，不僅會(huì)對(duì)患者的日常生活造成影響，同時(shí)還會(huì)引發(fā)胃癌這一嚴(yán)重并發(fā)癥，增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，所以需要落實(shí)針對(duì)性的藥物治療方案，控制患者的病情惡化。

阿莫西林作為抗菌藥物，可以將患者體內(nèi)存在的病菌（幽門(mén)螺桿菌）殺死，從而發(fā)揮其消炎、抗感染的效果，以往我國(guó)在治療慢性萎縮性胃炎患者時(shí)，常選用克林霉素治療方案，但是阿莫西林與其相比，殺菌功效更顯著，可以將患者機(jī)體的炎癥反應(yīng)降到最低，并且采用口服用藥的方式，患者不易出現(xiàn)副作用。為了發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，提高治療效果，臨床上通常將其與果膠鉍治療方案聯(lián)用，果膠鉍中包含果膠酸、金屬離子等多種成分，屬于復(fù)合性藥物的一種，在口服之后，可以作用在患者的胃黏膜處，在最短的時(shí)間內(nèi)分泌粘液，發(fā)揮藥物的保護(hù)效果。并且果膠鉍藥可以對(duì)患者胃部的菌體產(chǎn)生影響，通過(guò)空泡變性，破壞其細(xì)胞壁，從而起到抗菌的效果，使得患者的胃炎可以在短時(shí)間內(nèi)愈合，所以在治療的過(guò)程中，提倡應(yīng)用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療方案。

本文開(kāi)展單一阿莫西林用藥與阿莫西林聯(lián)合果膠鉍用藥的對(duì)比研究，最終的檢驗(yàn)結(jié)果表明，落實(shí)阿莫西林聯(lián)合果膠鉍用藥方案，臨床治療效果更加顯著，且不會(huì)增加藥物的副作用，不良反應(yīng)較低，表明阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效顯著。

綜上所述，將阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療方案應(yīng)用在慢性萎縮性胃炎患者中，可以有效的控制患者的病情發(fā)展，提高臨床治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，用藥安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文菊，林丹，李彩娟. 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（01）：142-144.

[2] 夏智佳. 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（18）：53-54.