急性腹瀉是一種較為常見的消化系統(tǒng)疾病，且近年來發(fā)病率呈不斷上升趨勢。臨床研究結(jié)果表明，急性腹瀉是小兒科多發(fā)病，尤其是6個月～2歲的嬰幼兒較易發(fā)病。根據(jù)致病因素的不同，急性腹瀉一般可分為細(xì)菌性腹瀉和病毒性腹瀉2種。其中，病毒性腹瀉是由人腺病毒、人輪狀病毒、人杯狀病毒等幾類病毒引起；相對于病毒性腹瀉，細(xì)菌性腹瀉的發(fā)病率較低，但因存在各類高致病性細(xì)菌，如大腸埃希菌、沙門菌等，所以同樣引起了臨床的高度重視。由于嬰幼兒的腸道未發(fā)育成熟，體內(nèi)免疫系統(tǒng)功能尚不完善，所以相對于成人來說，更易出現(xiàn)急性腹瀉癥狀，如不及時治療，很有可能導(dǎo)致患兒體內(nèi)水電解質(zhì)出現(xiàn)不平衡，嚴(yán)重情況下還有可能造成嬰幼兒死亡。針對嬰幼兒急性腹瀉病原微生物的分析，可明確致病原因，幫助臨床制定科學(xué)、合理的診療方案。因此，嬰幼兒急性腹瀉致病微生物的臨床檢驗(yàn)工作至關(guān)重要，需要切實(shí)可行的理論指導(dǎo)。

人民衛(wèi)生出版社出版的由安艷、趙平等主編的《臨床檢驗(yàn)》一書是近年來臨床檢驗(yàn)醫(yī)療理論重要的指導(dǎo)用書。該書根據(jù)我國衛(wèi)生行政部門和教育部門頒布的《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)教育指導(dǎo)意見》相關(guān)內(nèi)容，以我國臨床醫(yī)療教育指導(dǎo)委員會審定通過的臨床檢驗(yàn)醫(yī)療教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱為依據(jù)編寫的現(xiàn)代醫(yī)療臨床檢驗(yàn)指導(dǎo)理論教材?！杜R床檢驗(yàn)》是中等衛(wèi)生職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)課程。該書共分為十九章，緒論部分介紹了臨床檢驗(yàn)的概念和任務(wù)、臨床檢驗(yàn)常用檢驗(yàn)方法及其在醫(yī)學(xué)中的作用以及職業(yè)崗位對臨床檢驗(yàn)的基本知識、基本操作技能和綜合素質(zhì)的要求等；第一～第十九章分別介紹了血液標(biāo)本的采集和血涂片的制備、白細(xì)胞檢驗(yàn)、紅細(xì)胞檢驗(yàn)、血細(xì)胞分析儀及其臨床應(yīng)用、溶血性貧血檢驗(yàn)、血栓與止血的一般檢驗(yàn)、血液流變學(xué)檢驗(yàn)、血型與輸血、尿液檢驗(yàn)、糞便檢驗(yàn)、腦脊液檢驗(yàn)、體腔積液檢驗(yàn)、陰道分泌物檢驗(yàn)、精液及前列腺液檢驗(yàn)、骨髓細(xì)胞檢驗(yàn)、常見血液病檢驗(yàn)、脫落細(xì)胞檢驗(yàn)、羊水檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室管理與質(zhì)量控制。為方便師生查閱，本教材附有臨床檢驗(yàn)術(shù)語中英文對照及臨床檢驗(yàn)教學(xué)大綱。該書可作為臨床檢驗(yàn)日常工作的參考書。此外，作者特別強(qiáng)調(diào)了臨床檢驗(yàn)崗位的實(shí)踐需求和教學(xué)需求，并以此為基礎(chǔ)，結(jié)合社會需求進(jìn)行醫(yī)療理論的有效融入和拓展。全書內(nèi)容簡潔、層次特征分明，重點(diǎn)突出了臨床醫(yī)療衛(wèi)生的指導(dǎo)思想。讀者通過對本書的學(xué)習(xí)，不僅可以掌握現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基本理論和操作技能，同時還可以獲得更大的學(xué)習(xí)和思考空間，對自身專業(yè)素養(yǎng)的提高具有重要作用。

針對當(dāng)前嬰幼兒急性腹瀉的臨床檢驗(yàn)工作，《臨床檢驗(yàn)》一書指出：嬰幼兒急性腹瀉一般是由細(xì)菌、真菌或病毒感染引發(fā)的。因?yàn)閶胗變涸诒磉_(dá)上存在多方面的限制，所以一旦檢驗(yàn)分析不到位，很有可能出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象，嚴(yán)重時會耽誤患兒的最佳治療時機(jī)。對于嬰幼兒急性腹瀉的檢驗(yàn)工作，《臨床檢驗(yàn)》一書中給出了具體的操作規(guī)范：在急性腹瀉患兒入院之初，就需及時采集其糞便樣本，進(jìn)行致病微生物的鑒定。對于細(xì)菌性腹瀉建議進(jìn)行糞便培養(yǎng)，并進(jìn)行體外藥物敏感性試驗(yàn)，以幫助臨床選擇有效的抗菌藥物。發(fā)生在秋季的嬰幼兒急性腹瀉多由病毒感染導(dǎo)致，可進(jìn)行相關(guān)病毒抗體的檢測，以便明確病因，制定相應(yīng)的治療方案。另外，還應(yīng)時刻觀察患兒的精神狀態(tài)，計(jì)算大小便排出次數(shù)、量及性狀，并與前一天的情況進(jìn)行比較，以便及時調(diào)整治療方案，避免病情惡化。

嬰幼兒作為特殊人群，發(fā)生急性腹瀉時，除常規(guī)的病原學(xué)檢驗(yàn)和治療外，還應(yīng)采取合理的急性腹瀉預(yù)防措施：（1）注意嬰幼兒的飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格管理嬰幼兒的食物來源，及時對餐具進(jìn)行消毒；（2）提高母乳喂養(yǎng)頻率，因母乳中含有大量的抗體，可有效提高嬰幼兒的免疫力；（3）合理使用抗菌藥物，但需防止出現(xiàn)腸胃菌群失調(diào)；（4）避免交叉感染，必要時可對患兒進(jìn)行隔離。腹瀉會造成患兒水和電解質(zhì)的大量流失，如同時伴嘔吐情況，極易引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而加重病情。因此，腹瀉患兒還需多補(bǔ)充水與電解質(zhì)，每天的補(bǔ)液量為100 mL/kg（含NaCl 0.5 g、葡萄糖2 g），可經(jīng)口服攝入。如仍然存在嘔吐癥狀，則建議進(jìn)行少量、多次的補(bǔ)充，嘔吐停止后才可進(jìn)行奶類的哺喂?？诜a(bǔ)液主要適用于中、輕度脫水及嘔吐不太劇烈的患兒。靜脈補(bǔ)液方式主要適用于上吐、下瀉嚴(yán)重的患兒。補(bǔ)液原則為先鹽后糖、先快后慢、先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀量不超過0.3%，每天靜脈滴注鉀總量的時間不能低于8 h，嚴(yán)禁靜脈直接推注。另外，腹瀉患兒會出現(xiàn)食欲不振的情況，因此需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入。若營養(yǎng)不足會造成代謝紊亂，導(dǎo)致病情加重。此時最好能用母乳哺喂，如無法用母乳哺喂可用牛奶代替，同時可增加菜汁、果汁、藕粉、雞蛋湯、稀粥或軟面等流質(zhì)或較為柔軟的輔食，適當(dāng)添加土豆、黃瓜、西紅柿、茄子及柑橘等蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素，以起到收斂止瀉的作用。雞蛋羹也能起到收斂的作用，并能有效保護(hù)胃黏膜。另外，腹瀉的早期癥狀多為嘔吐，應(yīng)注意與食物中毒引起的嘔吐鑒別。如腹瀉患兒出現(xiàn)嘔吐癥狀，不要盲目止吐，應(yīng)通過多次，少量喂水來補(bǔ)充嘔吐所引起的體液流失。

由于腹瀉的治療方法并非止瀉，而是及時對腹瀉造成的脫水和營養(yǎng)不足等情況進(jìn)行糾正，因此不建議家長盲目使用止瀉藥，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確腹瀉病因后方可采取合適的治療方案。在多數(shù)情況下，造成嬰幼兒腹瀉的原因并非是感染性因素，因此不建議隨意使用抗菌藥物。如抗菌藥物使用過多或種類過雜，還可能引發(fā)抗菌藥物相關(guān)性腹瀉，從而增加治療難度。在一些嬰幼兒腹瀉高發(fā)的季節(jié)，不建議家長帶嬰幼兒到人群密集的場所，也不亦過多接觸外面的事物，戶外游戲結(jié)束后要及時洗手，隨時保證室內(nèi)空氣流通，定期對房間進(jìn)行消毒。

嬰幼兒急性腹瀉是兒科的高發(fā)病癥，針對病原微生物的檢驗(yàn)工作會直接影響患兒的后續(xù)治療?！杜R床檢驗(yàn)》一書從實(shí)踐入手，詳細(xì)介紹了當(dāng)前各類檢驗(yàn)技術(shù)方法，不僅可作為臨床病原微生物檢驗(yàn)的參考用書，對其他臨床檢驗(yàn)工作中也有重要的指導(dǎo)意義。該書針對當(dāng)前職業(yè)教育發(fā)展的新形勢及國家新時期衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展中對中等衛(wèi)生職業(yè)教育的全新要求，滿足了中等衛(wèi)生職業(yè)教育的技能需求，有效拓展了相關(guān)專業(yè)學(xué)生的知識面。