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        王立新:中西醫(yī)結(jié)合大院遇“疫”更顯強(qiáng)

        2020-10-16 03:28:30
        中國醫(yī)院院長 2020年16期
        關(guān)鍵詞:疫情醫(yī)院

        數(shù)十年扎實發(fā)展,成就中西醫(yī)融合的強(qiáng)大學(xué)科集群;經(jīng)疫情洗禮,滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院揚(yáng)帆起航、蓄勢待發(fā)。

        世紀(jì)之交的1999年,滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(現(xiàn)同時掛牌“滄州市二醫(yī)院”“滄州中西醫(yī)結(jié)合腫瘤醫(yī)院”)走過了16年的發(fā)展歷程。這家建院之初只有百名職工、80張床位的西醫(yī)醫(yī)院,1996年,醫(yī)院床位數(shù)為500張,年住院人次6000,手術(shù)量3000臺。

        6月,在接受《中國醫(yī)院院長》雜志記者采訪時,現(xiàn)任滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院黨委書記的王立新向記者準(zhǔn)確吐露出這一連串的數(shù)據(jù),記憶猶新。這一年,王立新正式上任醫(yī)院院長,并開啟了自己此后二十年醫(yī)院院長的職業(yè)生涯?!罢摃r間長度、經(jīng)歷的厚度,我應(yīng)該稱得上職業(yè)化的醫(yī)院管理者。”王立新微笑著作出這番自我總結(jié)。

        的確,醫(yī)院現(xiàn)為河北省唯一一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健等多功能為一體的三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院;站在舉國抗擊新冠肺炎疫情取得階段性的勝利并進(jìn)入防疫抗疫新常態(tài)的時點,回想作為院長掛帥抗擊2003年“非典”、同年起貫徹全國首份“重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范”、貢獻(xiàn)成就業(yè)內(nèi)共曉的“河北醫(yī)療滄州現(xiàn)象”……王立新從事醫(yī)院管理經(jīng)歷之厚不容質(zhì)疑。

        再從數(shù)據(jù)的對比回看這段歷程,王立新作為資深管理者的成就斐然更加充分彰顯:醫(yī)院現(xiàn)擁有3250張床位,共4個院區(qū);職工人員3800人,其中碩博士700多人,副高職稱及以上人員600多人;醫(yī)院年門急診量210多萬人次,住院人次11.4萬,手術(shù)量4.6萬例,且其中68%以上為三、四級手術(shù)。

        在國內(nèi)某知名醫(yī)院排行榜中,醫(yī)院在中醫(yī)院序列中排名全國第37位,在地市級醫(yī)院綜合榜上則排在全國第88位。在河北省,以業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入、高難度手術(shù)比例等指標(biāo),滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院均能位列前十名。醫(yī)院已成為省內(nèi)規(guī)模最大、服務(wù)能力最強(qiáng)、具有示范帶動作用,在全國也享有良好聲譽(yù)的國家重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

        六大優(yōu)勢學(xué)科群交相輝映

        學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的基石,醫(yī)院強(qiáng),學(xué)科必定強(qiáng)。在滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,如何從一家建院時的西醫(yī)院,順利實現(xiàn)中西醫(yī)的有機(jī)融合?傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科如何演變,在保持優(yōu)勢的同時再繁衍、促生新的學(xué)科,以致成群呢?

        在王立新就學(xué)科發(fā)展的展開敘述中,記者一一找到了答案。

        從優(yōu)勢學(xué)科群的建設(shè)現(xiàn)狀說起,滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有骨科、代謝病、創(chuàng)傷急救、腫瘤、推拿康復(fù)、中醫(yī)特色、心腦血管、婦產(chǎn)生殖八大優(yōu)勢學(xué)科群。

        骨科是其中亞專業(yè)發(fā)展最為細(xì)分、齊全的科室,現(xiàn)有20個病區(qū)、800多張床,年手術(shù)量2萬多例?!肮强茙缀跛械募膊≡\治,我們醫(yī)院都可以開展,包括腰椎、頸椎、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)損傷,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,機(jī)器損傷后的斷肢再造,等等?!蓖趿⑿吕^而介紹,骨科也是醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合做得特別好的科室之一,“醫(yī)院收治椎間盤突出的患者,90%不實施手術(shù)治療,而能通過中醫(yī)推拿、針灸、針刺等手段實現(xiàn)治愈;手外科自殘斷指的患者,骨科會先通過中藥進(jìn)行情志調(diào)理,緩解緊張情緒,進(jìn)而減少血小板聚集、減少痙攣后,再實施手術(shù);且這樣處理后,手術(shù)成功率更高!”

        代謝病治療、內(nèi)分泌科也是醫(yī)院具有傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢的科室。建院之初,近現(xiàn)代著名中西醫(yī)結(jié)合先驅(qū)張錫純治療糖尿病的“玉液湯”秘方就在內(nèi)分泌科落地生根,并在上世紀(jì)八十年代經(jīng)改良成為“消糖靈膠囊”,從原國家食品藥品監(jiān)督管理局的“健”字藥成為“準(zhǔn)”字藥,開醫(yī)院院內(nèi)制劑的先河并廣獲好評。

        朝向亞專業(yè)化發(fā)展,醫(yī)院內(nèi)分泌科現(xiàn)有9個病區(qū)、共400多張床位,其中7個病區(qū)專門收治糖尿病并發(fā)癥患者,2個病區(qū)從事脈管病診治。

        在糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥如糖尿病足、壞疽的診療方面,滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院更有獨門武器,那就是由醫(yī)院“只開門診”的中醫(yī)外科提供技術(shù)支持。

        “只開門診,不設(shè)病區(qū)”是該科室?guī)ь^人也是獨家民間秘方傳承人的堅持,“作為管理者我們對此持寬容態(tài)度,為了壯大科室,醫(yī)院說服這位中醫(yī)師送兒子學(xué)醫(yī),畢業(yè)后也來到中醫(yī)外科工作?!蓖趿⑿陆榻B,目前該科室醫(yī)、護(hù)各兩名,有獨立的配藥室與處置室,門診號供不應(yīng)求,“其針對骨外傷、脫套傷等均有特殊方劑,獨家配方對瘡、潰、瘍、爛有特殊療效,敷抹后,可加快皮損恢復(fù);因此對糖尿病足壞疽,配合以西醫(yī)降糖抗感染治療后,截肢率就非常之低了!”

        在衍生新優(yōu)勢學(xué)科方面,內(nèi)分泌科更是功勛卓著。糖尿病人的眼底篩查、早診早篩是預(yù)防并發(fā)癥的重要項目,因為做得多、做得好,醫(yī)院眼科也由此獲得成長契機(jī),并成長為河北省西醫(yī)重點專科。醫(yī)院還是國家中醫(yī)藥管理局糖尿病神經(jīng)源性膀胱診治的牽頭單位;腎病科也“借東風(fēng)”發(fā)展起來,目前擁有60多臺血液透析設(shè)備。

        在王立新的介紹中,醫(yī)院心腦血管、腫瘤等優(yōu)勢學(xué)科,以西醫(yī)治療手段為主導(dǎo),在患者輔助治療領(lǐng)域,可以減少并發(fā)癥,改善癥狀。比如腫瘤患者放化療后的止吐、減輕胃腸道反應(yīng)等環(huán)節(jié),醫(yī)院已自主研發(fā)了中藥制劑,正處在臨床循證、認(rèn)證的階段。

        滄州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院多年錘煉的六大優(yōu)勢學(xué)科群成就醫(yī)院強(qiáng)大的核心競爭力。

        亮點頻現(xiàn)的抗“疫”篇章

        正因為聲名顯赫的治療技術(shù)以及廣泛的患者基礎(chǔ),疫情期間醫(yī)院收治了來自北京的數(shù)位腫瘤患者?!捌渲幸晃煌砥谀[瘤患者,因北京特殊時期的管制措施,家屬多方聯(lián)系將患者轉(zhuǎn)到我院;我們采取快速的核酸檢測后予以收治,最后經(jīng)過規(guī)范化的安寧療護(hù),患者50多天后平安出院,家屬十分高興?!蓖趿⑿孪蛴浾呷缡墙榻B。

        能做到快速的核酸檢測,這得益于醫(yī)院PCR實驗室此前就有2臺核酸檢測設(shè)備。王立新告訴記者,疫情中再添置2臺設(shè)備,讓醫(yī)院做到了對發(fā)熱疑似患者的快速檢測;在三級預(yù)檢分診的制度推進(jìn)中,更加實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)高效的分診、分流,確保院內(nèi)感染風(fēng)險控制在最低。他還特別向記者介紹,疫情之初天氣嚴(yán)寒,體溫槍在室外檢測失準(zhǔn),醫(yī)院因此購置了數(shù)臺遠(yuǎn)紅外測溫設(shè)備……

        細(xì)節(jié)之外,體現(xiàn)在嚴(yán)密的組織統(tǒng)籌方面。在春節(jié)后大年初八,滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子11人即分為三組,分別主持抗疫防疫工作、正常醫(yī)療秩序的恢復(fù)工作,實行兩手抓兩手都要硬。王立新既是總牽頭人,也是著眼滿足外科與腫瘤等學(xué)科診療剛性需求的第二組組長,“我們每天集中匯總調(diào)度,分析問題、解決問題,在防疫抗疫方面做到精準(zhǔn)施策、恢復(fù)醫(yī)療,實行一科一策。”

        院長語錄

        論時間長度、經(jīng)歷的厚度,我應(yīng)該稱得上職業(yè)化的醫(yī)院管理者。

        學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的基石,醫(yī)院強(qiáng),學(xué)科必定強(qiáng)。

        啟動分級領(lǐng)導(dǎo),確保各項業(yè)務(wù)全面展開,醫(yī)院在1月底即將春節(jié)期間糖尿病樓一共五層4個病區(qū)全部騰空,設(shè)兩層雙通道的隔離病房以及一層的等待與緩沖區(qū)。嚴(yán)格病房管理,對全體醫(yī)護(hù)人員展開防護(hù)服穿脫、院感消殺、醫(yī)療垃圾管理等領(lǐng)域的培訓(xùn);培訓(xùn)也涵蓋了全部第三方服務(wù)公司在院內(nèi)的工作人員。

        做好院內(nèi)發(fā)熱患者、疑似患者診治工作的同時,醫(yī)院在疫情中積極響應(yīng)上級號召,派出包括一名中西醫(yī)結(jié)合呼吸科博士在內(nèi)的七名醫(yī)護(hù)人員奔赴武漢重點疫區(qū),其中六名隊員在抗疫前線火線入黨,展現(xiàn)出醫(yī)院出色的精神氣質(zhì)。疫情中,滄州某縣醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員緊張,不能支撐特殊時期的工作。滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對該醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)室ICU及另外兩個病區(qū)實施了緊急支援,守住了該區(qū)域的戰(zhàn)“疫”堡壘。

        發(fā)揮中醫(yī)藥防疫抗疫特色功能,醫(yī)院在疫情警報拉響之時就啟動了湯藥配方研發(fā)工作,經(jīng)北京中醫(yī)藥大學(xué)專家指導(dǎo),“扶正防疫湯”在疫情中以每24小時生產(chǎn)9000瓶的速度生產(chǎn),共向滄州市內(nèi)患者及密切接觸者發(fā)放8萬瓶供服用。且醫(yī)院中醫(yī)專家組參與了全市共48例確診患者中每一例的會診工作,發(fā)揮出中醫(yī)中藥的杰出抗疫效能。

        防疫抗疫與正常診療“齊頭并進(jìn)”,醫(yī)院業(yè)務(wù)量在2-3月有明顯下降,到4月,整體業(yè)務(wù)量相較上年上升了3.9%,5月、6月,均創(chuàng)下10%以上的漲幅。

        疫情初期,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子分組主持抗疫防疫工作、正常醫(yī)療秩序的恢復(fù)工作,實行兩手抓兩手都要硬。

        疫后醫(yī)院新藍(lán)圖展開

        在緊張的防疫抗疫的過程中,醫(yī)院研發(fā)湯劑并大批量自主生產(chǎn),這歸功于醫(yī)院在2019年建成的標(biāo)準(zhǔn)制劑工廠,該制劑車間按照8000萬至1.2億的年產(chǎn)能建設(shè)并投產(chǎn),目前穩(wěn)定的年產(chǎn)值為1200萬元。

        滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院內(nèi)制劑起步于建院之時,與醫(yī)院發(fā)展同步,制劑從最早的玉液湯、消糖靈膠囊、蛇毒抗衰丸到后來覆蓋糖尿病、骨科眾多關(guān)聯(lián)疾病如髕骨軟化、關(guān)節(jié)積液、健骨、跌打損傷、消腫、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,眾多膠囊、湯劑達(dá)68種。王立新表示,鑒于申報程度上對制劑使用量的要求,當(dāng)前醫(yī)院正式申報并獲得批文的制劑有32種;“按照《河北省中醫(yī)藥條例》,在省中醫(yī)藥管理局的推動下,2017年遴選了一批院內(nèi)制劑在省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用;后又規(guī)定可在醫(yī)共體內(nèi)流通使用,相信未來醫(yī)院積累的成果可以持續(xù)地發(fā)光發(fā)熱?!?/p>

        著眼感染性疾病救治基地的建設(shè),醫(yī)院正在建設(shè)中的位于滄州市西北部12萬平方米的高新院區(qū),將充分體現(xiàn)感染性疾病救治的內(nèi)涵。王立新進(jìn)一步闡釋,該院區(qū)規(guī)劃床位為1000張,原計劃以康復(fù)為主;經(jīng)歷疫情后,經(jīng)與主管部門充分溝通,并獲得一定數(shù)額的財政支持,醫(yī)院計劃投入3.5億元建一個300張床的感染性疾病救治基地。設(shè)有60床位的正負(fù)壓轉(zhuǎn)換ICU層流病房,并涵蓋ICU手術(shù)室,真正做到平戰(zhàn)結(jié)合。

        “平戰(zhàn)結(jié)合”方面,滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)的胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒等五大中心建設(shè),在ICU層流病房建成后勢必呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢,成就更強(qiáng)大的區(qū)域危重癥患者救治能力體系。

        貢獻(xiàn)河北醫(yī)療“滄州現(xiàn)象”的思與行

        作為一位管理生涯跨越二十余載的醫(yī)院管理者,在王立新的講述中,一方面對醫(yī)院在醫(yī)療軟硬件、人才培養(yǎng)、產(chǎn)學(xué)研各個領(lǐng)域的進(jìn)步與成就“如數(shù)家珍”,另一方面,他注重總結(jié)推動醫(yī)院發(fā)展的時代大勢與政策推動。

        在全國的教育界與醫(yī)療界,“河北教育看衡水,醫(yī)療看滄州”這句話大家都耳熟能詳。而在王立新的解釋中,河北醫(yī)療的“滄州現(xiàn)象”不僅有據(jù),更加有理,因為,“背后是有政策推動的!”他告訴記者,早在2001年,滄州市委、市政府就對公立醫(yī)院下放了人才自主招聘、中層任命、職稱聘任等諸多權(quán)限,這無形中強(qiáng)力推動并成就了河北醫(yī)療的“滄州現(xiàn)象”。

        向研究型醫(yī)院邁進(jìn),王立新表示這是醫(yī)院現(xiàn)階段清晰的發(fā)展目標(biāo),著眼人才引進(jìn)與培養(yǎng),實驗室、標(biāo)本庫建設(shè)等,各項工作已有條不紊地施展開來。

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