長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。近年來，阜陽市人民醫(yī)院以高質(zhì)量發(fā)展為主線，乘著時(shí)代的東風(fēng)，劈波斬浪，揚(yáng)帆遠(yuǎn)航。

2020年7月1日，國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)了2018年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析與排名，阜陽市人民醫(yī)院以指標(biāo)得分753.3分、指標(biāo)等級(jí)A級(jí),在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)的1154家綜合醫(yī)院中排名第152名、安徽省綜合醫(yī)院排名第6名、安徽省地市級(jí)綜合醫(yī)院排名第1名。

就在6年前，這家醫(yī)院對(duì)于今天的成績(jī)“想都不敢想”，一位醫(yī)生對(duì)記者透露，當(dāng)年醫(yī)院正處于“迷茫期”，人才隊(duì)伍不是很穩(wěn)定，信息化程度較低，學(xué)科發(fā)展不均衡，管理理念相對(duì)滯后，服務(wù)態(tài)度備受詬病……

2014年7月，冉獻(xiàn)貴擔(dān)任該院黨委書記、院長(zhǎng)，經(jīng)過幾年的勵(lì)精圖治，各項(xiàng)業(yè)務(wù)突飛猛進(jìn)，醫(yī)院整體實(shí)力跨越式提升。不僅患者滿意度高了，員工收入高了，而且醫(yī)院近年來先后榮獲全國(guó)改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型、安徽省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、安徽省健康服務(wù)業(yè)“十佳創(chuàng)新單位”、阜陽市文明單位等數(shù)十項(xiàng)國(guó)家及省市級(jí)榮譽(yù)。

近日，《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者走進(jìn)了阜陽市人民醫(yī)院，院長(zhǎng)冉獻(xiàn)貴將他的管理經(jīng)驗(yàn)娓娓道來。

銳意改革見成效

“我每天早上醒來睜開眼后，首先想到的是什么？是3000多名醫(yī)院職工的‘吃飯’問題，是1000多萬阜陽百姓的看病問題?！弊鳛楦逢柺凶畲笕揍t(yī)院的院長(zhǎng)，冉獻(xiàn)貴責(zé)任很大，擔(dān)子很重，始終感覺如履薄冰、如臨深淵，不敢有半點(diǎn)松懈。面對(duì)沉甸甸的擔(dān)子，冉獻(xiàn)貴沒有絲毫退縮，而是勇于擔(dān)當(dāng)，在履新之初，便開始了一場(chǎng)高質(zhì)量發(fā)展的改革。

“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢！”冉獻(xiàn)貴說，他上任后的第一件事，就是科學(xué)編制十三五規(guī)劃，讓大家伙有個(gè)努力的方向。通過科學(xué)編制十三五規(guī)劃，較為清晰地描繪了醫(yī)院五年發(fā)展目標(biāo)，并面向全院征求意見，讓全院上下參與其中。目前，十三五規(guī)劃的內(nèi)容和目標(biāo)，均超額完成。

二是全力推進(jìn)新區(qū)建設(shè)。阜陽市人民醫(yī)院新區(qū)項(xiàng)目2012年啟動(dòng)，冉獻(xiàn)貴上任后，在阜陽市委、市政府的大力支持下，醫(yī)院新區(qū)建設(shè)全面加速推進(jìn)。新區(qū)一期建筑面積18萬平方米，到2016年6月建成試運(yùn)行，10月完成全面搬遷。新區(qū)的加速建成和使用，極大鼓舞了全院士氣，解決了發(fā)展的空間限制，釋放了能量。

三是對(duì)中層干部進(jìn)行“思想革命”?！懊飨?jīng)說過正確的路線確定以后，干部就是決定性的因素”，冉獻(xiàn)貴把中層干部管理作為改革發(fā)展的關(guān)鍵之一，從2015年開始與長(zhǎng)海醫(yī)院合作，對(duì)中層干部進(jìn)行全員輪訓(xùn)，每期1個(gè)月，實(shí)地學(xué)習(xí)體驗(yàn)全新的管理服務(wù)理念。學(xué)成歸來后，分批作大會(huì)演講。同時(shí)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家來院授課，不斷對(duì)中層干部管理理念進(jìn)行“洗腦”，取得了良好成效，中層干部管理服務(wù)理念和水平顯著提升。

“改革的重點(diǎn)是質(zhì)量，改革的難點(diǎn)是績(jī)效。”冉獻(xiàn)貴說，醫(yī)院堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量與安全作為醫(yī)院發(fā)展的生命線，建立了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控體系；規(guī)范了“四個(gè)總值班”關(guān)鍵制度（行政總值班、醫(yī)療總值班、護(hù)理總值班、住院總值班）；建成了“五大救治中心”（國(guó)家高級(jí)卒中中心、標(biāo)準(zhǔn)胸痛中心、全市急診創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦新生兒救治中心、全省航空醫(yī)療救援基地），全力保障每年365天、每天24小時(shí)全天候醫(yī)療質(zhì)量與安全。此外，醫(yī)院大力推進(jìn)質(zhì)控中心建設(shè)，目前阜陽市39個(gè)市級(jí)質(zhì)控中心掛靠在阜陽市人民醫(yī)院。

績(jī)效改革是高質(zhì)量發(fā)展的指揮棒，是精細(xì)化管理的催化劑。2015年，冉獻(xiàn)貴小試牛刀，對(duì)績(jī)效分配進(jìn)行了小幅度調(diào)整，取得了較好成效。四年后，在充分做好全體員工思想工作的基礎(chǔ)上，醫(yī)院開始深入推進(jìn)績(jī)效改革，建立以RBRVS為基礎(chǔ)的集成績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，運(yùn)行一年來，初步實(shí)現(xiàn)提效率、調(diào)結(jié)構(gòu)、挖潛力工作目標(biāo)。數(shù)據(jù)顯示，績(jī)效改革實(shí)施以來，該院Ⅰ類手術(shù)下降21.68%，Ⅱ類手術(shù)下降2.19%，Ⅲ類手術(shù)增長(zhǎng)19.12%，而高技術(shù)難度的Ⅳ類手術(shù)大幅增長(zhǎng)54.8%，職工績(jī)效平均增幅達(dá)61.73%。績(jī)效改革助推醫(yī)院高質(zhì)量的指揮棒作用充分顯現(xiàn)。

“雙心文化”見溫情

“醫(yī)院發(fā)展為了誰？依靠誰？我們發(fā)展的目的就是為了讓患者更加滿意，我們發(fā)展的依靠就是醫(yī)院的每一位職工?！被颊吆吐毠さ摹半p滿意”是醫(yī)院發(fā)展的落腳點(diǎn)，為此，冉獻(xiàn)貴提出了獨(dú)具特色的“雙心文化”，即“以患者為中心，以職工為核心”。

“改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)?！比将I(xiàn)貴說，醫(yī)院以患者為中心，在2015年開展了以“質(zhì)量、安全、人文、服務(wù)”為主題的提升醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)活動(dòng)；2018年，又開展了“重品行、強(qiáng)擔(dān)當(dāng)、提能力、促服務(wù)”主題行動(dòng)和改善醫(yī)療服務(wù)“五個(gè)一工程”。2019年，作為全省僅有的兩家改善醫(yī)療服務(wù)“兩個(gè)一”（最多跑一次，一本明白賬）行動(dòng)試點(diǎn)單位之一，醫(yī)院根據(jù)試點(diǎn)要求，圍繞患者就醫(yī)的痛點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)，提出方案、解決問題。

目前，醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)了“五一五更加”的工作目標(biāo)，即“排隊(duì)時(shí)間減一半、住院手續(xù)一站辦、結(jié)算服務(wù)一單清、多項(xiàng)需求一趟成、智慧醫(yī)療一網(wǎng)通，大病救治更突出、急診急救更高效、服務(wù)患者更體貼、優(yōu)質(zhì)護(hù)理更周到、醫(yī)患溝通更和諧”。人民群眾就醫(yī)獲得感、滿意度有了較大提升。

“哪里最好就去哪里學(xué)！讓每一位優(yōu)秀的職工得到公平的機(jī)會(huì)，規(guī)劃美好的前景?！比将I(xiàn)貴說到，醫(yī)院以職工為核心，制定了“外引內(nèi)培”雙軌并進(jìn)的思路，鼓勵(lì)支持優(yōu)秀骨干人才進(jìn)修學(xué)習(xí)，五年來共送出近300余人到北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、上海華山醫(yī)院，以及美國(guó)、德國(guó)、新加坡、意大利等發(fā)達(dá)國(guó)家知名醫(yī)院學(xué)習(xí)。同時(shí)，出臺(tái)了《后備干部（人才）選拔管理辦法》，確定入庫條件，三年一個(gè)培養(yǎng)周期；出臺(tái)《在職職工學(xué)習(xí)深造管理規(guī)定》，對(duì)在職職工深造攻讀博士學(xué)位的，給予政策支持和待遇保障。

為了營(yíng)造豐富多彩的職工精神文化生活，醫(yī)院每年都舉行中國(guó)醫(yī)師節(jié)和國(guó)際護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，每年評(píng)選“雙十佳”大力表彰優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員，架設(shè)院內(nèi)足球場(chǎng)、籃球場(chǎng)等運(yùn)動(dòng)設(shè)施，組織趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、“親子音樂會(huì)”等活動(dòng)。

“雙心文化”可以說是冉獻(xiàn)貴“辦有溫度的醫(yī)院，辦人民滿意的醫(yī)院”的具體體現(xiàn)。展望未來，冉獻(xiàn)貴表示，醫(yī)院現(xiàn)在正在籌備編制“十四五”發(fā)展規(guī)劃，目標(biāo)是全面建成“皖北領(lǐng)先、全省一流、全國(guó)知名”的現(xiàn)代化醫(yī)院和省級(jí)區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)院將繼續(xù)堅(jiān)持“開放辦院、科學(xué)治院、人才強(qiáng)院、實(shí)干興院”的辦院理念，用更加精益的醫(yī)療，服務(wù)更多的百姓。

院長(zhǎng)語錄

改革的重點(diǎn)是質(zhì)量，改革的難點(diǎn)是績(jī)效。

醫(yī)院發(fā)展為了誰？依靠誰？我們發(fā)展的目的就是為了讓患者更加滿意，我們發(fā)展的依靠就是醫(yī)院的每一位職工。

哪里最好就去哪里學(xué)！讓每一位優(yōu)秀的職工得到公平的機(jī)會(huì)，規(guī)劃美好的前景。