什么是方向，除了常規(guī)意義中具象的東南西北，方向還可以是軟的、硬的、迂回的、堅定的。

群星璀璨獎

2020 最佳醫(yī)院管理團隊

獲獎單位

西安交通大學第一附屬醫(yī)院

五星級管理

醫(yī)療質(zhì)量與安全

醫(yī)院學科建設

醫(yī)院運營管理

醫(yī)療支持保障體系

獲獎理由

風從西來，攜著平靜的漩渦。

5年5 億投入學科，自主培養(yǎng)杰青優(yōu)青，

專業(yè)化運營管理，追問效率效益導向。

昔有大秦逐鹿中原，今有西交引領時代！

西安交通大學第一附屬醫(yī)院管理團隊

2020年8月中旬，《中國醫(yī)院院長》在西安交通大學第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“西交大一附院”），和院長施秉銀的采訪即將結(jié)束之時，施秉銀在手機端的APP上，點擊通過了一位患者的就診申請。

10分鐘后，記者和施秉銀正式道別，而此時，施秉銀手機端剛好提示，他剛剛接診的患者，院前檢查顯示已經(jīng)結(jié)束了，正在去往診室途中。施秉銀快速確認了這一信息，時間卡得剛剛好，他和記者告別，一邊穿插過醫(yī)院的樓宇，一邊在行進中看完了患者的檢查報告，不出意外，記者還沒走出醫(yī)院大門時，他就已經(jīng)見到自己的患者了。

而這一切，毋庸諱言，放到早些年的西交大一附院，都是不存在的。

“所以您剛來醫(yī)院時，當時這一切都是怎樣的情況？”和施秉銀在院內(nèi)行走的間隙，記者問他?！爱敃r，目之所及，您看到的現(xiàn)在眼前這一切，都是不存在的?！笔┍y大概指了下眼前一切，笑了。

馬辛格西安交通大學第一附屬醫(yī)院黨委書記

施秉銀西安交通大學第一附屬醫(yī)院院長

“所以，醫(yī)院今天的發(fā)展成果，和您最早為醫(yī)院設定的發(fā)展目標，是一種怎樣的完成比例？符合您的預期嗎？”“80%吧，可以說比較符合了。”施秉銀又笑了。

采訪中，回顧十余年來，施秉銀在醫(yī)院最高管理團隊中的成長感受，施秉銀只提到一點，醫(yī)院發(fā)展就是“投資”方向——只要認定方向，折線迂回也好，始終堅持也罷，最高管理者都要帶領團隊堅定地走下去。

而這也正是西交大一附院最高管理團隊，一致認定的“團魂”所在。

投資創(chuàng)新學科點

以醫(yī)院學科建設為例，副院長馬現(xiàn)倉以近年間醫(yī)院精神醫(yī)學科的布局脈絡，概述了醫(yī)院在追隨學科方向上的“矢志不渝”。

從2016年，醫(yī)院較早關注到綜合醫(yī)院發(fā)展精神醫(yī)學的緊迫性，到2018年把精神醫(yī)學科確立為醫(yī)院新一輪“重點沖A學科”，西交大一附院精神醫(yī)學科抓住醫(yī)院沖A學科計劃提供的各種利好機遇，短短五年時間，該學科已實現(xiàn)從以往歷年“中國醫(yī)院?？坡曌u排行榜”的名不見經(jīng)傳，一舉提升到2019年的全國排名第13位。

而新興學科的發(fā)展也為醫(yī)院帶了嶄新發(fā)展機遇：西交大一附院與大興善寺合作辦醫(yī)，成就國內(nèi)首例佛醫(yī)結(jié)合的經(jīng)典案例；而就在不久前的4月，馬現(xiàn)倉團隊最新研究成果出爐：即精神分裂癥腸腦軸機制研究的又一研究成果，再次刊登于國際著名期刊《Nature》子刊……

在醫(yī)院管理團隊對醫(yī)院學科建設的不懈追求下，目前，西交大一附院形成了以14個國家臨床重點?？茷辇堫^，以省級重點學科、優(yōu)勢?？?、臨床重點?？茷橐劳械膶W科布局面——“十三五”期間，醫(yī)院在學科建設方面投入經(jīng)費近5億元；搭建了精準外科與再生醫(yī)學國家地方聯(lián)合工程研究中心、生物診斷治療國家地方聯(lián)合工程研究中心等高水平科研平臺；自主培養(yǎng)了杰青和優(yōu)青；多渠道引進了一批又一批的高層次 人才……

通過人才建設和平臺建設，醫(yī)院不僅在科學研究、教學育人等方面獲得了喜人的成績，在醫(yī)療技術(shù)和社會服務方面也有了大幅度提升。近年來，醫(yī)院借力軍改，引進原第四軍醫(yī)大學部隊人才，壯大了醫(yī)院人才隊伍，神經(jīng)外科、麻醉、整形頜面外科等學科在軍轉(zhuǎn)干部的領導下發(fā)展迅速。同時，“十三五”期間醫(yī)院承擔了教育部臨床學科評估工作和國家區(qū)域醫(yī)療中心申報建設工作，醫(yī)院成立專項工作小組，由醫(yī)院學科建設專家指導委員會成員作為指導專家，這2項工作交由醫(yī)院學科建設辦公室牽頭負責，醫(yī)院投入資金、人力，有效強化了學科建設工作，提升了醫(yī)院整體競爭實力。

開源節(jié)流搞效率

同理，專業(yè)化管理運營、提升醫(yī)院運行效率，也是這支團隊早早把握的醫(yī)院發(fā)展方向。

早在2014年，西交大一附院就正式設立專門運營管理部，自此醫(yī)院運營管理組織架構(gòu)具體為：醫(yī)院職工代表大會、黨委會、黨政聯(lián)席會作為決策制定部門，運營管理部作為橫向連接各職能部門、縱向服務醫(yī)院重大決策與科室運營的樞紐式歸口管理部門，審計部、紀委監(jiān)察部作為監(jiān)督部門，各職能科室與業(yè)務科室作為執(zhí)行部門，明確分工，相互協(xié)作，持續(xù)建立健全運營管理內(nèi)部控制建設，共同推進醫(yī)院精細化運營管理。

其中，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)院運行管理主要集中在醫(yī)療發(fā)展、績效分配、運營分析等；而外部運營則主要服務于醫(yī)院托管、投資和分院籌建等項目，馬現(xiàn)倉介紹，開源與節(jié)流，兩手共抓，因此，近年間，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)院整體運營壓力才并未受到太大影響。

西安交通大學第一附屬醫(yī)院

專業(yè)化運營團隊方面，醫(yī)院從財務、醫(yī)務、運營、法務、經(jīng)濟等不同專業(yè)背景與工作經(jīng)歷的專業(yè)人員中抽調(diào)、組建了一支專業(yè)素質(zhì)過硬、團隊協(xié)作優(yōu)良、創(chuàng)新能力突出的管理團隊。該部門先后培養(yǎng)三名國家衛(wèi)生健康委后備經(jīng)濟管理領軍人才、兩名高級會計師、一名注冊會計師、一名職業(yè)律師，并建立和固化了一批熟悉績效制度的科室專職核算團隊。

運營管理決策機制方面，建立了分級管理與目標管理和運營分析有機結(jié)合的管理機制，并特別探索重大項目精細化管理體系：如結(jié)合公立醫(yī)院管理特點，分析研究科學高效的項目管理組織架構(gòu)；根據(jù)醫(yī)院對外合作與分院建設項目需求，建立全生命周期項目管理路徑；建立項目進程管理機制與流程，實現(xiàn)人財物的高效調(diào)配與使用，提高項目時間管理、進程管理、責任管理的 效率等。

為大質(zhì)量保駕護航

然而，醫(yī)院管理中，學科建設也好，運營管理也罷，最終都是首先服務于醫(yī)療質(zhì)量的保障和提升。尤其是對于西交大一附院這樣的大學附屬醫(yī)院而言，教育和科研質(zhì)量，同樣也是醫(yī)院同等重要的生命線，醫(yī)院副院長劉青光介紹。

回顧近年間醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升重點工作，劉青光概括了幾個方面：首先，醫(yī)院整體硬件環(huán)境方面的改善和提升；其次，醫(yī)療方面，對急危重癥患者救治率的提升，常見病最成本最小化的支出、更好康復指標的轉(zhuǎn)歸等，都是醫(yī)院在著眼的方面；再次，考核方面，結(jié)合《等級醫(yī)院評審標準》《國家三級公立醫(yī)院績效考核》以及《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的相關要求，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測實際情況，建立了醫(yī)院各項質(zhì)量管理目標和質(zhì)量考核標準。“甚至指標達標后的再提升空間等，都應成為醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵的不懈追求方向?！?/p>

其中，劉青光尤其談到，對大型教學醫(yī)院而言，一線醫(yī)生隊伍流動，造成的短期人才不穩(wěn)定，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個重要管控點。尤其是文化、理念等方面，如何讓一批又一批年輕人才在流動期間，始終接受到同質(zhì)化的臨床醫(yī)療教育，“一方面，加強管理和培訓，尤其是要重視最基礎的人文和法律培訓，”劉青光表示。

因此，西交大一附院格外重視對醫(yī)務人員相關法律法規(guī)、醫(yī)療安全事件防范等方面的培訓，每年組織線上、線下院級培訓4次以上，醫(yī)患關系調(diào)解辦公室片區(qū)專員每年下科室培訓二十余次，針對不同科室的特殊性進行有針對性的培訓和指導，防范醫(yī)療安全事件的 發(fā)生。

此外，新技術(shù)的應用和管理也是目前醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全中重要關注點。

一直以來，傳承和發(fā)展是一對矛盾，重立法、輕管理、忘結(jié)果也是目前醫(yī)院新醫(yī)療技術(shù)使用管理領域存在的普遍情況，因此，西交大一附院在此方面一直保持嚴謹態(tài)度：如對新技術(shù)的引入使用實行全程管理、進行中間品質(zhì)控制、風險預警及時叫停等。

談到醫(yī)院質(zhì)量管理的未來，西交大一附院最高管理團隊不約而同談到了一個共同問題，即效率和效益導向的最終走向。

顯然，目前的醫(yī)院績效考核指標是重效率而非效益的，但長遠看，效益指標能取而代之嗎？

清晰答案雖然暫時沒有，但西交大一附院卻依然早早認定了方向。

最后，關于擅長找方向這事，我們不妨再回到施秉銀手指端的APP來——信息化、網(wǎng)絡醫(yī)院同樣也是西交大一附院早早布局的重要方向。

當年，互聯(lián)網(wǎng)還未風靡時，施秉銀便憑著超前的“網(wǎng)感”，成為了業(yè)內(nèi)著名的“微博義診院長”——而這次采訪告別之際，施秉銀更是淘氣地“挑釁”記者，下次不幸生病需要買藥時，不妨試試西交大一附院的線上開藥和配藥服務。

“最晚隔天就到，不比在北京當?shù)蒯t(yī)院就診后的線上配藥慢多少，甚至還要更快?！笔┍y得意一笑。當然，背靠的是一整支醫(yī)院管理團隊的努力和霸氣。