陳江

摘 要：目的：對化療期間出現(xiàn)便秘的惡性腫瘤患者采取增液湯治療，分析其治療效果。方法：從2018年12月-2019年12月期間至我院就診的由惡性腫瘤化療引起的便秘患者中隨機抽取30例進行統(tǒng)計學分析，按照入院先后時間分為觀察組和對照組，兩組患者各15例。對觀察組患者進行增液湯治療，對對照組患者采用在用乳果糖口服液，對兩組患者的治療效果、排便時間及排便間隔時間進行比較。結果：治療前，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異對比無統(tǒng)計學價值（P>0.05）。治療后，觀察組和對照組的排便時間及排便間隔時間對比具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。觀察組患者的治療有效率為93.33%，對照組患者的治療有效率為73.33%，數(shù)據(jù)之間對比具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。結論：對化療期間出現(xiàn)便秘的惡性腫瘤患者采取增液湯治療的效果顯著，能有效縮短患者入廁時間，增添其排便次數(shù)，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：惡性腫瘤;增液湯;便秘

惡性腫瘤是臨床上的常見疾病之一，近年來發(fā)病率逐年增高，其特點是進展快，死亡率高。大部分早期的腫瘤無明顯臨床癥狀，常規(guī)體檢時可以發(fā)現(xiàn)病灶。此時給予相應的臨床處理，常常能達到治愈。中晚期患者的病灶較明顯，但是治療效果較差，常常需要聯(lián)合化療，手術、放療等治療才能取得較好的效果，但是臨床上不容忽視的是化療法給患者帶來了更多的副作用，便秘是主要的副作用之一。中藥在治療惡性腫瘤方面具有特殊的效果，特別是在緩解腫瘤化療的副作用方面。為研究增液湯對惡性腫瘤化療導致便秘的治療效果，現(xiàn)分析和總結過去一年的治療方法，報告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

從2018年12月-2019年12月期間至我院就診的惡性腫瘤化療引起便秘的患者中隨機抽取30例進行統(tǒng)計學分析，按照入院先后時間分為觀察組和對照組，兩組患者各15例。對照組男性患者8例，女性患者7例，年齡范圍在30-65歲，平均年齡范圍（47.50±5.50），胃癌患者5例，肺癌患者2例，結直腸癌患者8例。觀察組男性患者6例，女性患者9例，年齡范圍在32-62歲，平均年齡范圍（47.00±5.35），胃癌患者7例，肺癌患者3例，結直腸癌患者5例。對照組和觀察組在年齡、性別等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）經(jīng)臨床檢查所有患者均確診為惡性腫瘤;（2）無其他內(nèi)在疾病;（3）化療后均出現(xiàn)便秘的情況。排除標準：（1）患有其他消化道器質(zhì)性病變;（2）不配合治療和病例資料不完善的患者;（3）利用他的方法促進排便和通便。

1.2方法

對照組采用乳果糖口服液，一天3 次，一次10毫升，服用方法為飯后口服。觀察組給予增液湯治療，基礎藥方為：生地10克，麥冬10克和玄參10克。

隨癥加減：對于氣虛乏力的患者加上仙鶴草和黃芪各30克;對于大便干如羊屎的患者，聯(lián)合麻子仁丸（改丸為湯，其中炒白芍10克，厚樸、枳實、制大黃、杏仁和麻子仁各6克）;對于陽明內(nèi)熱明顯的患者，合調(diào)胃承氣湯（芒硝、炙甘草和制大黃各6克）;對于口干明顯的患者，加上牡蠣和天花粉各10克[1]。

煎服法：1000毫升水文火煎至300毫升，每天1 劑，早晚服用。兩組患者均連續(xù)治療2個療程后觀察療效，10天為一個療程。

1.3觀察指標

對兩組患者的治療效果、排便時間以及排便間隔時間進行比較。

1.4療效判定標準

治療效果分為治愈、有效、無效三種。治愈：大便正常，排便通暢，間隔時間正常。有效：大便硬度較正常稍硬，排便時間縮短至三分之一，每天一次、間隔時間有所改善。無效：與治療前相比，大便狀況未發(fā)生任何改變[2]。

記錄患者的單次排便所花時間和排便間隔時間。

1.5統(tǒng)計學分析

應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對本次研究的臨床數(shù)據(jù)進行分析，兩組患者的治療有效率用（%）的形式來表示，計量資料以“平均數(shù)±標準差”表示。當P<0.05時，代表存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對兩組患者的治療效果進行比較

對照組和觀察組患者的治療有效率分別為73.33%和93.33%，具有明顯差異性（P<0.05），如表1。

2.2比較兩組患者治療前、后的排便時間和排便間隔時間

治療前，對照組和觀察組患者排便時間和排便間隔時間的差異對比無統(tǒng)計學價值（P>0.05）。治療后，觀察組患者的排便時間為（7.81±2.45）分鐘，排便間隔時間為（25.00±3.21）小時，有一定差異，存在統(tǒng)計學價值（P<0.05），如表2。

3討論

化學治療是惡性腫瘤治療的主要方式，由于化療期間所使用部分藥物含有神經(jīng)毒性，容易引起患者嘔吐、惡心、胃腸道蠕動減弱、腹脹、胃腸道平滑肌應激性降低、腹痛等胃腸道反應，從而導致化療期患者出現(xiàn)便秘的情況。西醫(yī)通常采用灌腸的方法治療便秘，以此來增加腸胃蠕動，但長期效果不理想，副作用也大。中藥在治療惡性腫瘤方面具有顯著的效果，尤其是在減輕化學療法的副作用方面更加明顯。增液湯，中醫(yī)方劑名，出自《溫病條辨》卷二，具有增水行舟之功效，主治陽明溫病，無上焦證，數(shù)日不大便，當下之。若其人陰素虛，不可行承氣者，寓瀉于補，以補藥之體，具有滋陰、清熱、通便的功能，吳稱“增水行舟”[3]。本文將其用于治療惡性腫瘤化療所致的便秘。結果表明，觀察組患者的治療有效率為93.33%，對照組患者的治療有效率為73.33%，數(shù)據(jù)之間對比具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。綜上所述，采取增液湯來治療惡性腫瘤化療所引起的便秘卓有成效。

參考文獻

[1] 姚志華.增液湯治療惡性腫瘤化療后便秘療效觀察[J].健康必讀，2019，（32）：232.

[2] 胡軍俠.增液湯治療陰虛便秘38例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（19）：26-27.

[3] 高宏，張偉鋒，王興麗.加味增液湯治療白血病化療后便秘隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2016，30（07）：14-16.