李少祥

【摘要】目的：探尋風(fēng)險管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果。方法：本次研究將2019年2月-2020年2月期間到我院接受手術(shù)治療的62為患者作為研究對象，采用抽簽法將患者分為各31例患者的參照組和研究組。在兩組患者同時進行常規(guī)護理干預(yù)的同時，為研究組增加風(fēng)險管理。對比兩組患者對護理的滿意度情況。結(jié)果：研究組的護理滿意度為96.77%（30/31），經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)明顯優(yōu)于參照組67.74%（21/31），組間數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險管理理論在手術(shù)室患者治療中的應(yīng)用，能夠讓患者及家屬更好的認知手術(shù)室內(nèi)的固有風(fēng)險，可以有效降低風(fēng)險事故的發(fā)生，避免護患糾紛的出現(xiàn)，提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;風(fēng)險管理;護患糾紛

【中圖分類號】R47 ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-174-01

手術(shù)室是專門為患者提供手術(shù)治療的場所，相對于其他科室而言手術(shù)室較為特殊，患者的病情多為復(fù)雜且緊急，在器械操作時又存在較多的入侵性，使得手術(shù)室內(nèi)的治療和護理工作通常較為復(fù)雜且繁重，需要醫(yī)護工作者有較高的專業(yè)水平，同時也是最易突發(fā)意外狀況的地方[1]。在手術(shù)治療的過程中，意外的發(fā)生極易在影響手術(shù)進程的同時威脅到患者的生命健康安全。那么，手術(shù)室內(nèi)的工作該如何進行風(fēng)險的預(yù)防和控制，真正確保患者的安全和利益呢？護理干預(yù)工作中的風(fēng)險管理是近些年提出的對臨床工作中的危險進行提前預(yù)防的機制。本次研究即為選定2019年2月-2020年2月期間在我院完成了手術(shù)治療的62例患者作為分析對象，旨在探究風(fēng)險護理在手術(shù)室護理管理工作中的作用，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

通過抽簽法將2019年2月-2020年2月期間到我院接受手術(shù)治療的62例患者分為參照組（n=31）和研究組（n=31）。男性在本次研究中占多數(shù)，男女例數(shù)分別為38例和24例;年齡區(qū)間為19-66歲，平均年齡（42.06±2.19）歲。經(jīng)數(shù)據(jù)分析，兩組患者的一般資料之間無明顯差異（P<0.05），研究可行。

1.2方法

為兩組患者均進行包括生命體征觀測、術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后標(biāo)本送檢等在內(nèi)的常規(guī)手術(shù)室護理干預(yù)。

研究組則在此基礎(chǔ)上增加護理風(fēng)險管理：①建立風(fēng)險管理護理小組，明確組內(nèi)人員的具體工作職責(zé)，建立系統(tǒng)的護理風(fēng)險組織化管理體系，定期召集會議增加對風(fēng)險信息的收集，提出針對性的防范措施。②定期為護理人員進行風(fēng)險防控意識的培訓(xùn)，提升手術(shù)室護理工作人員的專業(yè)技能水平[2]。例如，護士應(yīng)嚴格遵循術(shù)前“四查”的原則，確保手術(shù)時患者和所要接受的手術(shù)一致。術(shù)前嚴格檢查術(shù)內(nèi)所要使用的器械是否完成消毒工作，手術(shù)所用器械、工具是否全面，術(shù)后按照術(shù)前準備材料進行清點，避免器械遺漏，對患者造成傷害。在轉(zhuǎn)運患者時需對各個環(huán)節(jié)進行預(yù)判，避免患者出現(xiàn)摔傷、碰傷、墜床等事故，在培訓(xùn)時將這些可能出現(xiàn)的意外的應(yīng)急預(yù)案加以完善，讓護理工作人員能夠在意外發(fā)生時更快、更好的進行解決。③收集手術(shù)室內(nèi)存在的相關(guān)風(fēng)險問題，通過討論制定出能夠預(yù)防風(fēng)險的預(yù)案，確保在發(fā)生緊急事件時護理人員可快速做出判斷和處理。以標(biāo)識的形式為患者起到警示的作用，例如無菌區(qū)用綠色代表，污染區(qū)用紅色代表，將標(biāo)識張貼于較為醒目的位置。術(shù)前由護理人員、患者、患者家屬三方確認后為患者戴好腕帶，腕帶上包括患者的基本信息，進入手術(shù)前需嚴格核對患者的腕帶信息和手術(shù)單，確保一致后方可進入。④經(jīng)對患者基礎(chǔ)資料、實際病情、心理狀態(tài)的了解做出評估。嚴格做好術(shù)中所用器材的核對、檢查、消毒工作，對術(shù)中所用藥物的使用日期、包裝情況進行核對檢查，做好術(shù)中風(fēng)險管理工作。護理人員的術(shù)中工作需嚴格遵循醫(yī)囑并以護理準則為基礎(chǔ)執(zhí)行，確保核對人員有兩名以上。⑤做好手術(shù)清點記錄單的填寫工作，確保所填項目的準確性、真實性、及時性。⑥根據(jù)手術(shù)室護理工作人員的工作經(jīng)驗、專業(yè)程度對其進行排班組合，避免兩個新人一組影響護理工作的完成。依據(jù)常規(guī)經(jīng)驗按照時間、工作量的變化完成人力的調(diào)配，避免超負荷工作情況的出現(xiàn)，保障護理安全[3]。

1.3觀察指標(biāo)

以調(diào)查問卷的形式了解患者對護理的滿意度情況，分為十分滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

將以上所有數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中進行處理，應(yīng)用百分比（%）表示患者對護理的滿意程度，并以X2進行檢驗，若兩組對比具有顯著差異，則P<0.05。

2 結(jié)果

兩組患者的護理滿意度分別為96.77%（30/31）和67.74%（21/31），研究組顯著高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

通過相關(guān)的管理措施的實行，避免或減少因護理風(fēng)險給醫(yī)院帶來的不當(dāng)損失，是風(fēng)險管理理論提出的理論基礎(chǔ)。經(jīng)統(tǒng)計，我國每天都有數(shù)以千計的患者到醫(yī)院接受手術(shù)治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展革新，人們在接受治療后對護理的需求和要求不斷增加，護理意識也隨之增強。雖然，醫(yī)務(wù)工作者在自己的努力下正在不斷提升護理質(zhì)量和意識[4]，但仍會出現(xiàn)一些醫(yī)療事故或護患沖突，由于患者的不理解、不信任院內(nèi)的工作人員、護理人員也會存在一些委屈心理。醫(yī)療事故的屢次發(fā)生，是國民逐漸對醫(yī)院治療出現(xiàn)失望心理，醫(yī)護人員也同時失去了對醫(yī)院的依附感，使醫(yī)院的經(jīng)濟和名譽都受到一定的損害。

綜上所述，將風(fēng)險管理理論應(yīng)用到手術(shù)室護理工作中，能夠有效提高患者對護理的滿意程度，與此同時降低事故的發(fā)生率，讓護患之前建立更好、更和諧的關(guān)系。

參考文獻：

[1]徐靜.風(fēng)險管理防御機制在手術(shù)室護理管理過程中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南（7）.

[2]黃海明，王瑛，王曉枚，etal.風(fēng)險管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（14）：1943-1944.

[3]阿西木江·吾布力.風(fēng)險管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究（20）：134-134.

[4]邱小丹，李莉.風(fēng)險管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2011，27（23）：70-71.