王琳琳

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽 110023）

糖尿病為臨床常見慢性疾病，具有遺傳傾向，且患者血糖指標(biāo)顯著升高，隨著病情逐步發(fā)展，若未得到及時有效的治療干預(yù)，容易誘發(fā)各種心血管疾病，從而對患者的生活造成一定的影響，甚至威脅到患者的身心健康以及生命安全。此外，糖尿病合并冠心病作為常見的臨床并發(fā)癥，因其危險因素增多而導(dǎo)致該病病死率明顯增加。相關(guān)臨床研究指出[1]，在糖尿病合并冠心病患者圍手術(shù)期落實(shí)開展有效的護(hù)理服務(wù)方法，有重要作用意義。本次研究工作旨在探析糖尿病合并冠心病患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，從而分析糖尿病合并冠心病患者的臨床治療效果，本次試驗(yàn)研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年全年我院收治的糖尿病合并冠心病患者100例作為研究對象，以護(hù)理服務(wù)方法分為對照組（n=50）和研究組（n=50）。對照組人員接受常規(guī)的臨床護(hù)理措施，研究組人員則在對照組人員的基礎(chǔ)上，接受改良后多樣性護(hù)理干預(yù)措施。對照組：男性患者32例，女性患者18例，年齡32～89歲，平均年齡（48.35±2.50）歲；發(fā)病時間2～15年，平均發(fā)病時間（11.25±1.40）年。研究組：男性患者32例，女性患者18例；年齡33～88歲，平均年齡在（48.50±2.35）歲；患者的發(fā)病時間為2～15年，平均發(fā)病時間為（11.30±1.35）年。對比兩組患者的體質(zhì)量、身高、年齡等基礎(chǔ)資料，發(fā)現(xiàn)兩組患者的基本資料并不具有統(tǒng)計學(xué)意義，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組人員接受常規(guī)的臨床護(hù)理措施，研究組人員則在對照組人員的基礎(chǔ)上，接受改良后多樣性護(hù)理干預(yù)措施，具體操作如下：①教育指導(dǎo)。與患者耐心溝通交流，結(jié)合實(shí)際情況制訂個體化宣教計劃方案，如給予講解介紹疾病知識、相關(guān)注意事項等，以提高其臨床認(rèn)知，消除心中疑慮。②心理干預(yù)。及時掌握患者的心理狀態(tài)，并盡可能滿足其合理日常需求，主要是分散其注意力，以有助于緩解其負(fù)性情緒。③生活護(hù)理。指導(dǎo)患者需按時休息，保證科學(xué)、規(guī)律休息，以養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，生活習(xí)慣。④飲食與體質(zhì)量控制。仔細(xì)測量患者的體質(zhì)量情況，并給予科學(xué)營養(yǎng)膳食配伍，積極改善其臨床癥狀體征，合理控制其體質(zhì)量等。⑤血糖管理。加強(qiáng)血糖指標(biāo)監(jiān)測，及時告知臨床醫(yī)師血糖檢測結(jié)果，并遵醫(yī)囑合理用藥等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的自我管理能力情況[2]，護(hù)理前后焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）評分，護(hù)理前后抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評分，護(hù)理前后生活質(zhì)量評分，臨床護(hù)理滿意度[3]，以及不良心血管事件發(fā)生情況[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次臨床試驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)均選擇使用統(tǒng)計學(xué)軟件中的SPSS21.0進(jìn)行分析比較，兩組患者的SAS、SDS評分均為計量資料，采用（）表示，同時使用t對試驗(yàn)結(jié)果展開驗(yàn)證。此外，患者的自我管理能力為計數(shù)資料，采用[n（%）]表示，并使用χ2值對其進(jìn)行檢驗(yàn)。若最終結(jié)果顯示P＜0.05，則代表本次試驗(yàn)的兩組方法具有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理能力情況的比較 兩組數(shù)據(jù)比較，研究組人員的自我管理能力優(yōu)良率更高，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS評分、SDS評分的比較 護(hù)理服務(wù)開展后，研究組心理狀態(tài)改善明顯，兩組數(shù)據(jù)比較差異性較大（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的比較 護(hù)理服務(wù)開展后，研究組生活質(zhì)量改善明顯，兩組數(shù)據(jù)比較差異性較大（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者對護(hù)理后臨床護(hù)理滿意程度的比較 護(hù)理服務(wù)開展后，研究組總滿意程度為96.00%，明顯高于對照組，P＜0.05。見表4。

表1 兩組患者自我管理能力情況的比較

表2 護(hù)理前后SAS評分、SDS評分（分，）

表2 護(hù)理前后SAS評分、SDS評分（分，）

表3 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的比較（分，）

表3 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的比較（分，）

表4 兩組患者對本組護(hù)理服務(wù)滿意程度的比較

2.5 兩組患者不良心血管事件發(fā)生情況的比較 研究組患者有1例心血管事件，發(fā)生率為2.00%；對照組患者有8例心血管事件，發(fā)生率為16.00%；兩組數(shù)據(jù)比較，研究組患者的心血管事件發(fā)生率更低，χ2=5.98，P=0.01。

3 討論

糖尿病合并冠心病為臨床常見慢性疾病，可造成患者病情逐步加重，影響患者身心健康，更易誘發(fā)各種心血管事件的發(fā)生，從而危及患者的生命健康。

多樣性護(hù)理干預(yù)措施為臨床新型護(hù)理模式，該模式可以有效提高糖尿病合并冠心病患者對自身疾病的認(rèn)知了解度，可以顯著提升患者的自我管理能力，從而起到降低患者發(fā)生不良事件的可能性，有助于改善疾病預(yù)后[5-10]。本次研究結(jié)果可知，研究組的自我管理能力優(yōu)良率為96.00%，臨床護(hù)理滿意度為96.00%，心血管事件發(fā)生率為2.00%；與對照組比較，研究組的自我管理能力優(yōu)良率以及臨床護(hù)理滿意度更高，而心血管事件發(fā)生率更低，P＜0.05；而且研究組護(hù)理后的SAS評分、SDS評分更低，而護(hù)理后生活質(zhì)量評分更高，P＜0.05。

綜上所述，糖尿病合并冠心病的人員在以往的護(hù)理措施基礎(chǔ)上，接受多樣性護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提升患者的自我管理能力，提升患者的預(yù)后效果以及臨床護(hù)理滿意度，進(jìn)一步降低心血管事件發(fā)生率。