牛建華

摘 要： 小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育及心理健康有著重大影響。文章分析了中小學(xué)生肥胖的影響因素，并提出了針對(duì)肥胖的干預(yù)措施。為廣大家長(zhǎng)、學(xué)校、社會(huì)各界人士了解小學(xué)生肥胖及改善方面提供必要的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞： 小學(xué)生;肥胖原因;對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R723.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12215/j.issn.1674-3733.2020.28.227

引言：兒童肥胖癥的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)肥胖兒童占兒童總數(shù)10%-12%，肥胖兒童的人數(shù)近年較之過(guò)去已增長(zhǎng)了5倍，且仍然以每年7%-8%的速度迅速增長(zhǎng)，西方國(guó)家成人肥胖就是在其經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)階段開(kāi)始流行，且近年來(lái)這種趨勢(shì)都沒(méi)得到明顯改善。單純性肥胖會(huì)造成兒童器官功能損傷，活動(dòng)能力、體質(zhì)水平下降，同時(shí)對(duì)兒童的精神、心理造成嚴(yán)重影響，因此對(duì)兒童肥胖癥的早期預(yù)防和治療尤顯緊迫。目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)為BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù)，英文為Body Mass Index，簡(jiǎn)稱BMI），是用體重（千克，kg）除以身高（米，m）d的平方，即體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）÷身高（m）。亞洲黃種人在18-23.9為正常;24-28為超重;超過(guò)28為肥胖。

1 肥胖的原因

肥胖是指由多因素引起的、因能量攝入超過(guò)能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多達(dá)到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病。

1.1 社會(huì)因素

在小學(xué)生發(fā)生肥胖的原因中，社會(huì)因素是不可忽視的一個(gè)重要因素。大多數(shù)城市的小學(xué)生日常生活方式都是以室內(nèi)活動(dòng)為主，主要的娛樂(lè)方式是看電視、玩游戲等靜態(tài)生活，同時(shí)由于大部分家長(zhǎng)帶孩子出門(mén)均是坐車(chē)，由此而導(dǎo)致體力活動(dòng)減少，久坐少動(dòng)的生活方式就導(dǎo)致學(xué)生由于體育鍛煉的缺乏而體內(nèi)能量過(guò)少的消耗，代謝率隨之下降，最終就導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。

1.2 遺傳及不良生活習(xí)慣

諸多調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生肥胖與家庭環(huán)境、遺傳有著非常大的關(guān)系。有調(diào)查顯示，若父母肥胖或一方肥胖，則有45.3%的學(xué)生存在肥胖。同時(shí)父母的不良生活方式和飲食習(xí)慣對(duì)學(xué)生不良習(xí)慣的養(yǎng)成具有直接作用。油膩食物、偏食、食量大、吃飯速度快也是造成學(xué)生肥胖的又一危險(xiǎn)飲食。

1.3 微量元素

人體必需的微量元素有鐵、碘、氟、鋅、銅、鉻、硒、鈷等。微量元素只占人體重的十萬(wàn)分之幾到百億分之幾，甚微但作用甚大。因?yàn)槲⒘吭赜懈叨鹊纳锘钚?，參與許許多多的活化反應(yīng)，維持蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的正常代謝過(guò)程。碘缺乏時(shí)，甲狀腺功能減退，基礎(chǔ)代謝降低，從而導(dǎo)致肥胖或?qū)е乱盒运[。另外，硒、釩、鋅等與身體肥胖均有直接或間接關(guān)系。

1.4 睡眠

導(dǎo)致小學(xué)生肥胖的原因還有脂肪沒(méi)睡夠，研究發(fā)現(xiàn)如果缺眠的話，人體的整體胰島素反應(yīng)能力就會(huì)下降16%，胃部脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素的靈敏性下降了30%，這一水平通常只會(huì)出現(xiàn)在患肥胖癥和糖尿病病人身上。所以長(zhǎng)期睡眠不足，也就會(huì)發(fā)胖，甚至患上糖尿病。這項(xiàng)研究的領(lǐng)導(dǎo)者還表示，“要想體內(nèi)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，脂肪細(xì)胞也需要睡眠”。

2 肥胖的應(yīng)對(duì)策略

現(xiàn)在生活條件好了，肥胖兒童越來(lái)越多，這已經(jīng)是一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，目前兒童的肥胖除少數(shù)與遺傳、疾病有關(guān)外，絕大多數(shù)都屬于單純性肥胖。這種肥胖是因?yàn)槌缘锰煤瓦\(yùn)動(dòng)量太少引起的。對(duì)于肥胖兒童如果采取合理的膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)體育活動(dòng)，隨著個(gè)子的不斷長(zhǎng)高，肥胖是完全可以改善的。但對(duì)于藥物、保健食品減肥，目前主要還是針對(duì)成年人的，對(duì)于我們青少年來(lái)說(shuō)是有害的，所以我們不宜服用減肥藥物。

（1）認(rèn)識(shí)肥胖對(duì)機(jī)體的危害，肥胖產(chǎn)生原因及防治方法，提高預(yù)防肥胖的知識(shí)和能力。（2）培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。進(jìn)食量適中，不過(guò)飽，為了增加飽腹感，餐前可先吃水果和湯類(lèi)。少吃糖果、點(diǎn)心等甜食，少吃油膩食物，吃飯要細(xì)嚼慢咽，防止狼吞虎咽，兩餐間的零食可以以水果一類(lèi)的食品來(lái)代替糖果糕點(diǎn)。（3）積極參加體育活動(dòng)，合理安排作息制度，睡眠時(shí)間不要過(guò)多，飯后不要馬上看書(shū)或看電視，晚飯與上床睡覺(jué)之間最好有3小時(shí)的間隔。（4）如果已發(fā)胖，千萬(wàn)不要強(qiáng)行采取饑餓療法或減肥藥物來(lái)降低體重，這樣會(huì)影響青春期正常發(fā)育甚至發(fā)生青春期厭食癥，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行飲食成分的調(diào)整，如減少主食，限制吃肥肉、奶油、精制糕點(diǎn)、糖果;多吃含纖維素多的食物，如新鮮蔬菜和水果;瘦肉、雞蛋、黃豆，則不宜減少。（5）加強(qiáng)體育鍛煉，增加熱量消耗，如做減肥體操、游泳、跑步等各種活動(dòng)。應(yīng)有一定的運(yùn)動(dòng)量，并堅(jiān)持鍛煉持之以恒，這樣既可增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體抵抗力，又可起到減輕體重的作用。（6）全面普及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，樹(shù)立健康的營(yíng)養(yǎng)觀。通過(guò)充分利用報(bào)刊、雜志、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，大力加強(qiáng)對(duì)學(xué)生、家長(zhǎng)、教師的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳，讓他們掌握更多的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理配餐，以改進(jìn)孩子的膳食結(jié)構(gòu)，倡導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)，避免學(xué)生攝入過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)品、保健品、肉類(lèi)、糖類(lèi)等，做到平衡膳食，矯正不良飲食習(xí)慣。同時(shí)讓學(xué)生樹(shù)立正確的審美觀，女生不要為追求骨感美而刻意控制飲食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。（7）對(duì)集中提供學(xué)生用餐的學(xué)校，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)師的培訓(xùn)，推廣營(yíng)養(yǎng)早、午餐，合理配置課間餐。（8）采取綜合防治法，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生改變不良的飲食習(xí)慣，糾正挑食、偏食、盲目節(jié)食，以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩發(fā)生。（9）建立新的評(píng)價(jià)制度，將學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)納入對(duì)學(xué)生及學(xué)校的評(píng)價(jià)體系，堅(jiān)決改變以升學(xué)率高低為主要指標(biāo)評(píng)估教育政績(jī)優(yōu)劣、辦學(xué)水平高低、教師工作好壞以及高等院校僅以一次考試的分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)價(jià)和選拔學(xué)生的做法，切實(shí)減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)。教育行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)“減負(fù)”工作的監(jiān)督檢查力度。（10）中小學(xué)體育工作者在體育教育活動(dòng)中應(yīng)堅(jiān)持“健康第一”的指導(dǎo)思想，以培養(yǎng)學(xué)生終生體育意識(shí)為核心，利用體育課、早鍛煉、課外活動(dòng)等時(shí)間開(kāi)展豐富多彩的實(shí)用性、趣味性、健身性較強(qiáng)的體育活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的體育運(yùn)動(dòng)興趣，使其逐漸形成終生進(jìn)行自主鍛煉的意識(shí)和習(xí)慣。（11）加強(qiáng)學(xué)校體育場(chǎng)地、設(shè)施建設(shè)，增加體育器材投入。（12）家長(zhǎng)要讓學(xué)生有足夠的時(shí)間參加體育鍛煉，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生多參加課外活動(dòng)和家務(wù)勞動(dòng)，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)健康的目的。（13）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取行為干預(yù)，避免營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖的發(fā)生。

結(jié)束語(yǔ)：小學(xué)生肥胖是日積月累形成的，減重也不可能是一朝一夕的事。加強(qiáng)體育鍛煉，控制飲食，家庭和學(xué)校對(duì)肥胖學(xué)生的心理干預(yù)是非常重要的。減重對(duì)于肥胖小學(xué)生來(lái)說(shuō)固然不是一件容易和愉快的事，但只要持之以恒，就一定會(huì)有收獲的。

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