徐桂英

[摘要] 目的 分析飲食護理對糖尿病合并高血壓患者的影響。 方法 選擇從2018年12月—2019年10月于該院中接受治療的糖尿病合并高血壓患者66例，以時間為分界點，前33例為B組采用飲食護理，后33例為A組采用常規(guī)護理，對比兩組血糖水平、血壓水平、生活質(zhì)量。 結(jié)果 護理前，兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，B組的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）低于A組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前，兩組患者血壓水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，兩組血壓水平差異較大，B組的舒張壓、收縮壓明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前，兩組患者生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，B組的生活質(zhì)量為（56.66±13.25）分，A組的生活質(zhì)量為（48.36±11.23）分，兩組生活質(zhì)量差異較大，B組生活質(zhì)量明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 飲食護理對糖尿病合并高血壓患者的影響更大，臨床療效更高，值得推廣

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;高血壓;飲食護理;護理效果

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）07（b）-0164-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of dietary care on patients with diabetes and hypertension. Methods A total of 66 diabetic patients with hypertension who were treated in our hospital from December 2018 to October 2019 were selected. Taking time as the cut-off point， the first 33 cases were used in group B， and the latter 33 cases were used in group A with routine care， comparing blood glucose levels， blood pressure levels， and quality of life between the two groups. Results Before nursing， the fasting blood glucose （FPG）， 2-hour postprandial blood glucose （2 hPG）， and glycated hemoglobin （HbA1c） of the two groups were not statistically significantly different（P>0.05）. The hourly blood glucose （2 hPG） and glycated hemoglobin （HbA1c） were lower than those in group A， with statistical significance different（P<0.05）. Before nursing， the blood pressure levels of the two groups were statistically significant different（P>0.05）. After nursing， the blood pressure levels of the two groups were quite different. The diastolic and systolic blood pressure of group B was significantly lower than that of group A， with statistical significance difference（P<0.05）. Before nursing， the quality of life of the two groups of patients was not much different（P>0.05）. After nursing， the quality of life of group B was （56.66±13.25）points， and the quality of life of group A was （48.36±11.23）points. The quality of life in group A was significantly higher than that in group A， with statistical significance difference（P<0.05）. Conclusion Diet care has a greater impact on patients with diabetes and hypertension， and the clinical efficacy is higher， which is worth promoting.

[Key words] Diabetes; Hypertension; Diet care; Nursing effect

糖尿病合并高血壓會加大患者心血管疾病患病率，如果此病未得到及時控制與治療，對影響一個家庭的和諧甚至社會的發(fā)展。臨床發(fā)現(xiàn)，諸多營養(yǎng)元素和糖尿病合并高血壓患者息息相關(guān)，因此飲食干預對治療糖尿病合并高血壓具有積極作用[1-2]。該文選擇從2018年12月—2019年10月于該院中接受治療的糖尿病合并高血壓患者66例為探究對象，主要研究飲食護理對糖尿病合并高血壓患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院中接受治療的糖尿病合并高血壓患者66例，納入患者均符合臨床糖尿病合并高血壓診斷標準。排除合并有肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病、心腦卒中的患者。 B組中男、女分別為18例、15例;平均年齡為（63.52±3.36）歲;A組中男、女分別為19例、14例;平均年齡為（63.36±3.18）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準，所有患者簽署知情同意書。

1.2 ?方法

不管是B組患者還是A組患者皆給予鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及利尿劑等。A組應用常規(guī)護理，比如加大患者心理疏導力度，告訴患者定期測量血糖及血壓，按照醫(yī)囑進行服藥。

B組應用飲食護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上添加下述內(nèi)容：①對膳食脂肪進行控制。護士需幫助患者制定科學的飲食方案，食物的釋放熱量比不能低于25%，超出30%。因為動物性脂肪含有較高的脂肪酸，可以提高人體膽固醇水平，造成血栓，加大高血壓腦卒中發(fā)生幾率，而植物性油脂有較多的不飽和脂肪酸，能夠迅速聚集血小板，防止產(chǎn)生血栓，為此飲食盡量以植物油為主，而其他飲食可以選擇蔬菜、瘦肉、水果等一些含有低飽和脂肪酸食物[3-5]。②減少攝鹽量。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，過多攝入食鹽會加大高血壓發(fā)病率，而食鹽銷售量最多的地方一般也是高血壓患病率最高的地方，因此對于有高血壓家族史或是輕度高血壓的患者要控制每日攝鹽量，而有心衰或是血壓較高的人也要控制攝鹽量，保證每天不能超過2 g。③嚴格控制體重。肥胖是造成高血壓和糖尿病的主要因素，而過度攝入熱量是引發(fā)肥胖的重要因素[6]。有文獻顯示，體內(nèi)多余熱量能夠轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，且存在身體的各組織中，從而導致肥胖，所以護理人員需要幫助患者形成好的生活習慣，禁煙酒，鼓勵其參與體育鍛煉活動[7]。

1.3 ?評定標準

對比兩組血糖水平，包含空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）這3個方面;比較兩組血壓情況，包含舒張壓、收縮壓這兩方面;對比兩組生活質(zhì)量評分，采用醫(yī)院自制的評分表對患者的生活質(zhì)量進行評價，分數(shù)越高表示患者臨床療效越好。

1.4 ?統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?血糖水平

護理前，兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，B組的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）低于A組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表 1。

2.2 ?血壓情況

護理前，兩組患者血壓水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后，兩組血壓水平差異較大，B組的舒張壓、收縮壓明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?生活質(zhì)量水平

護理前，B組的生活質(zhì)量為（40.54±12.06）分，A組的生活質(zhì)量為（41.63±12.62）分，兩組患者生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計學意義（t=0.485，P>0.05）;護理后，B組的生活質(zhì)量為（56.66±13.25）分，A組的生活質(zhì)量為（48.36±11.23）分，B組生活質(zhì)量明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.624，P<0.05）。

3 ?討論

人們飲食結(jié)構(gòu)的改變及生活質(zhì)量的提高，患有高血壓合并糖尿病患者人員逐年上漲，有文獻顯示，肥胖是導致此病的主要因素，所以對患者飲食進行控制是治療此病的關(guān)鍵點。給予患者飲食干預，對其體重與攝鹽量進行嚴格控制，便于對患者血壓及血糖進行控制。飲食護理的關(guān)鍵為對患者的每日食用的食物熱量及總類，制定良好的飲食方案，叮囑患者多運動，少食用飽和脂肪酸過多的食物，控制體重[8-10]。該文研究結(jié)果為：護理后，B組的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）低于A組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后B組的舒張壓、收縮壓明顯低于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后，B組生活質(zhì)量評分高于A組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。相關(guān)學者研究結(jié)果不謀而合，具有可行性。

綜上所述，飲食護理對糖尿病合并高血壓患者的影響更大，臨床療效更高，既能控制患者血壓和血糖水平，還能提高患者生活質(zhì)量，值得推廣

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-04-01）