李傳愛(ài)

[摘要] 目的 探究健康教育與護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者健康狀態(tài)的影響情況。方法 選擇2017年3月—2019年3月來(lái)該院接受疾病治療的84例2型糖尿病患者為研究對(duì)象。將其分為兩組，每組42例。對(duì)照組受試者入院之后接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)模式。以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康宣教，分析結(jié)果。結(jié)果 對(duì)照組受試者護(hù)理滿(mǎn)意度為88.10%，觀察組為97.62%。兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后，相較于對(duì)照組，觀察組受試者空腹血糖、餐后2 h血糖、TG以及TC指標(biāo)改善情況明顯更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)講，在其接受治療過(guò)程中運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合健康教育，有助于穩(wěn)定患者血糖、血脂，提升護(hù)理滿(mǎn)意率，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，安全性強(qiáng)、有效性高。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;護(hù)理干預(yù);糖尿病;健康狀態(tài)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R59 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）07（b）-0152-03

[Abstract] Objective To explore the effect of health education and nursing intervention on the health status of diabetic patients. Methods Select 84 patients with type 2 diabetes who came to the hospital from March 2017 to March 2019 for disease treatment， the patients were divided into 2 groups， 42 cases in each group. The subjects in the control group received a routine nursing intervention model after admission. Based on this， the observation group subjects received targeted nursing intervention combined with health education and analysis of the results. Results The nursing satisfaction of the control group was 88.10%， and the observation group was 97.62%. Compared with the two groups，the difference was statistically significant（P<0.05）. After intervention， compared with the control group， the improvement of fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose， TG and TC indexes in the observation group was significantly better，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients with type 2 diabetes， the use of targeted nursing combined with health education in the course of their treatment can help stabilize patients' blood glucose and blood lipids and improve the satisfaction rate of nursing， reduce the probability of complications. It has strong safety and high effectiveness.

[Key words] Health education; Nursing intervention; Diabetes; Health status

2型糖尿病為一類(lèi)臨床較為常見(jiàn)的慢性病變。當(dāng)發(fā)生疾病之后，會(huì)對(duì)受試者機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。這也導(dǎo)致了該疾病患者存在較多身心健康問(wèn)題。所以說(shuō)，在對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施臨床治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)立即開(kāi)展行之有效的護(hù)理干預(yù)和健康教育法，以促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，提升生活質(zhì)量[1]。結(jié)合實(shí)際情況，該文選擇2017年3月—2019年3月來(lái)該院接受疾病治療的84例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者應(yīng)用了護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育法，得出心得，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇來(lái)該院接受疾病治療的84例2型糖尿病患者為研究對(duì)象。經(jīng)診斷及相關(guān)檢查，受試者確診。符合WHO組織最新頒布的關(guān)于2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。受試者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書(shū)》。現(xiàn)按照就診順序，將其隨機(jī)平均分為對(duì)照、觀察兩組。每組42例。

對(duì)照組內(nèi)男性共計(jì)22例、女性20例;年齡33～76歲，平均年齡為（60.35±3.18）歲。觀察組內(nèi)男性23例，女性19例;年齡34～78歲，平均年齡為（61.32±2.79）歲。

經(jīng)對(duì)比證實(shí)，兩組受試者基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組受試者入院之后接受常規(guī)化護(hù)理干預(yù)模式。院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員有效檢查患者血糖值，同時(shí)要監(jiān)督受試者當(dāng)前用藥詳情，確保其改善自身病情。另外也要有效監(jiān)督受試者配合治療。使用有效方法，提升患者治療依從度，也是促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸的最基本化護(hù)理方法。

以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康宣教，具體為以下幾方面。

①運(yùn)動(dòng)干預(yù)?；颊咴诿刻斐燥堉?.5 h以及飯后1.5 h進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。具體方式應(yīng)當(dāng)依照受試者自身情況循序漸進(jìn)開(kāi)展科學(xué)運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持持續(xù)適量適度。同時(shí)也要注意自身安全，不得運(yùn)動(dòng)過(guò)量。以防止低血糖現(xiàn)象發(fā)生[3]?；颊咴谕獬鲞\(yùn)動(dòng)時(shí)可以攜帶少量糖果、餅干等小零食，以方便其在發(fā)生低血糖之后及時(shí)食用，緩解低血糖所帶來(lái)的癥狀。

②飲食干預(yù)。飲食干預(yù)為2型糖尿病的重要治療以控制舉措。院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保證患者一日三餐飲食均衡，科學(xué)化安排手術(shù)者每天所進(jìn)的飲食，積極限制患者攝入熱量。2型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)依照自身實(shí)際情況，多進(jìn)食高蛋白、適當(dāng)脂肪、高維生素以及高礦物質(zhì)食品。另外也要有效減少食鹽攝入量，禁煙禁酒。在進(jìn)行飲食控制早期，患者們通常會(huì)感覺(jué)到饑餓。在此時(shí)可多進(jìn)食蔬菜這種高維生素、熱量低的食品，或者在控制好總攝入熱量情況之下，適當(dāng)進(jìn)食中等熱量食物。另外患者應(yīng)當(dāng)保證少食多餐，不得暴飲暴食[4]。

③自我血糖監(jiān)測(cè)。院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知患者自我血糖監(jiān)測(cè)的科學(xué)方式，由于2型糖尿病患者血糖波動(dòng)度較大，且疾病發(fā)生有著突發(fā)、隨時(shí)變化的特征。2型糖尿病患者有必要掌握監(jiān)測(cè)血糖的方法，其能夠有效防止因血糖不穩(wěn)所帶來(lái)的危害。這種方式能夠幫助院內(nèi)護(hù)理人員及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，以便讓患者得到品質(zhì)最優(yōu)的護(hù)理。

④了解受術(shù)者自身情況。結(jié)合每位患者的實(shí)際狀況，開(kāi)展形式各異的教育及宣傳工作。讓患者能夠準(zhǔn)確了解2型糖尿病發(fā)生發(fā)展病理、病機(jī)以及因疾病所產(chǎn)生的危害。目的在于讓患者能夠全面了解遵循醫(yī)囑服藥的重要性，有效消除患者內(nèi)心因不用藥物所帶來(lái)的恐懼感、厭煩感[5]。另外院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知受試者使用降糖藥物以及自我監(jiān)測(cè)血糖的注意要點(diǎn)，合理避免低血糖，緩解患者內(nèi)心苦楚，利用這種方法提升患者治療疾病的依從度。

1.3 ?觀察指標(biāo)

該實(shí)驗(yàn)利用該院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行全面調(diào)查，詳細(xì)可被分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)項(xiàng)目。

分析兩組受試者干預(yù)后血糖以及血脂對(duì)比情況。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行該研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分比（%）表示，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理滿(mǎn)意度

對(duì)照組受試者護(hù)理滿(mǎn)意度為88.10%，觀察組為97.62%。兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?干預(yù)后血糖以及血脂水平

干預(yù)后，相較于對(duì)照組，觀察組受試者空腹血糖、餐后2 h血糖、TG以及TC指標(biāo)改善情況明顯更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

2型糖尿病為一類(lèi)臨床常見(jiàn)的慢性終身性病變。該疾病的發(fā)生和多種因素有關(guān)。患者具體表現(xiàn)為機(jī)體新陳代謝紊亂。在這種情況之下，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)諸多器官受到損害。迄今為止，臨床還沒(méi)有研制出徹底治愈2型糖尿病的方法。對(duì)于此類(lèi)疾病患者，通常應(yīng)用降糖藥物、胰島素、飲食以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)法實(shí)現(xiàn)疾病治療。

和以往相比，當(dāng)前我國(guó)民眾的生活水平有所提升。在此狀況之下，疾病的發(fā)生概率也有所上升。倘若患者長(zhǎng)期血糖波動(dòng)幅度較大，會(huì)導(dǎo)致各類(lèi)并發(fā)癥出現(xiàn)[6]。如果情況嚴(yán)重，還會(huì)威脅其自身生命安全?，F(xiàn)如今，2型糖尿病針對(duì)于患者身體健康的威脅。其已然成為了全球臨床醫(yī)學(xué)所共同關(guān)注的話(huà)題?？梢?jiàn)，合理預(yù)防以及護(hù)理2型糖尿病患者顯得格外迫切。

因?yàn)?型糖尿病早期臨床癥狀并不顯著。所以說(shuō)，得到明確診斷結(jié)果之后，患者通常已經(jīng)延誤了治療時(shí)機(jī)。另外，如果患者不能夠?qū)?型糖尿病擁有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，缺少相關(guān)知識(shí)。會(huì)導(dǎo)致其自身病情加重，影響生活質(zhì)量，加大患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

對(duì)患者開(kāi)展行之有效的健康宣教，有助于糾正其不科學(xué)的生活方式。在日常生活中方便其能夠進(jìn)行有組織、系統(tǒng)化的康復(fù)練習(xí)，讓患者能夠自覺(jué)的接受和糖尿病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而有效消除內(nèi)心不良心理。其對(duì)于提高患者生存質(zhì)量來(lái)講，有著不可替代的作用。以針對(duì)性護(hù)理為基礎(chǔ)，聯(lián)合對(duì)患者實(shí)施健康宣教，能夠加強(qiáng)患者對(duì)于自身疾病的認(rèn)知度，同時(shí)也能夠在日后生活中重視該疾病以及避免非健康性生活方式。另外也可以起到預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生以及發(fā)展的作用。積極提升患者方針對(duì)于護(hù)理人員工作滿(mǎn)意度、減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率。經(jīng)過(guò)此舉，可以幫助患者創(chuàng)建起更為科學(xué)的生活模式，提升疾病的預(yù)后結(jié)局。

該組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證實(shí)，和對(duì)照組相比觀察組受試者干預(yù)后血糖、血脂指標(biāo)改善情況明顯更好（P<0.05）。且和對(duì)照組相比，觀察組受試者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯更高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)講，在其接受治療過(guò)程中運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合健康教育，有助于穩(wěn)定患者血糖、血脂，提升護(hù)理滿(mǎn)意率。降低并發(fā)癥發(fā)生概率。安全性強(qiáng)、有效性高。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?劉蘭，李玲.健康教育與護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者健康狀態(tài)的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（22）：157-159.

[2] ?劉一萌.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（11）：158-159.

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[4] ?趙曉玲，董新寨.基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病病人血糖和自我護(hù)理能力的影響[J].護(hù)理研究，2019， 33（20）：3616-3619.

[5] ?張穎.研究家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)降低糖尿病足發(fā)生率的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（29）：210.

[6] ?孫宗芳.健康管理中心對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理健康教育的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：1-2，5.

（收稿日期：2020-04-21）