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        生命的最后時刻

        2020-10-12 14:04:48李瑤瑤
        祝您健康 2020年10期

        李瑤瑤

        生活中我們享受的所有服務(wù),幾乎都能以等價交換的形式體現(xiàn)出消費的交易特征,唯獨醫(yī)患之間,不能,也不可以。

        患者因病痛求助醫(yī)生。醫(yī)者因使命和職責(zé),為患者提供治愈、幫助或安慰等專業(yè)性極強、也非一般意義的服務(wù)。醫(yī)者與患者,本是陌路人,卻因為對生命的敬畏和對健康的渴求,面對面坐著,構(gòu)筑了人世間最奇特的關(guān)系。

        結(jié)束了一周的工作,已是深夜十分,我仰望星空,腦海里一直浮現(xiàn)出兩張模糊的面容,兩個對生命充滿渴望,而我卻沒有把握是否能給他們帶去奇跡的患者的面容……

        一位是22歲的小伙子小張,瘦削的身體,總是間斷高熱,每次我去看他,他都是安靜地躺在床上,睜著大大的眼睛,一直看著我。每次都感覺他有很多話想說,似乎要告訴我他的想法,告訴我他哪里不舒服……但是連這樣最基本的溝通能力,他都已經(jīng)不具備了,無情的病魔已經(jīng)吞噬了他的聽力。

        自從去年4月被確診為鼻腔惡性淋巴瘤以后,他一直在跟病魔抗?fàn)?,多次的化療后,他仍沒有逃過最終的命運。他的腫瘤出現(xiàn)了包括腦部在內(nèi)的廣泛轉(zhuǎn)移,他還出現(xiàn)了多次的急性胰腺炎。他的身體一天天瘦下去,聽力一點點地消失,血液的各項指標(biāo)也越來越不樂觀。

        每次和他的母親交流,聽著她揪心地說著:“這個孩子,剛剛大學(xué)畢業(yè),以前可活潑了,愛說話,愛笑,是一家人的開心果和寄托!”聽到這樣的話,每次我都從骨髓深處痛到指尖,我可以控制他胰腺炎的癥狀,但我無法控制腫瘤的發(fā)展,無法改變目前低到極點的血小板的數(shù)值,無法保證他還能活多久……

        另一位是已至中年的馬叔叔,每次見到他,都能看見他同樣瘦削的身體,安靜地蜷縮在床上。幾天前,他從外院轉(zhuǎn)來的時候,他同樣帶著和小張一樣的眼神,但他的眼神里充滿著對生命更強烈的渴求。

        他的妻子告訴我,他一年前因為胃癌進行了遠端胃切除,術(shù)后做了各種化療,但仍沒有阻斷罪惡的癌細(xì)胞對身體的侵蝕,他出現(xiàn)了腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移、大量腹水、腎功能衰竭的情況,同時,腫瘤在他胃內(nèi)局部復(fù)發(fā)以后,導(dǎo)致他無法進食。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院沒能解決他進食的問題,置入一根救命的營養(yǎng)管,對他來說卻困難重重。

        與患者本人和家屬溝通后,在置入腹腔引流管以后,帶著患者對生命的無限渴望,科室鄧主任嘗試給他進行了內(nèi)鏡下營養(yǎng)管置入。誰都可以想象非麻醉狀態(tài)下胃鏡檢查的不舒適,但在整個操作過程中,馬叔叔都表現(xiàn)得無比堅忍和堅毅。

        術(shù)中,我數(shù)次拍著他的肩膀說:“堅持一下,我們要完成了!”術(shù)后,他說的第一句話不是他有多難過,而是拱手作揖:“不好意思,耽誤你們這么長時間,你們辛苦了!”

        說實話,如果當(dāng)時沒有其他同事在現(xiàn)場,我會忍不住哭出來,鄧主任和我都無法保證營養(yǎng)管是否通暢,因為他除了吻合口局部狹窄不通暢以外,小腸也合并不完全性梗阻……當(dāng)然,我們祈禱置管通暢。

        責(zé)任和擔(dān)當(dāng),讓我們會聚在一起。對待疾病,我們需要的是認(rèn)真,但更需要的是較真……對生命的渴求,在醫(yī)院每時每刻都能見到,在生命的最后時刻,家屬的垂心悲痛,患者的堅強掙扎,無不給我們鞭策。

        作為工作十余年的醫(yī)者,我感同身受。當(dāng)我面臨母親和公公生命的最后時刻,我何曾不是感覺無助。每每此時,我能夠感到信仰和職責(zé)讓我無處轉(zhuǎn)身,無法躲藏?;叵氘?dāng)初的醫(yī)學(xué)生誓言:“健康所系,性命相托”,而今細(xì)細(xì)品味,除了莊嚴(yán)肅穆的敬畏,還有醫(yī)者肩上沉甸甸的責(zé)任。

        作為消化內(nèi)科團隊的一員,我為我們團隊勇于擔(dān)當(dāng),不拋棄、不放棄的執(zhí)醫(yī)精神而驕傲。作為一名醫(yī)生,生命的意義在于常常給身處絕望的患者帶去希望?!坝袝r去治愈,常常去幫助,總是去安慰?!泵绹t(yī)生特魯多這句名言明確了醫(yī)學(xué)的人文性,同時也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的局限性。

        面對生命的最后時刻,治愈已經(jīng)不可能,幫助也很有限,甚至連安慰也顯得蒼白時,醫(yī)生能表達的,或者能做到、也可以做到的,就是尊重和同情!

        誰能更好地詮釋和解讀生命的意義?我想應(yīng)該是每個用心生活的人。作為醫(yī)者用真心工作,才能發(fā)現(xiàn)生命的最后時刻不是無情,而是如此“多情”。

        (仇上斌? ? 整理)

        (編輯? ? 楊小龍)

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