文/周劍平（上海瑞金醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科） 編輯/小丁

隨著疫情被穩(wěn)穩(wěn)地控制住，人們也逐步恢復(fù)了正常的生活秩序。隔著屏幕溝通的時候，人們關(guān)心比較多的是疫情對于人們心理狀態(tài)的改變；現(xiàn)如今，當(dāng)大家面對面的時候，幾乎異口同聲地發(fā)出感嘆：大家的身材也發(fā)生了一定程度的“形變”。于是乎，最近的朋友圈里，不少朋友們都在曬鍛煉、曬健身，當(dāng)然也有部分小伙伴直接曬健身成果的。不得不感嘆，運動已經(jīng)成為人們生活中必不可少的一個組成部分。那么，對于每天無法抽出時間進(jìn)行運動的人們而言，在日常生活工作中是否能夠穿插一些簡易運動呢？于是有人提出了“日行萬步有益健康”的概念。這種說法到底有沒有科學(xué)依據(jù)呢？2020年3月，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊JAMA發(fā)表的一項研究證實：每日行走1萬步以上，真的能夠大幅降低死亡率。

走的多好？還是走的快好？

既往研究已經(jīng)證實，步數(shù)較多與死亡率較低相關(guān)，但這些研究多在老年人、有慢性疾病、體質(zhì)虛弱的人群中進(jìn)行，在一定程度上限制了研究結(jié)果的普適性。

一項橫斷面研究分析發(fā)現(xiàn)，在調(diào)整每日總步數(shù)之后，女性行走速度與心血管代謝健康呈正相關(guān)，但在男性中則并非如此。另一項研究也證實，在女性中，步行強度與降低死亡率并無顯著相關(guān)性。因此，行走速度似乎與健康獲益的關(guān)系并不明確。

而發(fā)表在JAMA 的最新研究成果則第一次描述了步數(shù)、行走強度和死亡率之間的劑量-效應(yīng)關(guān)系。該研究選取全國健康與營養(yǎng)調(diào)查（2003—2006年）中佩戴計步器且年齡≥40歲的美國人群作為研究人群，研究終點為截至2015年12月的人群死亡率情況。

這項研究總計納入4 840名參與者，平均年齡為56.8歲，其中女性占54%，男性占46%，肥胖人群占36%，平均佩戴計步器的天數(shù)為5.7天，每天約14個小時。

研究人群中平均每天步數(shù)為9 124步，在為期10年的隨訪中，共有1 165例受試者發(fā)生死亡，包括406例心血管疾病相關(guān)死亡以及283例癌癥相關(guān)死亡。

根據(jù)每日行走步數(shù)情況，該研究將受試人群分為A、B、C、D四組。 A組：總計655人，每日行走＜4 000步。隨訪期中有419例死亡，全因死亡率為76.7/1000人·年。B組：總計1727人，每日行走介于4 000步和7 999步之間。隨訪期中有488例死亡，全因死亡率為21.4/1000人·年。C組：總計1539人，每日行走介于8000步和11999步之間。隨訪期中有176例死亡，全因死亡率為6.9/1000人·年。D組：總計919人，每日行走≥12 000步。隨訪期中有82例死亡，全因死亡率為4.8/1000人·年。

由此可見，每日行走步數(shù)在8 000步以上的人群死亡風(fēng)險顯著低于8 000步以下的人群，而且這種優(yōu)勢隨著行走步數(shù)的增加愈發(fā)明顯。與此同時，經(jīng)過調(diào)整每日行走步數(shù)之后，研究者發(fā)現(xiàn)，行走強度與死亡率并不顯著相關(guān)。

這里還要提醒諸位已經(jīng)燃起運動熱情的小伙伴，疫情之下，戴口罩進(jìn)行劇烈運動并非明智之舉，但行走時戴口罩既安全又衛(wèi)生。

綜上所述，“生命在于運動”的確是科學(xué)真理。不斷深入的科學(xué)研究證實，只有采用科學(xué)的運動方法才能真正有益健康。對于愛好運動的小伙伴，可以考慮放慢速度，穩(wěn)步前行，步數(shù)優(yōu)先；對于喜歡靜靜的小伙伴，給自己訂一個1萬步的小目標(biāo)，努力邁開腿，讓生命的長度和質(zhì)量齊頭并進(jìn)。