文/朱凌宇 編輯/長(zhǎng)歌

日本首相安倍晉三患病辭職一事引起了大眾對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的廣泛關(guān)注。大家對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎究竟是什么疾病”充滿了好奇，在此做一簡(jiǎn)單介紹。

潰瘍性結(jié)腸炎過(guò)去被認(rèn)為是一種“西方化”且“青睞”于白種人的疾?。唤鼛啄?，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活方式如飲食結(jié)構(gòu)西方化，國(guó)人潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率也在節(jié)節(jié)攀升。

潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重（便意強(qiáng)、便量少且不爽）等，還有皮膚、黏膜、關(guān)節(jié)、眼、肝、膽等腸外表現(xiàn)。由于在主要表現(xiàn)上和大家熟知的細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾非常相似，以至于早期醫(yī)家無(wú)法區(qū)分，古代中醫(yī)統(tǒng)一稱之為“痢疾”。

不同于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾這類由病原微生物導(dǎo)致的腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎是一類自身免疫性疾病，就像“大水沖了龍王廟——一家人不認(rèn)一家人”。如果再深究這個(gè)自身免疫性疾病的病因，就又顯得撲朔迷離了，一般認(rèn)為與微生物感染、精神心理、遺傳、藥物、腸道菌群失調(diào)等多種因素有關(guān)。

在腸鏡下我們可以看到結(jié)腸黏膜形態(tài)表現(xiàn)為充血水腫、糜爛、潰瘍和假息肉形成，且呈彌漫性分布，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸發(fā)展，由此也可以分為三種類型。

嚴(yán)重程度要參考排便次數(shù)、是否合并便血、脈搏高低、體溫、血紅蛋白、血沉而定。

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在診斷上，潰瘍性結(jié)腸炎并無(wú)金標(biāo)準(zhǔn)，需要綜合臨床表現(xiàn)、腸鏡、病理等，且要排除腸結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、巨細(xì)胞病毒腸炎、艱難梭菌感染、腸癌、缺血性腸病等疾病后作出。

潰瘍性結(jié)腸炎容易反復(fù)發(fā)作，不能徹底根治，沒(méi)有及時(shí)治療還容易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、腸癌等，目前比較有效的治療方法有水楊酸制劑（如美沙拉嗪）、糖皮質(zhì)激素（如強(qiáng)的松）、免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）、生物制劑（如單克隆抗體）、中醫(yī)藥等。

名老中醫(yī)馬貴同教授致力于攻克潰瘍性結(jié)腸炎的難關(guān)，針對(duì)國(guó)人潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)于直腸（E1）以及左半結(jié)腸（E2）的特征，早在20世紀(jì)八十年代就研制出了清腸栓及相關(guān)中藥灌腸劑。其中，清腸栓為中醫(yī)栓劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的全國(guó)首創(chuàng)，受其澤被者遍及海內(nèi)外。

最后，生活方式調(diào)攝也很重要。注意休息、合理運(yùn)動(dòng)、調(diào)暢情志、戒煙戒酒等都很重要，飲食上則要攝入高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、少纖維、少刺激、低脂肪、易消化的食物。對(duì)可疑不耐受的食物，如牛奶及奶制品，帶殼水產(chǎn)品（蝦蟹等），冰凍、生冷、過(guò)度辛辣的食物等都要持謹(jǐn)慎態(tài)度。