摘 要：近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，人們對自身呼吸生理機(jī)制了解愈加深入，呼吸機(jī)這種應(yīng)用于臨床醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備迅速發(fā)展起來。在計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速發(fā)展的今天，計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)逐漸應(yīng)用在了呼吸機(jī)的技術(shù)發(fā)展中，呼吸機(jī)逐漸向智能化方向發(fā)展?；诖朔N情況，筆者對智能化呼吸機(jī)控制技術(shù)于臨床應(yīng)用進(jìn)行的研究，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)今關(guān)于智能化呼吸機(jī)控制技術(shù)于臨床應(yīng)用課題研究較少，大部分集中在其他醫(yī)療設(shè)備，呼吸機(jī)發(fā)展的其他技術(shù)方面。在這種現(xiàn)狀下，本文對智能化呼吸控制技術(shù)的機(jī)理機(jī)制進(jìn)行研究，了解智能化呼吸機(jī)的優(yōu)勢所在，探討智能化呼吸機(jī)在臨床中的有效應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：智能化;呼吸機(jī);控制技術(shù);臨床應(yīng)用

呼吸機(jī)是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中一種能夠人工替代自主呼吸功能的有效手段，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用在各種因素引起的呼吸衰竭、手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有十分重要的地位。呼吸機(jī)這種可以預(yù)防和治療呼吸衰竭、減少并發(fā)癥、挽救病人生命的重要醫(yī)療設(shè)備，在現(xiàn)代醫(yī)院臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用。且隨著科學(xué)技術(shù)的迅速提高、光纖通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、人工智能技術(shù)廣泛應(yīng)用在了呼吸機(jī)技術(shù)的研發(fā)之中，呼吸機(jī)呈現(xiàn)出了智能化的發(fā)展趨勢，呼吸機(jī)微機(jī)化程度越來越高，功能也越來越多。但智能化呼吸機(jī)在臨床中的應(yīng)用也需要進(jìn)行實(shí)踐考驗(yàn)再投入使用，避免對病人的生命健康造成威脅。

1智能化呼吸機(jī)控制技術(shù)概述

1.1智能化呼吸機(jī)的機(jī)理機(jī)制

呼吸機(jī)在生理學(xué)上的定義是一種能將含氧氣的空氣輸送到病人肺部，將呼出的含二氧化碳的氣體排放出體外，幫助呼吸系統(tǒng)完成通氣的體外裝置;在力學(xué)上的定義是能替代、控制、改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功能消耗，節(jié)約心臟儲備能力。自1832年約翰·達(dá)爾齊耳（John Dalzie）提出了設(shè)想密封箱，在之后的數(shù)百年間呼吸機(jī)的前身有了較大發(fā)展，直至1989年BiPAP呼吸機(jī)正式誕生，自此之后呼吸機(jī)在臨床醫(yī)學(xué)得到了廣泛應(yīng)用。呼吸機(jī)的工作原理主要在于氣體的壓力差，一般呼吸機(jī)的工作原理主要有兩種：一是呼吸時(shí)氣道正壓呼吸機(jī)使氣體壓力增高，通過氣管與病患呼吸道插管連接，氧氣經(jīng)氣道、支氣管流向肺泡，呼氣時(shí)呼吸機(jī)管道與外界空氣相通，肺泡氣壓在大于空氣壓力時(shí)，肺泡內(nèi)氣體即自行排出，直至與空氣氣壓相當(dāng)。二是胸廓負(fù)壓將患者的胸部或整個(gè)身體置于密閉容器，呼吸道與空氣相通。當(dāng)容器中的壓力低于大氣壓時(shí)，胸部被牽引擴(kuò)張，肺泡內(nèi)壓力低于大氣壓，空氣進(jìn)入肺泡，為吸氣期;而當(dāng)容器壓力轉(zhuǎn)為正壓時(shí)，胸廓受壓迫縮小，肺泡內(nèi)壓力增高大于大氣壓，肺泡內(nèi)氣體排除體外，為呼氣期，但這類呼吸機(jī)體積大，通氣效率低，目前已被淘汰。隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、光纖通信技術(shù)、人工智能技術(shù)逐漸應(yīng)用到呼吸機(jī)研發(fā)中，呼吸機(jī)發(fā)展逐漸智能化。

1.2智能化呼吸機(jī)的優(yōu)勢

現(xiàn)階段，隨著社會發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)技術(shù)迅速提高，醫(yī)療設(shè)備研發(fā)主體多樣，設(shè)備愈加豐富。呼吸機(jī)作為臨床醫(yī)學(xué)治療呼吸衰竭等病癥的醫(yī)療設(shè)備之一，隨著應(yīng)用對象、應(yīng)用場景不同而有所不同。但總體來說，呼吸機(jī)研發(fā)原理一致。隨著計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與呼吸生理機(jī)制的深入了解，呼吸機(jī)逐漸呈現(xiàn)出智能化的發(fā)展趨勢。智能化呼吸機(jī)是一種基于醫(yī)學(xué)工作者和專家使用呼吸機(jī)的熟練經(jīng)驗(yàn)和、使用流程，使用數(shù)字模型，自主智能操控呼吸機(jī)實(shí)現(xiàn)使用目的的一種智能化醫(yī)療設(shè)備。這種設(shè)備的功能增多，無需專業(yè)醫(yī)療人員看護(hù)操作，一定程度上解放了人力，可讓有限的醫(yī)療工作者投入緊張的治療中。

2智能化呼吸機(jī)控制技術(shù)的臨床應(yīng)用

2.1智能化呼吸機(jī)臨床應(yīng)用常見故障

隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，智能呼吸機(jī)作為緩解病人呼吸問題，延長病人壽命，避免病人因呼吸問題病情家中、死亡的重要醫(yī)療設(shè)備，得到了廣泛應(yīng)用。筆者通過對當(dāng)下智能呼吸機(jī)在臨床醫(yī)療中的應(yīng)用分析，明晰了臨床醫(yī)療中智能呼吸機(jī)的常見故障即解決方式，主要在于幾個(gè)方面：

2.1.1呼吸機(jī)氣源供應(yīng)故障。

這種故障一般有兩種情況，其一是空氣原因?？諝鈮嚎s器動力不足，氣水分離出現(xiàn)問題，馬達(dá)高壓管破裂、噪聲異常較大，針對這些問題，工作者需要及時(shí)更換空氣壓縮機(jī)。

2.1.2呼吸機(jī)主機(jī)黑屏故障。

GMP、GCP高換板、DC/AC板出現(xiàn)故障，發(fā)生損壞。出現(xiàn)這種故障，一般需要及時(shí)更換呼吸機(jī)。

2.1.3呼吸機(jī)報(bào)警故障

呼吸機(jī)報(bào)警故障主要包括氣道壓力過高、呼吸頻率過高、每分鐘呼出氣量低限、氧濃度低、空氣陷閉和呼吸暫停、掉電報(bào)警、吸氣暫停等情況。各種情況的發(fā)生原因不同，相應(yīng)解決對策也有所不同，例如，在氣道壓力過高這一故障上，原因就可能有患者氣道痙攣、分泌物潴留、套管發(fā)生扭轉(zhuǎn)、血塊堵塞氣管套管等多種原因，解決時(shí)，氣道痙攣予以解痙、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑等藥物，套管扭轉(zhuǎn)者及時(shí)予以糾正、更換

2.2智能化呼吸機(jī)在臨床中的有效應(yīng)用

智能呼吸機(jī)時(shí)隨著時(shí)代發(fā)展，在科學(xué)技術(shù)發(fā)展到一定階段出現(xiàn)，廣泛應(yīng)用與醫(yī)療行業(yè)的重要醫(yī)療設(shè)備。逐漸走向智能化的醫(yī)療設(shè)備，蘊(yùn)含科技含量更高，醫(yī)療工作者在使用前，首先需要經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，掌握智能呼吸機(jī)的操作流程，了解智能呼吸機(jī)容易出現(xiàn)的常見故障及解決對策，在醫(yī)療應(yīng)用中及時(shí)解決問題，避免臨床醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)智能呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤，小故障導(dǎo)致大問題等嚴(yán)重后果。其次，加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)督管理。智能呼吸機(jī)是臨床醫(yī)療的重要設(shè)備，在臨床治療中廣泛存在，一旦智能呼吸機(jī)設(shè)備出現(xiàn)問題，后果不堪設(shè)想。因此，在平時(shí)工作后，醫(yī)療工作者要注意對呼吸機(jī)的清理、維護(hù)、管理、養(yǎng)護(hù)，保持呼吸機(jī)的良好性能。

3結(jié)語

智能呼吸機(jī)是隨著計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)，人工智能、呼吸生理機(jī)制的深入研究等綜合理論技術(shù)誕生的，是現(xiàn)代臨床醫(yī)療領(lǐng)域的重要設(shè)備。智能呼吸機(jī)應(yīng)用過程中不乏設(shè)備故障情況的發(fā)生，但瑕不掩瑜，智能控制理論在呼吸機(jī)中的應(yīng)用將醫(yī)療工作者和醫(yī)學(xué)專家的熟練操作經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用在了呼吸機(jī)中，在實(shí)踐中，利用數(shù)字模型，針對患者病情狀況，設(shè)置合理參數(shù)，實(shí)現(xiàn)了呼吸機(jī)的自主操控，出現(xiàn)問題還可及時(shí)報(bào)警，一定程度上緩解了臨床醫(yī)療領(lǐng)域工作人員緊張的局面，推動了臨床醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

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作者簡介：

俞浩斌（1994-），漢族，浙江余姚人，大專，醫(yī)療器械助理工程師，研究方向：呼吸機(jī)的智能化選擇。