袁茂

小杰雖然才三十出頭，但卻是個(gè)“老胃病”，在心情煩躁時(shí)，胃痛就會(huì)加重。為慎重起見，他幾乎做遍了消化科的常見檢查項(xiàng)目，可胃鏡、胃鋇透、胃B超等的檢查結(jié)果均為“淺表性胃炎”。雖服用許多專治胃炎的藥物，但效果很不理想。近日，經(jīng)消化科有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生提醒，小杰來到身心疾病?？崎T診，被診斷為“胃腸心身征”，在完成一個(gè)療程的行為治療并輔以抗焦慮藥口服后，胃痛癥狀消失，腹部不適明顯改善。

像小杰患有的這種與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病，臨床上稱為“心身疾病”。最常見的除胃腸病，還有以下疾病——

原發(fā)性高血壓?。弘m然高血壓的發(fā)病機(jī)理目前還不完全清楚，但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可導(dǎo)致高血壓已被研究證實(shí)。國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，痛苦、憤怒會(huì)增加外周血管阻力而升高舒張壓（即低壓），恐懼則通過增加心輸出量而使收縮壓（即高壓）升高。還有，個(gè)性也與高血壓的發(fā)生有密切關(guān)系，具有A型人格的人，因?yàn)殚L(zhǎng)期緊張、壓抑、憂慮、固執(zhí)，更易患高血壓。因?yàn)樾睦韱栴}導(dǎo)致的高血壓有一個(gè)明顯的特征：患者的血壓升幅也許不大，但頭痛、頭暈等癥狀特別明顯；并且，僅靠藥物血壓難以得到有效控制。這類人在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)要關(guān)注心理調(diào)適，學(xué)會(huì)釋放壓力、化解不良情緒。如果難以“駕馭”自己的情緒，最好去心理科或精神科尋求幫助。

冠狀動(dòng)脈硬化性心臟?。嚎茖W(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，持久的心理緊張狀態(tài)是引起血脂增高和冠心病的主要原因，且生活緊張程度越高者，冠心病發(fā)病率也越高。研究表明，緊張情緒能使人體內(nèi)的腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺和胰島素的分泌明顯增高，從而使血管收縮、血脂增高、血小板增多、促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。情緒緊張和過度焦慮時(shí)，心電圖可呈現(xiàn)心臟缺血型改變，一旦情緒松弛下來，這種改變馬上就會(huì)消失，如果持續(xù)處于緊張狀態(tài)，就可以發(fā)展為缺血性心臟病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心絞痛和心肌梗死患者，大多數(shù)都具備情緒急躁、工作緊張的特點(diǎn)。因此，開展冠心病的防治工作還要從心理情緒上進(jìn)行治療和調(diào)控，做到在任何緊張的條件下都要排除急躁煩惱情緒，學(xué)會(huì)休息，用積極的態(tài)度去對(duì)待生活中的挫折和失敗，善于用精神力量來消除自己的感情沖動(dòng)，穩(wěn)定情緒，對(duì)于冠心病的防治，是十分重要的。

支氣管哮喘：心理因素可引起副交感神經(jīng)興奮而致支氣管細(xì)支氣管平滑肌收縮，從而增加氣流阻力。這種體液免疫反應(yīng)，是心理因素和腎上腺-受體功能障礙降低引起的。另外，有很多哮喘患者因哮喘長(zhǎng)期未得到控制或發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重，造成思想負(fù)擔(dān)很重，情緒不穩(wěn)定，而這樣的緊張情緒和精神因素也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因。所以，哮喘患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)整控制自己的心理狀態(tài)，避免各種不良因素對(duì)心理狀態(tài)的影響；平時(shí)少生氣，少煩惱，樂觀向上，學(xué)會(huì)安慰自己，化解矛盾。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：本癥的發(fā)生與患者性格特征有關(guān)，常見于易激怒、過敏、多疑善感等性格。特別是在強(qiáng)烈、急劇的心理因素影響下，促甲狀腺激素分泌過多或因周圍組織對(duì)甲狀腺的利用加速，會(huì)引起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

蕁麻疹：慢性蕁麻疹原因就比較復(fù)雜，目前學(xué)者們認(rèn)為它的本質(zhì)是免疫紊亂，但也有研究表明，慢性蕁麻疹和過敏緊張、焦慮、煩悶等心理因素也有關(guān)。