馬瑜駿

摘 要：近年來，隨著遼寧省人口老齡化現(xiàn)象越來越嚴重，人們對老年健康問題持續(xù)關(guān)注，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展也越來越迅速，急需不斷完善。基于分析供給與需求層面，對遼寧省的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展進行預測和判斷，指出遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的供需缺口，厘清遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)未來趨勢和如何應(yīng)對人口老齡化。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老服務(wù)業(yè);供需缺口;政策建議;遼寧省

中圖分類號：C913.6 ? ? ? ?文獻標志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2020）22-0031-02

一、遼寧省人口老齡化的狀況介紹

截至2017年末，遼寧省戶籍總?cè)丝跒? 232.57萬人，60周歲及以上戶籍老年人口958.74萬人，占總?cè)丝诘?2.65%。而同期，全國60歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貫?7.3%，遼寧比全國高出了5.35個百分點。從數(shù)據(jù)可以看出，遼寧省的老齡化比較嚴重，作為經(jīng)濟動力不足的省份，每年有大量的人才流入外省，年輕人口留在本省的數(shù)量不足，逐漸出現(xiàn)了“未備先老”的狀況。并且遼寧省的生育率為0.741%，在人口老齡化浪潮的沖擊下，過低的生育率會加劇老齡化的進程，城市會出現(xiàn)增長動力不足、就業(yè)崗位空缺、經(jīng)濟發(fā)展滯后等一系列問題。

二、遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需求分析

需求是具有一定欲望并且在一定價格下具有一定支付能力的人的行為。不同年齡層面有不同的需求。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場的需求的形成，除了受經(jīng)濟支付能力和年齡的影響，還受因年齡增長自理能力下降的生理需求;隨著年齡的增長，患各種老年疾病，如冠心病、糖尿病、高血壓等因身體機能衰老的可能性，為了預防或治療進而增加的醫(yī)療需求;親情需求;有益于身體健康的鍛煉需求;與人交流的社交需求。

1.生理需求。人的身體機能會因為歲數(shù)的增長不斷下降，可能會出現(xiàn)不可避免的衰老和自理能力的下降。這個時候老齡人口的看護和對其最基本的生活自理方面在養(yǎng)老服務(wù)市場中提供了最基本的需要訴求。在衣、食、住、行中，對于老齡人口來說，“食”是最重要的。一方面隨著年齡的增長，為了維持身體各項技能指標正常，營養(yǎng)膳食的平衡十分重要。與年輕人不同，年輕人即使偶爾一頓或者幾頓過度攝取某種食物，也會因代謝能力較老年人強，可以在短時間內(nèi)快速恢復。老齡人口每一餐的營養(yǎng)均衡更為重要。另一方面隨著年齡的增長，老年人的各項器官的衰老和免疫系統(tǒng)能力的下降，導致患病率和易感次數(shù)相比年輕人要高得多，所謂“病從口入”，老齡人口的食物攝取也應(yīng)嚴格把關(guān)。有許多老年人在家為了節(jié)省常常加熱上一頓的飯菜食用，而上一頓的飯菜被加熱后會產(chǎn)生亞硝酸鹽，不利于健康，既不衛(wèi)生，又不安全。所以，養(yǎng)老服務(wù)市場中最基本的需求是生理需求。

2.醫(yī)療需求。數(shù)據(jù)顯示，1999—2017年我國醫(yī)療費用占GDP比重逐年上升，且增速越來越快。一方面，我國醫(yī)療設(shè)施和技術(shù)水平不斷提高;另一方面，政府支出逐漸向醫(yī)療衛(wèi)生方面傾斜。老年人口比率的增加與政府醫(yī)療衛(wèi)生支出存在正相關(guān)關(guān)系，且通過了1%的顯著性檢驗。對于以全國為例，得出醫(yī)療支出占GDP比重隨著人口老齡化增加而增加的結(jié)論，說明醫(yī)療需求是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要需求之一。

3.親情需求。與中年人相比，老年人對親情的需求更大一些。由于年齡的增長老人對于子女感情的需求越發(fā)強烈，更加需要親情的認同和社會的尊重。但是追究于社會發(fā)展的需要，這個愿望并不一定完全得到實現(xiàn)。這就導致空巢老人的數(shù)量增多，老年人更加需要聊天談心服務(wù)，社會也應(yīng)進一步營造親情環(huán)境。所以說，親情需求也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中不可或缺的一部分。

4.身心健康及社交需求。老年人退休后有更多的閑暇時間，需要更加注意他們的身心健康。老年人也會有社交需求，如廣場舞、相親角等等。

三、遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給分析

1.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床數(shù)不足。隨著遼寧省人口老齡化程度不斷加深，養(yǎng)老服務(wù)中機構(gòu)床數(shù)不足。截至2017年，遼寧省擁有各類養(yǎng)老機構(gòu)1 797家，養(yǎng)老床位數(shù)達26.39萬張。但是養(yǎng)老服務(wù)僅局限于生活照料服務(wù)，并不能提供精神等其他方面的服務(wù)，護理能力較差，這也是我國人口老齡化背景下的必然現(xiàn)象。為了應(yīng)對這種情況，遼寧省應(yīng)盡快創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式。在人口老齡化及人口紅利缺失的影響下，失能及半失能老人數(shù)量不斷增加，使得養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給層面的服務(wù)水平要不斷提高以適應(yīng)這一變化。遼寧省的養(yǎng)老機構(gòu)不足之處在于需要養(yǎng)老服務(wù)的老人多于養(yǎng)老的服務(wù)機構(gòu)，并且本省的養(yǎng)老機構(gòu)床位、護理人員、護理服務(wù)等種種相關(guān)服務(wù)缺少或不到位，這些問題的出現(xiàn)都表明遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給不足。

2.養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)低下。隨著遼寧省的老年人口增加速度加快，對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的需求也不斷增加，除了要求養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的機構(gòu)數(shù)量增加，對其質(zhì)量水平要求也在不斷上升。衡量養(yǎng)老服務(wù)業(yè)質(zhì)量水平的重要指標之一，包括養(yǎng)老服務(wù)人員的整體養(yǎng)老服務(wù)水平?，F(xiàn)在，遼寧省養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓機構(gòu)缺少系統(tǒng)、專業(yè)的技能培訓，職業(yè)技能的鑒定評級制度也不完善，由于沒有明確養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓機構(gòu)的管理上級部門，養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓大多處于初級的程度。養(yǎng)老服務(wù)人員的整體能力素質(zhì)水平較低，并且缺少專業(yè)培訓的人才，養(yǎng)老服務(wù)的能力不足;本省對于養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓缺少細節(jié)和科學的培訓。并且主要的服務(wù)人員是一些失業(yè)人員和周邊的農(nóng)村女性，這些服務(wù)人員缺少基本護理知識、經(jīng)驗和技能。由于缺少詳細、科學而系統(tǒng)的養(yǎng)老護理知識的學習，所以造成養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)普遍不高。培養(yǎng)懂得老年護理學、管理學、營養(yǎng)學和老年心理學等相關(guān)知識的服務(wù)人員，是對遼寧省養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的巨大考驗。

四、發(fā)展遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策建議

基于遼寧省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)這一供不應(yīng)求的情況，本文提出以下對策與建議。

1.政府層面。首先，擴大政府對養(yǎng)老服務(wù)的投入支出。增加遼寧省政府對于養(yǎng)老服務(wù)的財政支出，包括制定并出臺養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)保險等政策。政府增加關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的政府購買支出，增加政府養(yǎng)老服務(wù)的財政預算，保證養(yǎng)老服務(wù)資金支出的及時性和使用的有效性，盡快建立相關(guān)的財政預算支出和資金管理的相關(guān)機構(gòu)?？梢赃m當提高老年人的養(yǎng)老金收入，使得老年人的幸福感、獲得感得到提高。其次，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的整體服務(wù)水平。加強養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)和整體服務(wù)行業(yè)的建設(shè)，尤其是嚴格落實服務(wù)人員的上崗審查和職業(yè)技能的整體考察，將養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)審查提上常態(tài)化、標準化。針對遼寧省已有的上崗養(yǎng)老服務(wù)人員進行合理科學的養(yǎng)老培訓服務(wù)，使已有人員具備相應(yīng)的職業(yè)技能。最后，增加專業(yè)高校的養(yǎng)老服務(wù)的學習課程。在遼寧省的職業(yè)學校中開設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的護理學、管理學、營養(yǎng)學和心理學等知識的專業(yè)課程，以政策支持和鼓勵各院校對于相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的開設(shè)。

2.企業(yè)層面。遼寧省內(nèi)收入差距大，養(yǎng)老服務(wù)也要因地制宜，按照具體問題具體分析的原則，多元化發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。人均收入較高的城市，根據(jù)本城市的地理人文的特色開展和推廣候醫(yī)療護理、康復促進、臨終關(guān)懷等功能的養(yǎng)老機構(gòu)具體可分為鳥式養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老和“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”等方式。遼寧省主要的養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老，但是面臨老齡人口增多的情況，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已越來越無法適應(yīng)不斷變化的老齡人口問題。所以建議在逐漸健全社區(qū)服務(wù)制度的同時，社區(qū)與各大養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合作，共同應(yīng)對養(yǎng)老服務(wù)的問題。

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