間質(zhì)性肺病偽裝技工手

有一位患者在家不怎么干活，但手指側(cè)面長滿了裂紋和老繭，冬天遇到冷水時，手指發(fā)紫、發(fā)白，疼痛，手肘部也有類似的變化。這有可能是間質(zhì)性肺病。不治療可能會引起呼吸衰竭。到醫(yī)院拍了胸部CT，果然發(fā)現(xiàn)了這個問題。

以上描述的手部變化在醫(yī)學(xué)上有個專業(yè)名詞，叫“技工手”。這是一種特殊的風(fēng)濕免疫性疾病的表現(xiàn)，叫“皮肌炎”，皮肌炎會引起肺部異常，最常見的就是間質(zhì)性肺病。間質(zhì)性肺病病因繁多，有些和自身免疫性疾病有關(guān)，有些和接觸有毒有害物質(zhì)有關(guān)，還有一些跟藥物有關(guān)。大多發(fā)生于女性，而皮肌炎引起間質(zhì)性肺病有時進展非常快。

肺栓塞偽裝單腿浮腫

很多人都曾經(jīng)歷過腿腫。導(dǎo)致腿腫原因很多，如心衰、腎臟疾病、肝臟疾病、嚴重營養(yǎng)不良所致低蛋白血癥、血管功能異常、藥物不良反應(yīng)等都可導(dǎo)致腿腫。這些情況下多為兩側(cè)下肢同時腫脹，屬于全身疾病在下肢的表現(xiàn)。長時間站立或行走（特別是老年人）也可出現(xiàn)足踝部輕度腫脹，一般意義不大。

如果表現(xiàn)為一側(cè)腿腫，特別是腫脹較為顯著時，需引起足夠重視。一側(cè)腿腫往往提示腫脹一側(cè)下肢局部出了問題。雖然原因很多，但有一種情況可引起嚴重后果，甚至危及生命，這種疾病叫“下肢深靜脈血栓”。如果腿部深靜脈形成了血栓，在早期階段血栓有可能脫落。脫落后的血栓可隨著血液逐漸移動，有可能移動到肺動脈并將其堵塞，導(dǎo)致肺組織缺血壞死，這種病叫作“肺栓塞”或“肺梗死”。如果梗死面積較大，可危及生命。這是導(dǎo)致猝死常見原因之一。一側(cè)腿明顯腫脹，一定要及時就診。

肺癌偽裝肩臂痛

有些肺癌病人確實會出現(xiàn)肩膀疼痛，至于哪個肩膀疼不一定，看肺部原發(fā)灶是處于左肺還是右肺，所以兩個肩膀都可能出現(xiàn)疼痛癥狀。大部分疼痛發(fā)生在癌腫的同側(cè)肩臂，少數(shù)為雙臂痛。單純出現(xiàn)肩膀疼痛的肺癌病人在未確診之前，通常會當作肩周炎或者頸椎病到骨科、康復(fù)科就診，進一步檢查發(fā)現(xiàn)是肺部腫瘤。肺癌的肩膀疼，有可能是肺癌病灶本身導(dǎo)致的;有可能是腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)及交感神經(jīng);也可能是肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭，出現(xiàn)肩膀疼痛，這類骨痛往往會較劇烈;頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也會引起肩部疼痛。

肺癌發(fā)生時，單純肩膀疼痛而沒有其他任何癥狀的情況較少見，肺癌多多少少會有一些其他的癥狀表現(xiàn)，如消瘦、低熱、咳嗽咳痰、痰中帶血、胸悶氣促、胸痛等等。日常生活中老年人若出現(xiàn)肩痛逐漸加重不能緩解，不放心的話可以做個胸部CT，有沒有肺部腫瘤一目了然。

（摘自《健康時報》）