王文武

（北京市大興區(qū)榆垡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 北京 102602）

隨著臨床對醫(yī)學影像技術水平要求的提高，傳統(tǒng)X線弊端日趨突顯，如拍攝曝光條件掌握難度大、曝光劑量高、需反復多次拍攝等。近年來，醫(yī)療科技水平取得了卓越的進步，數(shù)字X線攝影技術（DR）技術漸趨成熟和完善，漸在臨床實踐中發(fā)揮著越來越顯著的作用[1]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院因條件有限，既往采取的為傳統(tǒng)X線影像學（CXR）技術，雖可為病變檢出、定位提供參考依據(jù)，但對于隱蔽位置如心后區(qū)、縱隔的檢查，存在一定偏差和缺漏[2-3]。本次選取肺炎患者為研究對象，應用數(shù)字X線攝影技術進行診斷，取得了理想效果，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取支氣管肺炎患者80例，均為我院2019年2月至2020年2月收治，采用隨機數(shù)字表抽取法分組。觀察組40例中，男23例，女17例，年齡介于22～70歲之間，平均（44.23±2.91）歲，其中肺癌5例，肺炎30例，支氣管囊腫5例。對照組40例中，男25例，女15例，年齡介于24～72歲之間，平均（44.71±2.87）歲。其中肺癌6例，肺炎28例，支氣管囊腫6例。組間基線資料具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本資所抽取的患者，支氣管肺炎均被手術或病檢證實。對照組：本組針對所選病例應用傳統(tǒng)X線影像學檢查技術。觀察組應用數(shù)字X線攝影技術檢查技術，即對心后區(qū)、縱隔、病變部位邊緣情況、密度展開檢查。

1.3 觀察指標

觀察兩組完全符合率與基本符合率，同時計算確診率。其中完全符合標準：臨床診斷同實驗檢查結(jié)果表現(xiàn)為完全一致的情況；基本符合標準：臨床診斷結(jié)果同實驗室診斷結(jié)果基本一致，僅在分析區(qū)域病情時，存在部分誤差，未對病情診斷產(chǎn)生影響。確診＝完全符合＋基本符合。

1.4 統(tǒng)計學方法

在SPSS22.0中錄入相關數(shù)據(jù)，組間計數(shù)資料在表述時應用（%），經(jīng)卡方檢驗獲取診斷結(jié)果，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者肺癌5例中，完全符合4例，基本符合 1例；肺炎30例中，完全符合26例，基本符合3例，不符合1例；支氣管囊腫5例中，完全符合4例，基本符合1例。對照組肺癌6例中，完全符合4例，基本符合1例，不符合1例；肺炎28例中，完全符合18例，基本符合3例，不符合7例；支氣管囊腫6例中，完全符合4例，基本符合1例，不符合1例。觀察組完全符合率和確診率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組檢查情況對比[n（%）]

3 討論

DR屬X線直接轉(zhuǎn)換技術，其通過對硒應用，作為X線檢測器，涉及的成像環(huán)節(jié)呈較少顯示；DR在檢查過程中，將穿透被照射物體的相關X線信息向數(shù)字信息轉(zhuǎn)化，灰階由膠片256級向2048級提升，具備在計算機中完成處理的條件，故可經(jīng)軟件和功能，促使對圖像進行優(yōu)化的要求實現(xiàn)，進而顯著增強了圖像質(zhì)量。DR以平板為核心技術，其應用一個附帶有碘化銫閃爍器裝置的單片非結(jié)晶硅面板，將吸收的X光信號向可見光信號轉(zhuǎn)換，再經(jīng)低噪聲光電二極管陳列，對可見光吸收，并向電信號轉(zhuǎn)換，后經(jīng)低噪聲，將電路讀出，使每個像素對應的數(shù)字化信號向圖像處理器傳送，由計算機按X線影像集成，以DOE作為評價參數(shù)，相較CR，DR居更高水平。故其有較為豐富的圖像層次，對影像邊緣進行觀察，較為銳利清晰，經(jīng)對細微結(jié)構(gòu)觀察，表現(xiàn)也呈較出色的情況[4-5]。

DR在性質(zhì)上，屬直接式數(shù)字攝影，在完成曝光后幾秒，成像即可完成，再經(jīng)PACS網(wǎng)絡在10s左右的輸送存儲，可為影像工作站即時調(diào)用創(chuàng)造條件，調(diào)用時間介用2～4s之間，對于整個胸部正側(cè)位而言，從攝影至生成影像，用時2min。另外，DR可有效與X線系統(tǒng)整合為一體，外觀呈簡潔、明亮顯示，設計極具個性化，球管自動對探測板跟蹤對應，扶手的安裝設置，均對操作的簡便性和被檢者的舒適性進行了充分的考慮[6-7]。

傳統(tǒng)的X線胸片受顯定影溫度、曝光條件等眾多因素影響，易影像到獲取圖片的質(zhì)量，進而使診斷結(jié)果受擾。而DR具圖像可調(diào)節(jié)、成像迅速、低劑量、低毫安等諸多優(yōu)勢，對配合度欠佳的患者尤為適用。DR圖像對比度和清晰度均有明顯提高，為細小影像學改變的檢出創(chuàng)造了條件。其優(yōu)勢具體表現(xiàn)在：DR可將數(shù)個小斑片狀滲出影及肺間質(zhì)內(nèi)分布的異常走形、小點狀微小條片狀陰影檢出；DR系統(tǒng)有較大的曝光寬容度，可對寬窗進行有效調(diào)節(jié)，為局部或局限性氣腫征象創(chuàng)造了條件；曝光時間呈較短顯示，獲取的病灶和圖像均較清晰；可獲得及時的成像，可最大程度使拍攝失敗至再次拍攝之間的時間縮短[8-9]。在肺炎診斷中應用，可提供重要參考依據(jù)，有利于微小影像信息和新跡象檢出。結(jié)合本次研究結(jié)果示。觀察組完全符合率和確診率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。充分證實了數(shù)字化X線攝影技術的優(yōu)勢。即因曝光時間短，同時，操作較為方便，可防范患者接受過多X線輻射，使操作時間明顯縮短，同地，可使運動偽影得以消除，使患者流通量顯著提升，工作效率迅猛上升，為診斷就高質(zhì)量的圖像資源予以提供，故應用價值較為巨大，前景十分廣闊[10]。

綜上，針對臨床收治的支氣管肺炎患者，應用數(shù)字化X線攝影技術進行診斷，相較傳統(tǒng)X線影像學檢查技術，可明顯提升診斷完全符合率及確診率，值得廣泛開展應用。