趙萌萌

（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江）

0 引言

結(jié)核病屬于慢性疾病的一種，在病原學(xué)檢測中檢測率較低，一部分患者存在病情復(fù)發(fā)的情況，使患者面臨著很沉重的壓力。常規(guī)護理模式主要是根據(jù)患者的病癥情況，通過針對性的護理幫助，緩解患者的心理癥狀以及負面情緒，采用以全方位干預(yù)為主的優(yōu)質(zhì)護理，通過多方面的干預(yù)措施，能夠幫助患者塑造良好的心態(tài)，無論是對結(jié)核病患者還是對其它患有嚴(yán)重病癥的患者，取得的效果都很明顯，因此為將治療成果控制在理想狀態(tài)中，本次將優(yōu)質(zhì)護理作為主要論述對象，分析護理影響以及能夠取得的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

于限定2017年3月至2019年4月期限內(nèi)本院就診的100例結(jié)核病患者作為實際觀察對象，這100例結(jié)核病患者各項數(shù)據(jù)不存在較大的差距，觀察組數(shù)據(jù)表述：觀察組結(jié)核病患者50人，病患年歲在[33.62歲～42.59歲]之間。對照組結(jié)核病患者數(shù)據(jù)表述：對照組結(jié)核病患者總數(shù)為50人，病患年歲在[32.21歲～41.24歲]之間。結(jié)核病患者選取的標(biāo)準(zhǔn)為：

①結(jié)核病患者均滿足結(jié)核病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，并同意參加本次研究。

②經(jīng)過焦慮和抑郁測量表評分，心理狀態(tài)均處于焦慮或者抑郁狀態(tài)。

③將其它惡性疾病的患者排除在外。

1.2 研究方式

對照組常規(guī)護理內(nèi)容為患者需要嚴(yán)格服用藥物，遵守用藥時間等內(nèi)容，而且護理人員也需要向患者加強藥物介紹工作，使患者能夠知道服用藥物的重要性，觀察患者的各項身體癥狀以及在臨床上是否會出現(xiàn)由于藥物導(dǎo)致的異常反應(yīng)，用藥治療是患者得到有效治愈的基礎(chǔ)，可以在患者床頭放置提示卡，對患者的用藥時間進行提醒。

觀察組在上述內(nèi)容的基礎(chǔ)上，開展優(yōu)質(zhì)護理模式，首先搭建優(yōu)質(zhì)護理小組，然后以小組的形式對患者進行護理，并且醫(yī)院也需要定期開展護理培訓(xùn)，提高醫(yī)療小組的整體護理能力，主要幫助醫(yī)療小組深入了解關(guān)于優(yōu)質(zhì)護理的概念以及操作方式，通過不斷學(xué)習(xí)以及互相交流的護理模式，使護理人員的各方面專業(yè)素質(zhì)以及意識能力得到大幅度提高，通過集體學(xué)習(xí)黨史優(yōu)化護理工作，將傳統(tǒng)的護理觀念轉(zhuǎn)變成優(yōu)質(zhì)護理觀念，使優(yōu)質(zhì)管理的各項內(nèi)容能夠落實到實處。

其次，面對健康教育工作需要提高重視，根據(jù)患者的病情變化情況，開展針對性的教育普及工作，使患者能夠進一步的了解關(guān)于病情的相關(guān)知識其，誘發(fā)機制等信息。使患者能夠了解護理工作的重要性以及治療意義，使患者能夠順從的服用藥物以及護理計劃，將影響病情治療的生活方式進行改善，例如抽煙、喝酒等不良習(xí)慣，能夠在日常生活中保持充分休息時間，對住院人員，相關(guān)護理人員需要加強常規(guī)信息的介紹，使患者能夠熟悉醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)的制度，對于門診患者需要做到藥物指導(dǎo)以及定期跟蹤患者的服藥情況，保證患者能夠按照醫(yī)囑服藥。

心理干預(yù)，受到自身病癥的影響，結(jié)核病患者在日常生活中存在一定的自卑心理，如果長期持續(xù)在這種狀態(tài)下會使患者的思維也受到影響，對于長期在負面情緒下生活的患者，會由于這些壓力對后續(xù)的治療造成抗拒心理，因此作為護理人員需要根據(jù)患者的情況，改善護理態(tài)度，每一個言行舉動大方得體，能夠與患者友好的溝通，及時掌握關(guān)于患者的心理變化情況，如果患者對治療存在疑問，能夠?qū)⑦@些疑問及時處理，使患者的不良心理得到緩解。醫(yī)務(wù)人員也可以通過注意力轉(zhuǎn)移的方式，進一步將患者的負面心理改善，使患者通過積極的心態(tài)接受治療。

飲食護理干預(yù)，根據(jù)患者的檢驗結(jié)果以及醫(yī)生對患者診斷，對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，為患者制定符合病情恢復(fù)的飲食體系，使患者每天嚴(yán)格按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進行飲食，尤其是對于一些患有并發(fā)癥的患者，需要按照既定的食譜進食，對自身的血糖以及血壓情況進行控制，如果發(fā)現(xiàn)存在異常情況，立刻進行處理，降低異常數(shù)據(jù)。

咳血護理，如果患者出現(xiàn)咳血的情況，需要調(diào)整患者的體姿，使患者能夠保持在呼吸通暢的狀態(tài)，不能屏氣。及時對患者進行安穩(wěn)，使患者不會因為咳血對病情治療失去自信，如果患者出現(xiàn)負面心態(tài)或者急癥，需要及時開展急救計劃，保持呼吸穩(wěn)定。

1.3 評價方式

對比兩組患者的心理狀態(tài)以及生活狀況。探究優(yōu)質(zhì)護理對患者的影響。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

觀察兩組患者的具體數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，使用例數(shù)表示計數(shù)數(shù)據(jù)，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差作為正態(tài)分布數(shù)據(jù)的表現(xiàn)方式，通過對兩組患者的各項數(shù)據(jù)進行分析，明確患者接受優(yōu)質(zhì)護理后取得的護理效果。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組互相之間的結(jié)果對比，可以獲得以下詳細數(shù)據(jù)以及觀察組優(yōu)勢，具體數(shù)據(jù)分析內(nèi)容如下表：

表1 結(jié)核病患者心理評分對比

表2 結(jié)核病患者護理質(zhì)量對比

表3 結(jié)核病患者生活健康量表對比

3 討論

結(jié)核病患者由于病情發(fā)展較快，需要較長的治療時間，因此在治療中常用的治療方式為藥物聯(lián)用治療，但是存在患者病情稍微好轉(zhuǎn)后，就減少用藥的情況，為病情治療帶來不好的影響，在本次探究中，優(yōu)質(zhì)護理通過心理干預(yù)以及健康教育等多種方式，為患者提供專業(yè)性的護理，能夠幫助患者更好的平穩(wěn)內(nèi)心不良的心理狀態(tài)，對促進臨床依從度有著促進作用。

護理的核心為一人為本，搭建以患者為中心的護理方式，在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)下，能夠?qū)⒒颊叩牟涣夹睦頎顟B(tài)進一步緩解，醫(yī)院需要對醫(yī)務(wù)人員進行全方位的護理培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，使醫(yī)院的整體護理質(zhì)量得到提高。在現(xiàn)階段醫(yī)院護理工作中，優(yōu)質(zhì)護理是重要的組成部分，對結(jié)核病患者施加優(yōu)質(zhì)護理能夠提高整體醫(yī)院護理質(zhì)量，使醫(yī)院整體管理質(zhì)量更為優(yōu)異，將醫(yī)院的護理質(zhì)量有效的提高。

通過優(yōu)質(zhì)護理，能夠使醫(yī)務(wù)人員更加積極的開始工作，護理人員可以加強對結(jié)核病患者的防范意識，使護理人員面對患者時更具有責(zé)任感，將優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，在優(yōu)質(zhì)護理中，需要責(zé)任醫(yī)師與護士，普及關(guān)于患者結(jié)核病的基礎(chǔ)知識，以及日常需注意的要點，一些特殊事項需要重點講解，并且介紹關(guān)于疾病的知識，緩解患者對未知的緊張，立刻處理患者所問的問題，時刻關(guān)注結(jié)核病患者心理癥狀，使患者健康得到有效看護。優(yōu)質(zhì)護理與傳統(tǒng)護理模式相比，是一種以患者為中心，提升護理滿意度以及護理質(zhì)量的護理服務(wù)。

為提高優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量，醫(yī)院首先要做好宣教工作，定期組織員工大會，在會議上對優(yōu)質(zhì)護理進行深入講解，使醫(yī)務(wù)人員能夠了解到優(yōu)質(zhì)護理的重要性，促進醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，保證每一項護理工作都能落實到實際治療中。其次將護理工作模式進行改革，實行責(zé)任分工支，每一位護士都負責(zé)一定的患者，對患者施加全面的護理服務(wù)，通過溝通、觀察緩解患者情緒，將患者的病情分層，危重癥患者由經(jīng)驗豐富的護士管理。最后，需要注意儀表，醫(yī)務(wù)人員作為接觸患者組多的人員，規(guī)范的語言以及文明用語能夠減少不必要的麻煩，提高醫(yī)院與患者之間的關(guān)系。

在本次研究過程中，以對照組為比較組別，觀察組結(jié)核病患者的生活健康量表數(shù)據(jù)為65.25±2.98、64.58±1.25、66.58±2.14 與對照組的 49.58±3.11、48.58±2.14、54.52±2.96相比，觀察組的預(yù)后效果高于對照組患者。對比兩組患者的心理評分，觀察組焦慮評分以及抑郁評分分別為5.25±0.98、4.58±0.89低于對照組的9.58±0.13以及8.58±0.25，觀察組患者心理情況較為穩(wěn)定，對比患者護理質(zhì)量數(shù)據(jù)，觀察組為 88.59±5.98、91.11±1.36以及 89.51±2.13，與對照組的61.12±6.11、71.58±2.24以及 66.12±2.56相比，數(shù)據(jù)相差較大。

綜上，根據(jù)本次數(shù)據(jù)對比結(jié)果，優(yōu)質(zhì)護理可以有效影響患者的生活質(zhì)量以及心理健康狀況，可將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于肺結(jié)核患者，平衡患者生活以及心理情況。