趙玉娟

（河北省保定市蠡縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定）

0 引言

婦產(chǎn)科為醫(yī)院重要科室，產(chǎn)房為分娩產(chǎn)婦生產(chǎn)的主要場(chǎng)所，雖然分娩屬于自然現(xiàn)象，但影響產(chǎn)婦身心健康，引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，威脅母嬰健康[1]。再加上，產(chǎn)婦分娩后，身心承受巨大壓力，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，不利于產(chǎn)婦恢復(fù)。因此，在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善患者身心狀態(tài)，以免出現(xiàn)不良事件[2]。在常規(guī)產(chǎn)后產(chǎn)房護(hù)理的基礎(chǔ)上加以人文關(guān)懷理念，獲得的護(hù)理效果較為理念。為此，筆者以產(chǎn)婦為例，應(yīng)用人文關(guān)懷理念下的產(chǎn)后產(chǎn)房護(hù)理，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月期間我院收治的產(chǎn)婦126例為研究對(duì)象，以計(jì)算機(jī)分組法，分成甲組和乙組，各63例。其中甲組，年齡25～45歲，平均年齡（29.12±1.23）歲；孕周38～41周，平均孕周（40.28±1.25）周；初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。乙組，年齡25～46歲，平均年齡（29.59±1.43）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.43±0.98）周；初產(chǎn)婦44例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。入選產(chǎn)婦均單胎，身體狀況良好，無(wú)家族遺傳病史。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)比兩組基線資料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組-常規(guī)產(chǎn)后產(chǎn)房護(hù)理，即：準(zhǔn)備干凈舒適的病房，密切關(guān)注產(chǎn)婦產(chǎn)后身體狀況，及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理工作。制定飲食計(jì)劃，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，予產(chǎn)婦高熱量、維生素、蛋白質(zhì)食物，確保產(chǎn)婦獲得充足營(yíng)養(yǎng)。積極與產(chǎn)婦交流溝通，解答疑惑，消除消極情緒，提高產(chǎn)婦護(hù)理配合度，促產(chǎn)婦早日康復(fù)。加強(qiáng)不良反應(yīng)預(yù)防工作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)告知醫(yī)生并協(xié)助進(jìn)行處理。

乙組-人文關(guān)懷理念下的產(chǎn)后產(chǎn)房護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理：產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后，疼痛劇烈，承受巨大心理壓力，提供溫馨舒適的環(huán)境，可有效降低產(chǎn)婦心理壓力。作為產(chǎn)房護(hù)理人員，應(yīng)時(shí)刻注意產(chǎn)房明亮、潔凈、空氣清新，并使用暖色系材料裝飾產(chǎn)房，適當(dāng)張貼可愛(ài)寶寶的海報(bào)，打造令產(chǎn)婦滿意的病房。（2）加強(qiáng)交流：胎兒分娩后，及時(shí)肯定產(chǎn)婦分娩時(shí)表現(xiàn)，采用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言告知產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項(xiàng)。邀請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員與產(chǎn)婦交流分娩經(jīng)驗(yàn)，消除其內(nèi)心恐懼感與壓力。另外，在新生兒包裹完畢后，盡早送回產(chǎn)婦身邊，提升產(chǎn)婦自豪感。（3）疼痛護(hù)理：告知產(chǎn)婦分娩后疼痛屬正常現(xiàn)象，以免產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮和恐慌。若有特殊情況，可遵醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦用藥，以緩解疼痛感。另外，囑咐產(chǎn)婦家屬陪同產(chǎn)婦，不斷給予鼓勵(lì)與支持，以減輕痛感。（4）心理護(hù)理：密切關(guān)注產(chǎn)婦心理情緒變化，產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)，及時(shí)疏導(dǎo)，減輕其心理壓力，促早日康復(fù)。（5）產(chǎn)后出血護(hù)理分娩成功后，產(chǎn)后24h內(nèi)嚴(yán)密關(guān)注產(chǎn)婦陰道流血情況，確保產(chǎn)婦身體狀態(tài)良好，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦主動(dòng)喂養(yǎng)新生兒。

1.3 觀察指標(biāo)

以心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度為觀察指標(biāo)，判斷產(chǎn)后產(chǎn)房護(hù)理中人文關(guān)懷理念的應(yīng)用價(jià)值。（1）心理狀態(tài)比較，SAS、SDS量表評(píng)定兩組焦慮、抑郁狀態(tài)，分?jǐn)?shù)高，表焦慮、抑郁越嚴(yán)重。（2）護(hù)理滿意度比較，自擬護(hù)理滿意度量表評(píng)定，包括：護(hù)理及時(shí)、護(hù)理質(zhì)量、人員素質(zhì)、整體服務(wù)，各100分，分?jǐn)?shù)越高，表護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

護(hù)理前，組間比較，均衡（P＞0.05）。護(hù)理后，乙組SAS、SDS 評(píng)分低于甲組（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

乙組護(hù)理滿意度高于甲組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組心理狀態(tài)比較（ ，分）

表1 兩組心理狀態(tài)比較（ ，分）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后甲組 63 57.56±2.53 45.29±3.23 58.71±2.47 44.99±3.35乙組 63 58.12±2.48 34.98±3.45 58.62±2.51 35.46±3.42 t值 - 1.255 17.315 0.203 15.800 P值 - 0.212 0.000 0.840 0.000

表 2 兩組護(hù)理滿意度比較（ ，分）

表 2 兩組護(hù)理滿意度比較（ ，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理及時(shí) 護(hù)理質(zhì)量 人員素質(zhì) 整體服務(wù)甲組 63 85.56±5.23 84.96±5.15 86.49±5.17 82.67±5.38乙組 63 94.97±5.02 95.12±4.58 94.83±5.08 94.52±4.99 t值 - 10.303 11.701 9.133 12.818 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

與其他疾病患者相比，產(chǎn)婦極為特殊，經(jīng)歷分娩過(guò)程中的劇烈疼痛，極易產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，不利于產(chǎn)婦恢復(fù)。可見(jiàn)護(hù)理人員的人文關(guān)懷護(hù)理十分重要。因產(chǎn)婦分娩后的需求不同，人文關(guān)懷理念下的產(chǎn)后產(chǎn)房護(hù)理是在產(chǎn)婦極為安全的前提下，做到心理到依從性的平衡，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。護(hù)理措施始終堅(jiān)持以產(chǎn)婦為中心，根據(jù)產(chǎn)婦的自身實(shí)際情況，制定針對(duì)性的產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)措施。有研究表明[3]，于產(chǎn)后開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，還可降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善其出院后生活中質(zhì)量，預(yù)后效果較好。

作婦產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩的重要場(chǎng)所，產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量高低影響著產(chǎn)婦及新生兒安全[4]。因此，加強(qiáng)產(chǎn)房護(hù)理十分重要。在本次研究中，乙組實(shí)施人文關(guān)懷理念下的產(chǎn)后產(chǎn)房護(hù)理，始終立足“以人文本”的理念上，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，制定針對(duì)性的產(chǎn)后護(hù)理方案，有效提升護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，隨著臨床不斷推廣人文關(guān)懷理念下的產(chǎn)后產(chǎn)房護(hù)理，得到了臨床學(xué)者及產(chǎn)婦、家屬的廣泛青睞。不過(guò)，此護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員的自身要求較高，具體為[5,6]：（1）要求護(hù)理人員與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行密切交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并能站在產(chǎn)婦的角度思考問(wèn)題，掌握產(chǎn)婦內(nèi)心需求及憂慮。（2）從兩方面（主觀及客觀）對(duì)產(chǎn)婦憂慮進(jìn)行評(píng)定，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦參與護(hù)理方案制定過(guò)程中，確保產(chǎn)婦護(hù)理需求能夠充分滿足[7-8]。（3）人文關(guān)懷理念下的產(chǎn)后產(chǎn)房護(hù)理實(shí)施后，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)行力度，與其他護(hù)理人員交流護(hù)理心得，不斷提高自身護(hù)理能力。為此，在產(chǎn)房護(hù)理期間，應(yīng)用人文關(guān)懷理論，提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。并在實(shí)施期間，始終堅(jiān)持一對(duì)一護(hù)理原則，以產(chǎn)婦自身需求為出發(fā)點(diǎn)，全面掌握產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時(shí)提供心理及精神支持，減輕消極情緒，確保順利康復(fù)。做好產(chǎn)婦疼痛護(hù)理，及時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦疼痛情況，以免因疼痛劇烈影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)。另外，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬多陪伴關(guān)心產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦提供更多關(guān)懷[9-10]。在本次研究中，乙組SAS、SDS、護(hù)理滿意度評(píng)分優(yōu)于甲組（P＜0.05）。人文關(guān)懷理念下的產(chǎn)后產(chǎn)房護(hù)理，幫助產(chǎn)婦快速熟悉產(chǎn)房，有利于緩解焦慮、抑郁等消極情緒，有益于提升產(chǎn)婦依從性，拉近護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)產(chǎn)婦早日康復(fù)信心[11]。

綜上所述，在產(chǎn)后產(chǎn)房護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，效果顯著，有效改善產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒，提高護(hù)理滿意度，值得推薦。