徐東霞，任 艷

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

手術(shù)治療在醫(yī)學(xué)臨床的重要性不言而喻，因此醫(yī)院對手術(shù)室的相關(guān)操作的安全一直秉持著高度關(guān)注的態(tài)度[1]。本文重點分析了細節(jié)護理對手術(shù)室安全的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇最近1年（2019年05月～2020年05月）的手術(shù)患者共11000例，隨機設(shè)2組（各5500例）。觀察組：男3000例，女性2500例；年齡19～66歲，平均年齡（43.77±6.98）歲。對照組：男2980例，女2520例；年齡19～67歲，平均年齡（44.11±6.71）歲。兩組基本資料差異小（P＞0.05）。納入患者都為自愿參與且已排除危重癥、急癥類病例。

1.2 方法

對照組以醫(yī)院規(guī)定的相關(guān)條例對手術(shù)室進行護理。觀察組則著重把握住細節(jié)護理，①安排手術(shù)室相關(guān)護理人員進行系統(tǒng)的培訓(xùn)，就細節(jié)護理的要點包括理論與實際應(yīng)用等內(nèi)容做詳細的講述，確定每位在職護理人員能夠正確的理解細節(jié)護理，并掌握其應(yīng)用方式，在日常工作中具備細節(jié)護理的思維模式。護理人員經(jīng)過培訓(xùn)后，對細節(jié)護理的重要意義有了正確的認知，有助于樹立認真負責(zé)的工作態(tài)度。②強化手術(shù)室對護理安全的管理，基于手術(shù)的重要性和風(fēng)險性，相關(guān)人員的崗位能力十分重要，為此，醫(yī)院管理方面需要重視護理的安全性管理，將細節(jié)護理融入手術(shù)室建設(shè)標準化流程，提高相關(guān)護理工作的安全保障。③無菌操作是整個圍手術(shù)期必須重點關(guān)注的問題，是防止醫(yī)源性感染的重中之重。因此需要相關(guān)護理人員對手術(shù)室的無菌操作進行全面的了解和掌握，在臨床中具備與醫(yī)生配合的實踐能力。例如手術(shù)器械，滅菌方式可以選用高溫蒸汽法實現(xiàn)消毒殺菌，手術(shù)用紗布及操作人員佩戴的手套等物品需要及時更換并按照嚴格的流程進行處理。④加強對相關(guān)護理工作的監(jiān)督管理力度，手術(shù)室護理人員的工作復(fù)雜且強度大，為了更好的實施管理，可以在排班上采取彈性管理的方式，依據(jù)醫(yī)院手術(shù)室具體的工作內(nèi)容和工作流程合理的對戶相關(guān)護理人員的排班進行調(diào)整，在確保一切手術(shù)有關(guān)的工作能夠正常有序的進行的同時，緩解了護理人員的工作壓力。

1.3 觀察指標

記錄并發(fā)癥發(fā)生情況計算發(fā)生率，自制問卷“手術(shù)室護理質(zhì)量調(diào)查表”交由患者填寫，項目涉及手術(shù)室消毒、醫(yī)護配合度、手術(shù)用品備齊、人員態(tài)度等，患者對各項越滿意則評分越高，最高100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥比較

觀察組護理并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]

2.2 兩組護理質(zhì)量評分比較

觀察組（94.17±4.51）分，對照組（80.79±5.63）分，觀察組的評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)療資源相對匱乏在我國各地區(qū)均有所體現(xiàn)，醫(yī)護人員的工作強度普遍偏高。從護理角度來看，相關(guān)人員的工作存在長期超負荷的現(xiàn)象，再加上工作中的風(fēng)險性，給相關(guān)人員心理上造成的壓力，護理不良事件時有發(fā)生[2]。而手術(shù)室是挽救各類患者生命的重要場所，其相關(guān)護理工作的意義重大，安全性的高低成為大家關(guān)注的重點[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護理不良事件在手術(shù)中一旦發(fā)生，不僅會危及手術(shù)的順利進行，還可能影響到患者的預(yù)后[4]。另外，醫(yī)院發(fā)展的角度來講，想要吸引更多的患者，除了需要具備高素質(zhì)的醫(yī)療團隊以及高水平的醫(yī)療設(shè)備等之外，還需要具備更高的服務(wù)質(zhì)量。護理工作是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要體現(xiàn)途徑，尤其是手術(shù)室護理，是患者與家屬的目光聚集之地。在當(dāng)前醫(yī)療糾紛品出的環(huán)境下，手術(shù)室護理質(zhì)量管理是醫(yī)院必須重點把握的一個環(huán)節(jié)。研究指出，細節(jié)護理在手術(shù)室中助益頗多，符合臨床及患者的需求。

本研究中，細節(jié)護理組術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥相對另一組顯著偏少，且組中患者對所獲得的護理服務(wù)給予了更高的評價。

總之，手術(shù)室護理工作與患者的切身利益息息相關(guān)，護理不良事件隨時威脅到患者的安全，而細節(jié)護理有利于維護手術(shù)患者的安全，是符合手術(shù)室特性的有效護理模式。