向麗潔

（瑪納斯縣人民醫(yī)院感染科，新疆 昌吉 832200）

肺結(jié)核是一種慢性傳染疾病，主要是由結(jié)核分岐桿菌所致，臨床上主要表現(xiàn)為虛汗、低熱、咳嗽咯血等癥狀。而咯血作為其中一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，若未得到及時(shí)治療，將會(huì)使患者的生命安全受到威脅[1]。因此，本文對(duì)肺結(jié)核并咯血患者應(yīng)用全程護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)并對(duì)其療效進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2019年8月間到我院治療的62例肺結(jié)核并咯血患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法給予的不同將62例患者分為全程組和常規(guī)組，每組各31例。其中全程組男17例，女14例，年齡33～74歲，平均（45.19±4.13）歲。常規(guī)組男18例，女13例，年齡32～75歲，平均（45.34±4.27）歲。全程組和常規(guī)組患者的一般資料經(jīng)比較，無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者入院后給予常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要包括對(duì)患者每日的咯血量進(jìn)行詳細(xì)的記錄和統(tǒng)計(jì)，并按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，患者出院前要進(jìn)行健康教育以及出院宣講等內(nèi)容。

全程組患者入院后給予全程護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，主要包括：①咯血護(hù)理：多數(shù)患者在病發(fā)前均存在一定程度的惡心、嘔吐、咳嗽以及喉嚨異感等癥狀，而后患者出現(xiàn)咯血，此時(shí)護(hù)理人員要協(xié)助患者取側(cè)臥位，給予患者吸氧治療并保證患者呼吸處于通暢狀態(tài)，同時(shí)護(hù)理人員要給予患者安慰及鼓勵(lì)，防止患者因情緒緊張出現(xiàn)喉部痙攣，導(dǎo)致呼吸道被血塊堵塞，咯血后，患者應(yīng)臥床休息，且短時(shí)間內(nèi)不得飲水及進(jìn)食，停止咯血后可以采用溫水進(jìn)行洗漱，對(duì)口腔進(jìn)行清理；②用藥指導(dǎo)：治療期間護(hù)理人員需告知患者所服用藥物存在的不良反應(yīng)，并囑咐其按照醫(yī)囑服藥，嚴(yán)格把控使用垂體后葉素患者的輸液速度，并對(duì)患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，注意治療期間不要過(guò)度改變患者體位，防止咯血癥狀加重；③健康教育：患者入院后要護(hù)理人員要對(duì)其背景、文化程度等基本資料進(jìn)行詳細(xì)了解，根據(jù)患者不同的特征制定針對(duì)性的健康教育方式，健康宣講的主要目的是增加患者自我發(fā)現(xiàn)咯血先兆癥狀的幾率，使患者在咯血前能夠自行處理或通知護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行咯血護(hù)理，防止意外情況的發(fā)生。④飲食指導(dǎo)：治療期間要囑咐患者進(jìn)食高熱量、高蛋白的飲食，提高患者抵抗力，進(jìn)食富含維生素C的食物可減輕患者血管的滲透能力，使加速病灶的吸收。

1.3 觀察指標(biāo)

比較全程組和常規(guī)組患者的咯血時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中患者的咯血時(shí)間和住院時(shí)間等指標(biāo)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以上指標(biāo)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，給予t檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

如表1所示，治療后，全程組的咯血時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于常規(guī)組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義(P均＜0.05)。

表1 全程組和常規(guī)組患者的咯血時(shí)間和住院時(shí)間的比較(±s)

表1 全程組和常規(guī)組患者的咯血時(shí)間和住院時(shí)間的比較(±s)

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3 討 論

咯血是肺結(jié)核患者存在的十分嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，咯血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息等癥狀，若不接受及時(shí)的治療，將會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。而有研究表明[2]，全程護(hù)理模式干預(yù)的方案通過(guò)咯血護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及健康教育宣講等方法來(lái)增加患者對(duì)該病的了解和自我救助的意識(shí)，增加了患者對(duì)咯血前兆的敏感性，從而減小患者的咯血持續(xù)時(shí)間，提高治療效果。而本研究結(jié)果顯示，治療后，全程組的咯血時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于常規(guī)組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異有意義(P均＜0.05)。此結(jié)果與張煜潔[3]等人研究結(jié)果一致。

綜上所述，相比較常規(guī)護(hù)理，對(duì)肺結(jié)核并咯血患者應(yīng)用全程護(hù)理模式可以使患者的咯血持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯減少，治療效果優(yōu)越，值得臨床推廣。