溫雪華，韋麗婷

（1.柳州市人民醫(yī)院，廣西 柳州 545001；2.廣西榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院，廣西 柳州 545005）

對晚期的惡性腫瘤患者的護(hù)理目標(biāo)就是盡可能的提高患者生存和生活質(zhì)量，在最大程度上減輕患者的身體和心理痛苦，滿足患者實(shí)際的內(nèi)心需求，使患者的身體以及心理感受到舒適。所以對晚期的惡性腫瘤患者予以何種護(hù)理方式，是醫(yī)護(hù)人員需要不斷嘗試以及研究的重要目標(biāo)。此次將選取2019年7月～2020年5月我院收治的88例晚期惡性腫瘤患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年5我院收治的88例晚期惡性腫瘤患者作為研究對象，按照簡單隨機(jī)法分為常規(guī)組與研究組，每組44例。常規(guī)組男性患者21例，女性23例；病種：肺癌16例，乳腺癌12例,肝癌8例，食管癌3例，胃癌3例，結(jié)腸癌2例；年齡30～86歲，平均年齡為（58.49±1.54）歲；病程2～8年，平均病程為（5.12±1.23）年。研究組男性23例，女性21例；病種：肺癌14例，乳腺癌10例,肝癌8例，結(jié)腸癌5 例，胃癌3例，骨肉瘤2例，喉癌2例；年齡28～85歲，平均年齡為（56.53±1.69）歲；病程1～7年，平均病程為（4.61±1.71）年。兩組患者年齡、性別、病程等基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對常規(guī)組的患者予以常規(guī)護(hù)理，對研究組的患者予以舒適護(hù)理，主要有以下幾點(diǎn)：①入院接待護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該在患者剛?cè)朐簳r(shí)，向患者展現(xiàn)優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，并且面帶微笑來迎接患者入院。對醫(yī)院的環(huán)境、作息的時(shí)間、探訪的要求等方面予以患者詳細(xì)而又耐心的介紹，還需要對患者介紹主治醫(yī)師，包括主治醫(yī)師的職稱以及資歷等資料，從而加強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感，減輕患者對醫(yī)院產(chǎn)生的恐懼感[1]。②疼痛舒適護(hù)理。護(hù)理人員需要主動(dòng)幫助患者更換舒適的衣物以及床單被套，長期臥床的患者要定期協(xié)助其翻身，避免出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。對于晚期惡性腫瘤患者的癌痛，護(hù)理人員需要對癌痛進(jìn)行分級，根據(jù)疼痛程度對患者采用不同的止痛藥物來緩解癌痛[2]，并根據(jù)患者的實(shí)際情況提供針對性的護(hù)理措施。③心理舒適護(hù)理。因?yàn)橥砥趷盒阅[瘤患者的病情較重，所以患者的心理情緒起伏較大，心理負(fù)擔(dān)也較重。在予以患者舒適護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要充分了解患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，根據(jù)患者實(shí)際的心理狀態(tài)，通過和家人、朋友協(xié)作，對其開展針對性的心理疏導(dǎo)工作。很多晚期惡性腫瘤患者都無法直面死亡，因此會(huì)出現(xiàn)暴躁易怒或者精神萎靡等情緒變化，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該耐心的疏導(dǎo)患者，配合家人、朋友及時(shí)予以患者心理支持和安慰。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)站在患者角度想問題，使其能夠深深感受到他人的關(guān)心和關(guān)愛，有效改善患者痛苦以及萎靡狀態(tài)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意度與干預(yù)前后的S A S（焦慮自評量表）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對比差異明顯P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度

予以患者護(hù)理干預(yù)之后，常規(guī)組的護(hù)理滿意度為81.82%（36/44），研究組患者護(hù)理滿意度為95.45%（43/44）。因此，研究組護(hù)理滿意度較常規(guī)組獲得了顯著的提升（x2=6.0647，P=0.0138）。

2.2 比較兩組患者干預(yù)前后的SAS（焦慮自評量表）

予以患者護(hù)理干預(yù)之前，兩組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。予以患者護(hù)理干預(yù)之后，研究組焦慮評分較常規(guī)組獲得了顯著的優(yōu)化（P＜0.05）。

表1 比較兩組患者干預(yù)前后的SAS評分（±s）

表1 比較兩組患者干預(yù)前后的SAS評分（±s）

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3 討 論

對晚期惡性腫瘤患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，只能簡單滿足患者基本需求，所以對患者的心理和身體都無法帶來較大的改善。隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，護(hù)理方式也有了全新的改變，對晚期惡性腫瘤患者予以舒適護(hù)理，能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量、心理狀況以及身體疼痛感受，產(chǎn)生較大的積極影響。

研究結(jié)果表明：予以護(hù)理干預(yù)后，研究組護(hù)理滿意度和SAS評分較常規(guī)組獲得了顯著的提升（P＜0.05）。因?yàn)槭孢m護(hù)理將患者放置在了核心地位，通過對患者提供整體化、人性化以及個(gè)體化的護(hù)理措施，能夠使患者身心均可產(chǎn)生舒適感受。通過對晚期惡性腫瘤患者實(shí)施的舒適護(hù)理，能夠使患者感受到社會(huì)以及他人的關(guān)愛，從而用積極的心態(tài)來配合治療，并且能夠直面疾病產(chǎn)生的一切后果。

綜上所述，針對晚期惡性腫瘤患者，予以他們舒適護(hù)理，不但能夠消緩其心理壓力和負(fù)面心理，還可以使其護(hù)理滿意度呈現(xiàn)升高趨勢，具有臨床推廣價(jià)值。