劉春青

（南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院邁皋橋院區(qū)，江蘇 南京 210028）

妊娠糖尿病血糖值得不到有效控制會對產(chǎn)婦身體及胎兒發(fā)育造成不良影響，提高不良妊娠結(jié)果的發(fā)生率[1]。科學(xué)、合理的臨床護理有助于控制妊娠糖尿病產(chǎn)婦的血糖狀況，并降低不良妊娠結(jié)果的發(fā)生率。我院將綜合護理應(yīng)用到患者的臨床治療中，取得良好效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年5月～2019年6月期間來我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦合并妊娠糖尿病患者120例。平均分為兩組，對照組中，患者最小年齡為23歲，最大年齡為42歲，平均年齡（25.2±1.7）歲，初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦28例；觀察組中，患者最小年齡為22歲，最大年齡為43歲，平均年齡（25.7±1.5）歲，其中初產(chǎn)婦34例，經(jīng)產(chǎn)婦26例。兩組基本資料無明顯差異，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用綜合護理進行臨床干預(yù)：1）運動護理。適量運動對患者血糖值降低和控制有積極意義，在本組患者臨床護理中，醫(yī)護人員根據(jù)患者個體情況制定訓(xùn)練方式，主要以輕度、中度運動為主，每天早晚各一次，通過一定運動量幫助孕婦體內(nèi)糖量代謝和脂肪代謝，有效控制血糖、血脂指標(biāo)[1]。但運動護理中需注意對患者訓(xùn)練中和訓(xùn)練后的血壓、胎兒心率和宮縮狀況進行檢測，出現(xiàn)異常立即停止運動護理[2]，并采報告主治醫(yī)師，及時采取有效措施避免出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)等不良事件的發(fā)生。2）健康護理及飲食護理。醫(yī)護人員需對患者就疾病知識和存在的并發(fā)癥風(fēng)險加以講解，提高患者臨床治療的積極性和依從性。由于妊娠期女性需充足營養(yǎng)，在飲食護理上應(yīng)多攝取葉酸、鈣質(zhì)、維生素等營養(yǎng)元素[3]，日常飲食以高碳水化合物、適當(dāng)脂肪和蛋白質(zhì)搭配攝入，少食多餐，避免生冷、油炸或含糖量過高的食物，以免對患者血糖控制，或?qū)ι眢w代謝造成負擔(dān)。3）心理護理。根據(jù)孕婦情緒狀態(tài)進行有針對性的護理干預(yù)，在與患者溝通過程中熱情、注重以人為本，與患者建立友好的護患關(guān)系，同時對患者的焦慮情緒及時進行心理疏導(dǎo)，確保孕婦以良好心態(tài)面對治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者血糖指標(biāo)改善情況進行對比，評分降低說明護理效果好。對兩組患者妊娠結(jié)果進行對比，不良妊娠發(fā)生率越低說明護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，用x2值檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項血糖指標(biāo)改善情況對比

經(jīng)不同護理方法干預(yù)后，對兩組患者臨床治療中各項血糖值的改善情況進行對比，結(jié)果顯示觀察組患者血糖值改善評分明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者護理前后各項血糖治病改善情況對比（±s）

表1 兩組患者護理前后各項血糖治病改善情況對比（±s）

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2.2 兩組患者妊娠結(jié)果對比

經(jīng)不同護理方法干預(yù)，觀察組中出現(xiàn)新生兒窒息率2（3.33），巨大兒率1（1.67），剖宮產(chǎn)率5（8.33），以上不良妊娠結(jié)果發(fā)生率明顯低于對照組的9（15.0）、5（8.33）、43（71.67），P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

在妊娠糖尿病患者的臨床護理中，采用綜合護理是從患者的心理、飲食、運動和健康護理等角度進行綜合干預(yù)，根據(jù)患者個體情況調(diào)整營養(yǎng)攝入，以及個體化運動訓(xùn)練促進血液循環(huán)，加快胰島素分泌，促進糖量代謝，從而有效控制血糖值[4]。在本次研究中，我院將綜合護理方法應(yīng)用到妊娠糖尿病患者的臨床護理中，取得良好護理效果，觀察組患者空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白、脂蛋白、甘油三酯等各項臨床指標(biāo)得到有效控制，改善狀況均優(yōu)于對照組，且觀察組出現(xiàn)新生兒窒息率、巨大兒率、剖宮產(chǎn)率等不良妊娠結(jié)果發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05。

總之，在妊娠糖尿病患者的臨床治療中采用綜合護理，能有效控制患者的血糖指標(biāo)，保護母嬰健康，降低生產(chǎn)風(fēng)險，具有較高的應(yīng)用和推廣價值。