李 加

（桂林市第二人民醫(yī)院，廣西 桂林 541000）

ACI指由腦血液供應(yīng)障礙、缺血和缺氧引起的腦組織缺血性壞死或軟化。通常是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的或由硬化和血栓形成，導(dǎo)致狹窄，甚至阻塞，從而造成局灶性腦部供血不足。也有些異常物體（固體、液體、氣體）沿著血液循環(huán)進(jìn)入人腦[1]。頸動(dòng)脈阻斷或減少血流，導(dǎo)致相應(yīng)的腦組織軟化區(qū)壞死。ACI的病因非常復(fù)雜，其原因可能在血管、血液和血液動(dòng)力學(xué)中有所不同。通常，其會(huì)引起狹窄和腦動(dòng)脈阻塞[2]。本文為探討急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者（ACI）急救效率的影響，選取我院2019年5月～2020年5月收治的68例ACI患者為研究對(duì)象進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月～2020年5月收治的68例ACI患者進(jìn)行分析?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床診斷為急性腦梗死；（2）自發(fā)病至入院時(shí)間低于6 h。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器病變；（2）存在意識(shí)障礙、溝通障礙、認(rèn)知障礙、精神障礙。按照入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為34例；在觀察組中，男性24例，女性10例。最小患者年齡為43歲，最大患者年齡為71歲，患者的中位年齡數(shù)：（57.65±5.82）歲。在對(duì)照組中，男性為28例，女性為6例，最小年齡為48歲，最大年齡為74歲，患者的中位年齡數(shù)：（61.23±5.29）歲。2組患者的性別、年齡等基本資料相比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）為所有患者提供常規(guī)護(hù)理，如心電監(jiān)護(hù)和疾病預(yù)估等。

（2）觀察組的患者還采用了以下急救護(hù)理程序：①建立一個(gè)ACI急診護(hù)理小組，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們的急救護(hù)理和反應(yīng)能力。促進(jìn)測(cè)試前條件評(píng)估、成像檢查、患者的運(yùn)輸和治療以及其他急救程序不斷改進(jìn)。②預(yù)檢分診護(hù)士迅速評(píng)估患者的病情，在接診3分鐘內(nèi)打開綠色通道，將患者送入搶救室，以確?；颊吣軌虮M快得到救治，縮短搶救時(shí)間。后協(xié)助家屬辦理就診卡、住院手續(xù)等事宜。③在進(jìn)入搶救室后，護(hù)理人員與醫(yī)生一起對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并迅速制定相應(yīng)的急救計(jì)劃；明確分工，在5分鐘之內(nèi)將患者置于水平位并建立靜脈通道，便于緊急藥物的輸入和心電波形、血壓、血氧飽和度、呼吸、瞳孔等其他重要指標(biāo)的持續(xù)監(jiān)測(cè)；在12分鐘內(nèi)，進(jìn)行例行心電圖檢查并將患者的血液送檢。綠色通道進(jìn)行各種生物化學(xué)指標(biāo)和頭顱CT檢查。在各種檢查單上貼“中國卒中.綠色通道”標(biāo)識(shí)，以提醒輔助科室的工作人員，減少排隊(duì)時(shí)間。④患者在急診科救治期間，向患者及其家人提供健康教育及心理護(hù)理，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，積極引導(dǎo)患者及家屬，減輕心理壓力，有助于改善治療合作，安撫恐懼、不安情緒。

1.3 效果判定

統(tǒng)計(jì)兩組患者的搶救時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，計(jì)量料采用（±s）和t檢驗(yàn)，以（P＜0.0 5）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的搶救、住院時(shí)間比較

觀察組患者的搶救、住院所用時(shí)間均小于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的搶救、住院時(shí)間比較（±s）

表1 兩組患者的搶救、住院時(shí)間比較（±s）

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3 討 論

目前，受各種急診疾病增加的影響，腦血管疾病的發(fā)病率呈持續(xù)增多趨勢(shì)[3]。ACI患者往往需要急救和臨床護(hù)理。為了從根本上改善患者的癥狀，必須及時(shí)治療，以確?；颊叩纳踩?、提高后續(xù)生活質(zhì)量。急性腦梗死患者需要的不僅僅是例行的急救護(hù)理。需要不斷改進(jìn)急救護(hù)理流程，為患者提供有效的早期治療和急救護(hù)理，從根本上提高急救的成功率，提高護(hù)理質(zhì)量。

急救護(hù)理流程：醫(yī)務(wù)人員及時(shí)接受、及時(shí)響應(yīng)、及時(shí)采取專業(yè)救援措施，為患者提供合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具、為患者及其家屬提供心理支持。及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄病情和治療經(jīng)過。加強(qiáng)患者的治療方法：護(hù)理工作完成后，將患者移到救護(hù)車?yán)铮⑼ㄖ簝?nèi)醫(yī)務(wù)人員做好準(zhǔn)備；同時(shí)確保在救護(hù)車平穩(wěn)運(yùn)行時(shí)患者的安全得到保障，加強(qiáng)患者的藥物治療和氧療法，加強(qiáng)對(duì)患者的心電監(jiān)護(hù)，一旦患者出現(xiàn)不正常的心電波形，積極采取相應(yīng)的措施，有效地進(jìn)行搶救。對(duì)于深度疼痛的患者，必須建立有效的靜脈輸液通道，注射適當(dāng)量的嗎啡以減輕患者的疼痛。密切監(jiān)測(cè)和觀察患者的生命體征、癥狀，加強(qiáng)對(duì)患者皮膚溫度和其他指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，并及時(shí)記錄相關(guān)材料和信息。

綜上所述，對(duì)ACI患者實(shí)施急診護(hù)理流程能夠有效地縮短搶救時(shí)間和住院時(shí)間，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得推廣使用。