丁珊珊，李克勤

（蘇州市立醫(yī)院（北區(qū)）手術(shù)室，江蘇 蘇州 215000）

由于二胎政策的放開，更多的患者選擇剖宮產(chǎn)。手術(shù)室是醫(yī)院的一個特殊科室，患者由于在進(jìn)入手術(shù)室后由于環(huán)境的陌生及對自身疾病知識的缺乏，容易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，這樣對于手術(shù)的順利進(jìn)行容易產(chǎn)生不利的影響[1]。在術(shù)前進(jìn)行干預(yù)，通過術(shù)中的繼續(xù)干預(yù)，及術(shù)后的安撫，從而使得患者很好的配合手術(shù)，得患者的手術(shù)能夠順利安全的完成[2]。本科室自2018年1月起實施護(hù)理干預(yù)模式取得了良好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)蘇州市立醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，本次實驗選擇2018年1月～2018年12月在本院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者200名，隨機(jī)進(jìn)行分組，分為常規(guī)組和實驗組，每組患者100名。兩組患者的個人基本數(shù)據(jù)相互比較無統(tǒng)計學(xué)差異。

隨機(jī)分配及設(shè)盲：實驗人員和患者進(jìn)行溝通，講解實驗的全過程，保證在實驗過程中對于患者及新生兒的安全，并且請兒科醫(yī)院對新生兒進(jìn)行出生后的檢查?；颊咧獣詫嶒瀮?nèi)容后，雙方簽署知情同意書。進(jìn)入實驗的患者將個人資料填寫，實驗人員按照實驗既定的規(guī)則將患者隨機(jī)抽取入常規(guī)組和實驗組。患者在實驗過程中要嚴(yán)格保密，不能泄露分組情況。

1.2 方法

常規(guī)組按照手術(shù)室對于剖宮產(chǎn)患者的一般流程給患者進(jìn)行護(hù)理。在等待區(qū)和病房的護(hù)理人員進(jìn)行患者的交接，注意抗生素及特殊物品的交接，然后將患者帶入手術(shù)室，將患安置于手術(shù)床上后，進(jìn)行靜脈輸液，然后協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行體位擺放。新生兒出生后告知患者新生兒的一般基本情況。手術(shù)結(jié)束后將患者送至監(jiān)護(hù)室進(jìn)行進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)。對于術(shù)中的出血量及患者的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行重點(diǎn)交接。

實驗組的患者我們增加了對患者的護(hù)理干預(yù)措施。當(dāng)患者在手術(shù)室等待區(qū)時我們注意患者的保暖，有特殊要求的患者我們盡量滿足，等待的過程中我們的護(hù)理人員給患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，使得患者能夠減輕自身的緊張焦慮程度，我們通過查血電子病歷，了解患者的妊娠期的基本情況，對于一些妊娠期糖尿病及其他基礎(chǔ)疾病的患者我們進(jìn)行相關(guān)疾病的宣教。患者進(jìn)入手術(shù)房間后，我們將患者安置于舒適的體位，靜脈通道建立后，在打麻醉的過程中要叮囑患者不能動，要注意配合麻醉醫(yī)生，如果出現(xiàn)患者緊張等情況要注意和患者溝通。新生兒出生后第一時間告知患者新生兒的性別，告知患者不要興奮也不要難過，防止子宮出血。新生兒做好護(hù)理后，做好新生兒與患者的皮膚接觸?；颊呤中g(shù)完畢后，做好心理疏導(dǎo)工作，防止產(chǎn)后抑郁發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對兩組手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評分和患者的SAS及SDS評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用GraphPad Prism version 5.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），偏態(tài)分布的計量資料以中位數(shù)（四分位數(shù)間距）[M（Q）]表示，組間比較采用成組t檢驗，組內(nèi)比較配對t檢驗，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組手術(shù)患者在入手術(shù)室的時候SAS和SDS評分相互比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），實驗組的患者由于經(jīng)過了護(hù)理干預(yù)的措施，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的SAS評分和SDS評分和常規(guī)組相比下降明顯，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，見表1。

兩組患者護(hù)理滿意度評分，實驗組護(hù)理滿意度評分明顯高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組手術(shù)患者滿意度評分和SAS及SDS評分（±s）

表1 兩組手術(shù)患者滿意度評分和SAS及SDS評分（±s）

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3 討 論

患者由于分娩的知識所知較少，及對手術(shù)環(huán)境的陌生，很容易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒[3]?；颊叩呢?fù)面的情緒會導(dǎo)致患者的免疫力得到下降，不利于剖宮產(chǎn)手術(shù)的進(jìn)行，大大影響了患者手術(shù)的順利進(jìn)行，給患者的手術(shù)帶來負(fù)面的影響[4]。由于人們生活水平的提高，患者對于分娩方式的不同的需求，患者可以去選擇更好的符合自身情況的分娩方式。我們要以患者為中心，觀察患者在手術(shù)中的心理變化，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。

患者在入手術(shù)室的時候，緊張焦慮的情緒是一樣的，由于擔(dān)心新生兒及對環(huán)境的陌生，從而出現(xiàn)緊張等一些情況。實驗組的患者緊張的情緒得到很好的控制。常規(guī)組的患者則沒有出現(xiàn)顯著的變化。由于對患者實施了護(hù)理干預(yù)的措施患者的緊張焦慮的情緒得到很好的控制，患者對于護(hù)理人員的干預(yù)措施滿意，對護(hù)理滿意度評分得到提升，使得護(hù)理服務(wù)得到肯定。本實驗通過護(hù)理干預(yù)去促使患者的心理變化得到控制，對實驗組的患者我們通過之前的大量的閱讀文獻(xiàn)及患者的基本情況，針對性的對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不斷溝通使患者滿意，使得患者患者緊張焦慮的情緒得到控制。

護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用，保證了新生兒的安全，使得患者對我們護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)滿意，患者的自身緊張焦慮情緒得到控制，主動的配合護(hù)理人員工作，是一種很好的護(hù)理模式，值得我們進(jìn)行推廣。